患者，男性，72岁，慢性心功能不全，NYHAⅢ级，长期应用β受体阻滞剂治疗，下述叙述正确的是()A、所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且需终身使用B、短期内不能改善患者症状，但长期应用可降低心衰患者死亡率C、使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药D、β受体阻滞剂应在ACEI前加用E、β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于NYHAⅣ级的患者

题目

患者，男性，72岁，慢性心功能不全，NYHAⅢ级，长期应用β受体阻滞剂治疗，下述叙述正确的是()

A、所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且需终身使用

B、短期内不能改善患者症状，但长期应用可降低心衰患者死亡率

C、使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药

D、β受体阻滞剂应在ACEI前加用E、β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于NYHAⅣ级的患者

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1.患者，男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗应首选A、β受体阻滞剂B、地高辛C、硝普钠D、α受体阻滞剂E、卡托普利

2.患者，女性，65岁，诊断为慢性心功能不全，NYHAⅡ级，可应用以下哪些药物治疗()A、美托洛尔B、福辛普利C、呋塞米D、螺内酯E、地高辛

3.患者，男，74岁，诊断为慢性心功能不全，NYHAⅢ级，应用地高辛治疗，下列对其作用叙述正确的是()A、增强心肌收缩力B、抑制交感神经活性C、增强迷走神经活性)D、直接收缩血管E、提高心肌对Ca2+的敏感性

4.可应用β受体阻滞剂的情况是A、慢性心功能不全，纽约心功能Ⅲ级B、Ⅲ度房室传导阻滞C、慢性阻塞性肺病D、慢性心功能不全，心率E、急性肺水肿

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  • 第1题：

    下列有关伊伐布雷定的叙述,不正确的是()

    A、适应证是窦性心律的HF-REF患者

    B、起始剂量为2.5mg，bid

    C、最大剂量为7.5mg，bid

    D、在使用了ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，且已达到推荐剂量或最大耐受剂量，心率仍然≥80次/分，持续有症状(NYHAⅡ-Ⅳ级)，可加用伊伐布雷定

    E、在使用了ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，且已达到推荐剂量或最大耐受剂量，心率仍然≥70次/分，持续有症状(NYHAⅡ-Ⅳ级)，可加用伊伐布雷定


    正确答案：D

  • 第2题：

    慢性心力衰竭患者,心动能Ⅲ级(NYHA分级),基本用药包括

    A、ACEI

    B、利尿剂

    C、β受体阻滞剂

    D、支气管解痉剂

    E、钙拮抗剂


    参考答案：ABC

  • 第3题：

    患者男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP 170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

    A、地高辛
    B、硝普钠
    C、卡托普利
    D、β受体阻滞剂
    E、α受体阻滞剂

    答案：B
    解析：
    患者症状较重，使用硝普钠效果更好

  • 第4题：

    慢性心力衰竭治疗中,下列哪项是错误的()。

    A、利尿剂应长期维持

    B、应用ACE抑制剂改善远期预后

    C、心衰稳定后口服β受体阻滞剂

    D、中度心力衰竭服用地高辛维持治疗

    E、重症心衰患者长期应用非洋地黄类正性肌力药物


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

    A、地高辛
    B、硝普钠
    C、卡托普利
    D、β受体阻滞剂
    E、α受体阻滞剂

    答案：C
    解析：
    此题因为患者高血压合并心梗，选ACEI类更合适。
    如果题目中有“合并急性左心功能不全”需要选用硝普钠，因为症状较重，需要尽快扩血管治疗。但是如果没有“合并急性左心功能不全”，更符合ACEI的适应证“肾、糖、衰、亡”所以选卡托普利更合适。

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