患儿男，8岁10个月，1年内4次因反复出现浮肿、尿蛋白入院治疗，诊断为激素依赖、频复发型肾病综合征。对该患儿的治疗方案，下列说法正确的是()A.可单独给予环孢素A，以避免长期服用泼尼松的副作用B.应首选细胞毒药物C.可静脉给予环磷酰胺，联合口服泼尼松D.再次给予甲泼尼松进行冲击治疗无效E.麦考酚酸酯可减少激素用量、降低复发率，较环孢素的肝肾毒性小，且无需检测血药浓度，为该患儿首选药物

题目

患儿男，8岁10个月，1年内4次因反复出现浮肿、尿蛋白入院治疗，诊断为激素依赖、频复发型肾病综合征。对该患儿的治疗方案，下列说法正确的是()

A.可单独给予环孢素A，以避免长期服用泼尼松的副作用

B.应首选细胞毒药物

C.可静脉给予环磷酰胺，联合口服泼尼松

D.再次给予甲泼尼松进行冲击治疗无效

E.麦考酚酸酯可减少激素用量、降低复发率，较环孢素的肝肾毒性小，且无需检测血药浓度，为该患儿首选药物

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1.对激素敏感，尿蛋白转阴性，但减量1个月内复发，重复2次以上者为A.肾病综合征肾炎型B.肾病综合征对激素部分敏感C.肾病综合征需行肾活检D.肾病综合征对激素依赖E.肾病综合征频复发

2.男孩,10岁。诊断为肾病综合症2年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至(＋＋＋)以上3次,治疗应考虑选用()A、免疫抑制剂B、中药C、中药+免疫抑制剂D、中药+利尿剂E、激素+免疫抑制剂

3.细胞毒药物用于治疗肾病综合征的适应证是A、频复发或频反复B、激素依赖C、激素耐药D、激素敏感E、以上都不是

4.肾病病程中半年内复发≥2次或1年内复发≥3次者为A.肾病综合征肾炎型B.肾病综合征对激素部分敏感C.肾病综合征需行肾活检D.肾病综合征对激素依赖E.肾病综合征频复发

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  • 第1题：

    12岁男孩。诊断为肾病综合征3年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至＋＋＋以上3次。治疗应考虑选用( )

    A、免疫抑制剂

    B、中药+激素

    C、中药+利尿剂

    D、中药+免疫抑制剂

    E、激素+免疫抑制剂


    参考答案：E

  • 第2题：

    34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白 (++～+++)，下列何种说法错误

    A．继续加大泼尼松用量再治疗6个月

    B．该患者可能属于激素无效型

    C．可加用环磷酰胺治疗

    D．可试用环孢素


    正确答案：A

  • 第3题：

    2.以下关于儿童肾病综合征的叙述中，错误的是（）

    A．以泼尼松足量治疗＞8周，尿蛋白仍阳性者，称为激素耐药型肾病综合征

    B．激素依赖型肾病指对激素敏感，但减量或停药1 个月内复发，重复2 次以上者

    C．以泼尼松足量治疗≤8 周尿蛋白转阴者，为激素敏感型肾病

    D．肾病复发是指尿蛋白由阴转阳＞2 周

    E．肾病频复发是指一年内复发超过2次者


    肾病频复发是指一年内复发超过 2 次 者

  • 第4题：

    患儿男，5岁，患肾病综合征2年，服用泼尼松治疗，尿蛋白转阴，多次于激素减至10mg/d时病情反复。患儿肾病综合征的类型为A、激素敏感型肾病

    B、激素耐药型肾病

    C、激素依赖型肾病

    D、激素部分敏感型肾病

    E、肾炎性肾病

    F、膜性肾病

    下一步治疗为A、继续单纯服用泼尼松

    B、加服中药

    C、联合应用免疫抑制药

    D、高蛋白饮食

    E、停激素改为免疫抑制药治疗

    F、甲泼尼龙冲击治疗

    环磷酰胺的不良反应包括A、白细胞下降

    B、胃肠道反应

    C、脱发

    D、出血性膀胱炎

    E、肝功能受损

    F、牙龈增生


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：ABCDE

  • 第5题：

    肾病综合患儿应用肾上腺皮质激素治疗6周后，尿蛋白完全消失，浮肿消退。激素疗效为（）

    A复发

    B激素耐药

    C激素依赖

    D激素敏感

    E激素部分敏感


    D
    略

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