药物的结合反应不包括A．与葡萄糖醛酸的结合反应B．形成硫酸酯的结合反应C．与氨基酸的结合反应D．与谷胱甘肽的结合反应E．与受体结合反应

药物代谢的第Ⅱ相反应是结合反应，极性基团羟基、羧基、氨基、巯基和磺酸基与体内的活性物质结合代谢。有葡萄糖酸结合（最普遍结合）、硫酸结合、氨基酸结合、谷胱甘肽结合（解毒结合）、乙酰化结合（含氨基的药物发生）和甲基化结合（儿茶酚胺类药物发生）等6种。其中前4种结合使药物水溶性增加，后2种结合使药物脂溶性增加。

本题考查药物第Ⅱ相药物结合代谢的规律。抗肿瘤药物白消安与谷胱甘肽的结合，由于甲磺酸酯是较好的离去基团，其先和巯基生成硫醚的结合物，然后生成的硫醚和分子中的另一个甲磺酸酯基团作用环合形成氢化噻吩。

酚羟基的甲基化反应主要对象是具儿茶酚胺结构的活性物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等。且甲基化反应具有区域选择性，仅仅发生在3位的酚羟基上。肾上腺素经甲基化后生成3-O-甲基肾上腺素。支气管扩张药沙丁醇胺，结构中有三个羟基，只有其中的酚羟基形成硫酸酯化结合物，而脂肪醇羟基硫酸酯化结合反应较低，且形成的硫酸酯易水解成为起始物。与氨基酸的结合反应是体内许多羧酸类药物和代谢物的主要结合反应；与葡萄糖醛酸的结合反应是药物代谢中最普遍的结合反应，生成的结合产物含有可离解的羧基(pK值3.2)和多个羟基，无生物活性、易溶于水和排出体外。故本组题答案应选CAB。

根据题干直接分析，含有甲磺酸酯结构的抗肿瘤药物白消安在体内的相代谢反应是与谷胱甘肽的结合反应，本题选C。