女性,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,曾于当地医院体检发现"桡动脉无脉",行头颅CT检查未发现异常。查体:双上肢血压测不到,左下肢血压160/120mmHg,右下肢血压130/105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查:ESR↑,CRP↑,IgG↑,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该患者最可能的诊断是A、白塞病B、系统性红斑狼疮C、结节性多动脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、大动脉炎F、先天性主动脉缩窄该病的分型包括以下哪些A、颈内动脉型B、头臂动脉型C、胸主、腹主动脉型D

题目

女性,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,曾于当地医院体检发现"桡动脉无脉",行头颅CT检查未发现异常。查体:双上肢血压测不到,左下肢血压160/120mmHg,右下肢血压130/105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查:ESR↑,CRP↑,IgG↑,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该患者最可能的诊断是A、白塞病

B、系统性红斑狼疮

C、结节性多动脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎

E、大动脉炎

F、先天性主动脉缩窄

该病的分型包括以下哪些A、颈内动脉型

B、头臂动脉型

C、胸主、腹主动脉型

D、肾动脉型

E、肺动脉型

F、心血管型

G、颈外动脉型

H、脾动脉型

I、广泛型

该病恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素

C、丙种球蛋白冲击治疗

D、抗生素

E、糖皮质激素+改善病情抗风湿药

F、单用环磷酰胺


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    哪项辅助检查对明确诊断最有价值()
    A.腰穿检查
    B.脑电图检查
    C.脑超声检查
    D.头颅CT检查
    E.开颅探查


    答案:D
    解析:
    [考点]脑出血的诊断
    [分析]该中年女性病人患高血压多年,突然发病,头痛,意识不清,血压很高,因此考虑最可能的诊断是脑出血,其他疾病的可能性均小;查体发现病人双眼向右侧凝视,左足外旋位,一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视,因此病变应该是在右侧,左足外旋位说明左下肢瘫痪,所以最可能的病变部位是在右侧半球深部;明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查是头颅CT检查,出血部位可见高密度影。

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    女性,55岁.高血压20年,不规则服药.某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院.体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位
    哪项辅助检查对明确诊断最有价值()
    A.腰穿检查
    B.脑电图检查
    C.脑超声检查
    D.头颅CT检查
    E.开颅探查


    答案:D
    解析:
    [考点]脑出血的诊断
    [分析]该中年女性病人患高血压多年;突然发病,头痛,意识不清,血压很高,因此考虑最可能的诊断是脑出血,其他疾病的可能性均小;明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查是头颅CT检查;出血部位可见高密度影

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    B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢
    C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢
    D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢
    E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢

    答案:C
    解析:

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    女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。

    哪项辅助检查对明确诊断最有价值
    A.腰穿检查
    B.脑电图检查
    C.脑超声检查
    D.头颅CT检查
    E.开颅探查

    答案:D
    解析:
    该中年女性病人患高血压多年,突然发病,头痛,意识不清,血压很高,因此考虑最可能的诊断是脑出血,其他疾病的可能性均小。查体发现病人双眼向右侧凝视,左足外旋位,一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视,因此病变应该是在右侧,左足外旋位说明左下肢瘫痪,所以最可能的病变部位是在右侧半球深部。明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查是头颅CT检查,出血部位可见高密度影。

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    A.脑动脉数字减影血管造影
    B.头颅CT平扫
    C.腰穿检查脑脊液常规、生化
    D.头颅X线平片
    E.头颅脑组织活检

    答案:B
    解析: