李先生，71岁，既往有高血压病史15年，3年前因“冠心病”行PCI术植入药物支架一枚，术后规律服用阿司匹林100mg/天，氯吡格雷75mg/天，今因“反复胸闷、胸痛1年余，加重1月余”入院，入院后冠脉造影示前降支原支架近端75%局限狭窄，支架内99%局限狭窄。患者有吸烟史20余年，针对()A、增加阿司匹林剂量B、增加氯吡格雷剂量C、换用新型ADP受体拮抗剂，如替格瑞洛或普拉格雷D、暂时加用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂E、给予华法林 - itgle

题目

李先生，71岁，既往有高血压病史15年，3年前因“冠心病”行PCI术植入药物支架一枚，术后规律服用阿司匹林100mg/天，氯吡格雷75mg/天，今因“反复胸闷、胸痛1年余，加重1月余”入院，入院后冠脉造影示前降支原支架近端75%局限狭窄，支架内99%局限狭窄。患者有吸烟史20余年，针对()

A、增加阿司匹林剂量

B、增加氯吡格雷剂量

C、换用新型ADP受体拮抗剂，如替格瑞洛或普拉格雷

D、暂时加用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂

E、给予华法林

相似考题

1.患者，男，68岁，因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变，分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚，术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗，未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术，最好采用以下哪项建议A、术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行B、支架植入后2周即可行择期手术C、择期手术需在6个月以后进行D、择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周，以减少围术期出血风险E、支架植入术45天后可考虑择期手术，围术期阿司匹林可不停药

2.患者3个月前因直肠癌入院，全麻下行"直肠癌根治术"，术后病理为"管状腺癌，淋巴结未见转移"，术后辅助化疗3次。本次以"直肠癌术后"收入院，于第二天行第四次化疗后出院。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。综合分析，选择主要情况是（）。A、直肠癌B、高血压C、2型糖屎病D、直肠癌术后化疗E、冠心病

3.患者，男性，47岁，心内科导管室行PCI术，术中提示LAC近段狭窄85%，给予球囊扩张后植入支架一枚，术后应给与的抗血小板治疗方案为()A.低分子肝素B.华法林C.不需使用任何抗血小板药物D.阿司匹林E.ADP受体拮抗剂

4.王先生，52岁，既往有房颤病史3年，长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间，患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术,术前停用华法林5天，术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5，患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.美托洛尔D.贝那普利E.阿托伐他汀

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第1题：

冠心病患者行CAG＋必要时PCI的手术流程是()

A.CAG→PTCA→支架植入
B.CAG→支架植入→PTCA
C.PTCA→支架植入→CAG
D.支架植入→PTCA→CAG

参考答案：A
第2题：

患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是

A、患者手术中有失血
B、术中冲洗液被吸收致血液稀释
C、术前禁食
D、术后伤口出血
E、术前患者服用过利尿剂

答案：B
解析：
经尿道前列腺切除术：体液稀释效应
1.稀释性低蛋白血症。2.稀释性低钠血症：血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标，冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。
第3题：

PCI植入支架的患者为了防止内皮损伤、血管再狭窄，建议双抗服用1年

75~150mg/d
第4题：

患者，男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是
A.术前患者服用过利尿剂
B.患者手术中有失血
C.术中冲洗液被吸收致血液稀释
D.术前禁食
E.术后伤口出血

正确答案：C
经尿道前列腺切除术：①稀释性低蛋白血症。②稀释性低钠血症：血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标，冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。
第5题：

患者，男性，68岁。既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是

A.术前患者服用过利尿剂
B.患者手术中有失血
C.术中冲洗液被吸收致血液稀释
D.术前禁食
E.术后伤口出血

答案：C
解析：

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