患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg，tid治疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。氯丙嗪的降压作用是由于A、阻断M胆碱受体B、阻断α肾上腺素受体C、阻断结节-漏斗多巴胺受体D、阻断中脑-皮质系统多巴胺受体E、阻断黑质-纹状体多巴胺受体最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是A、多巴胺B、肾上腺素C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素
题目
患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg，tid治疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。氯丙嗪的降压作用是由于A、阻断M胆碱受体
B、阻断α肾上腺素受体
C、阻断结节-漏斗多巴胺受体
D、阻断中脑-皮质系统多巴胺受体
E、阻断黑质-纹状体多巴胺受体
最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是A、多巴胺
B、肾上腺素
C、麻黄碱
D、去甲肾上腺素
E、异丙肾上腺素
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第1题：
氯丙嗪导致锥体外系反应是由于
患者，男性，26岁，一年前出现幻觉.妄想.言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50
M.
G.，
B.
I.
D.治疗。
正确答案：D
氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体。氯丙嗪临床主要用于精神病、止吐和顽固性呃逆、人工冬眠和低温麻醉。锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪最常见的不良反应。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致，一般减量或停药后即消失。 -
第2题：
共用题干
患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg治疗。1日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。请问氯丙嗪的降压作用是由于
A:阻断M胆碱受体
B:阻断α肾上腺素受体
C:阻断结节-漏斗多巴胺受体
D:阻断中脑-皮质系统多巴胺受体
E:阻断黑质-纹状体多巴胺受体答案：B解析：氯丙嗪降压机制为其可以阻断α受体，导致血管扩张，血压下降。故76题选B。氯丙嗪急性中毒导致的低血压可以应用去甲肾上腺素对症治疗。故77题选D。 -
第3题：
共用题干
患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg治疗。1日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。请问最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是
A:多巴胺
B:肾上腺素
C:麻黄碱
D:去甲肾上腺素
E:异丙肾上腺素答案：D解析：氯丙嗪降压机制为其可以阻断α受体，导致血管扩张，血压下降。故76题选B。氯丙嗪急性中毒导致的低血压可以应用去甲肾上腺素对症治疗。故77题选D。 -
第4题：
根据下列材料，请回答下列各题：
患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50 mg，tid治疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。
氯丙嗪的降压作用是由于
A.阻断M胆碱受体
B.阻断a肾上腺素受体
C.阻断结节 漏斗多巴胺受体
D.阻断中脑 皮质系统多巴胺受体
E.阻断黑质 纹状体多巴胺受体
正确答案：B
本题重在考核氯丙嗪对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断a肾上腺素受体，引起血压下降；对于氯丙嗪引起的低血压状态不能用肾上腺素抢救，因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压，可以选用主要作用于a受体的去甲肾上腺素。 -
第5题：
患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，bid治疗长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是A.皮疹
B.锥体外系反应
C.肝脏损害
D.内分泌系统紊乱
E.直立性低血压答案：B解析：