患者女，22岁，40周妊娠，胎膜早破入院。入院后给予美洛西林静滴，第二天行剖宫产术，顺利。术后前5天体温平稳，术后第6天突发高热39.3℃，伴寒战，无咽痛、咳嗽、头痛，无乳胀、腹痛，恶露少，切口无红肿，心肺无异常。物理降温及对症处理后体温正常。第7～9天仍时有高热，无不适主诉。第10天停用抗菌药物后无发热，考虑为药物热。下列说法正确的是()A、药物热占不明原因发热的1%～2%，有些患者药物热伴有药疹等B.在药物治疗过程中出现发热，要根据患者的临床症状和实验指标确定发热原因C.药物热通常出现在用药后6～10
题目
患者女，22岁，40周妊娠，胎膜早破入院。入院后给予美洛西林静滴，第二天行剖宫产术，顺利。术后前5天体温平稳，术后第6天突发高热39.3℃，伴寒战，无咽痛、咳嗽、头痛，无乳胀、腹痛，恶露少，切口无红肿，心肺无异常。物理降温及对症处理后体温正常。第7～9天仍时有高热，无不适主诉。第10天停用抗菌药物后无发热，考虑为药物热。下列说法正确的是()
A、药物热占不明原因发热的1%～2%，有些患者药物热伴有药疹等
B.在药物治疗过程中出现发热，要根据患者的临床症状和实验指标确定发热原因
C.药物热通常出现在用药后6～10天内
D、剖宫产产妇只要血象和CRP升高，就一定有细菌感染
E.美洛西林选药不当
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第1题：
女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。为明确患者感染的病原体，可采用的鉴定方法为
A.病原体培养
B.分泌物涂片检查
C.病原体抗原检测
D.病原体特异性抗体检测
E.血清急性期C反应蛋白
F.血常规检查答案：A,B,C,D解析： -
第2题：
女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是
A.临产后剖宫产
B.胎膜早破
C.双胎妊娠
D.抗生素使用不当
E.年龄过大答案：D解析：患者盆腔炎考虑与更换抗生素相关，应继续口服甲硝唑片 -
第3题：
30岁妇女，因胎膜早破，产程延长，胎儿窘迫行子宫下段剖宫产术，术中经过顺利出血不多，术后12日出院；出院后2天突然阴道大量出血，色鲜红，约500ml，有血块，产妇再次入院，关于病因的推测哪项是最可能的A.子宫下段剖宫产切口愈合不良
B.蜕膜残留
C.子宫复旧不全
D.胎盘、胎膜残留
E.胎盘附着面感染答案：A解析： -
第4题：
女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是
A.年龄过大
B.双胎妊娠
C.胎膜早破
D.临产后剖宫产
E.抗生素使用不当答案：E解析：患者盆腔炎考虑与更换抗生素相关，应继续口服甲硝唑片 -
第5题：
36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现有9个月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟给予剖宫产术。护士对其进行健康教育不正确的内容是A:讲明产道异常对母儿的影响
B:说明剖宫产的重要性
C:解释剖宫产术术前、术后注意事项
D:嘱其保持会阴清洁
E:鼓励术前适当下床活动答案：E解析：胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。