为了避免药物的肝脏首过效应，可以采用_______给药方式。A、口服B、吞服C、舌下含服D、饭后服用

透过胃肠道生物膜吸收的药物经肝门静脉入肝后，在肝药酶作用下药物可产生生物转化。药物进入体循环前的降解或失活称为“肝首关(过)代谢”。

舌下片常用于舌下含服，不可吞服，便于维持血药浓度平稳，适用于缓解心绞痛急性发作；缓释片口服后释药速度慢，由于经胃肠道给药故无法避免肝脏的首过效应；贴片与舌下片均为非经胃肠道给药系统，元首过效应。贴片药效持续时间长，适用于稳定型心绞痛的长期治疗。

ACE
解答：舌下给药可避免肝脏首过效应，药物吸收由颈内静脉到达心脏，再随血液循环流向全身。口服肠溶片必定受到肝脏首过效应的影响。静脉滴注给药一般不受肝脏首过效应的影响，直接由静脉进入全身血液循环。栓剂直肠给药，如果药物通过直肠上静脉进入肝脏进行首过代谢后，再进入大循环，就会发生肝脏首过效应；但如果通过直肠中、下静脉和肛门静脉，绕过肝脏，经下腔静脉直接进入大循环时，就可避免肝脏首过效应。阴道给药直接由黏膜吸收药物进入大循环不受肝脏首过效应的影响。故答案选ACE。