男，86岁，咳嗽咳痰3天入院。入院当天上午喝水时发生呛咳，中午高热，咳嗽加重，伴有气急。查体：体温39.5℃，呼吸频率24次/分，听诊右下肺湿性啰音。血象：WBC11.8×109/L，NEU%84%，胸部X片：右肺下叶背段实变影，患者无其他基础疾病。无药物过敏史。可给予该患者经验性抗感染治疗的抗生素是()A.唑林B.呋辛C.西林他唑巴坦D.沙星E.霉素

题目

男，86岁，咳嗽咳痰3天入院。入院当天上午喝水时发生呛咳，中午高热，咳嗽加重，伴有气急。查体：体温39.5℃，呼吸频率24次/分，听诊右下肺湿性啰音。血象：WBC11.8×109/L，NEU%84%，胸部X片：右肺下叶背段实变影，患者无其他基础疾病。无药物过敏史。可给予该患者经验性抗感染治疗的抗生素是()

A.唑林

B.呋辛

C.西林他唑巴坦

D.沙星

E.霉素

相似考题

1.患者持续高热 1 周，体温持续在 39℃-40℃，以发热待查于上午 8 时入院，入院时体温 40℃，神志清楚，面色潮 红，口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后，体温降至 38.9℃，下午 14:00 体温升至 39.8℃，请问：(1)该病人发热为 何热型?(2)入院时的发热程度?(3)应采取哪些护理措施?

2.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

3.患儿女性,3个月,一周来高热持续不退,咳嗽加重,呼吸困难伴有紫绀,以肺炎急诊收入院,请问小儿肺炎应用抗生素治疗时,其停药时间一般是()。A.体温正常，咳嗽消失B.体温正常后3～4天，症状消失C.体温正常后6～10天，症状消失D.体温正常后5～7天，肺部体征消失E.体温正常后5～7天，临床症状与体征基本消失后3天

4.简要病史：男性，35岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重2天入院。

参考答案和解析
答案：CD
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  • 第1题：

    患儿，6个月。因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀1小时入院。查体：体温38.8℃、呼吸58／分，心率180／分，心音低钝，肝肋下4cm。护士给予患儿最舒适的体位是

    A、端坐位

    B、俯卧位

    C、半卧位

    D、侧卧位

    E、抱于胸前


    参考答案：C

  • 第2题：

    （共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    针对患者目前存在的问题，下列措施恰当的是（ ）。

    A.给予患者口服降温药物，迅速降温
    B.晚上休息时不要吸氧，防止氧中毒
    C.关闭门窗，防止患者再次受凉
    D.高流量吸氧，每天＞15小时，以减轻患者缺氧症状
    E.使用有效抗生素，控制感染

    答案：E
    解析：
    急性加重期时控制感染，根据病人所在地常见病原菌类型及痰培养药物敏感试验，尽早选用有效的抗生素治疗，以控制感染。稳定期时避免接触诱发因素。

  • 第3题：

    某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。

    最佳手术时机( )
    A.体温降至正常后
    B.咳痰量减少后
    C.咳嗽缓解后
    D.急慢性肺部感染初步控制后
    E.彻底控制急慢性肺部感染1周后

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    （共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.支气管扩张
    B.支气管哮喘
    C.肺结核
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺炎

    答案：D
    解析：
    患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，有呼吸困难表现，桶状胸，叩诊过清音，考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第5题：

    男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是

    A.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200～300ml
    B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
    C.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
    D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
    E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

    答案：B
    解析：

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