患者男性,28岁,反复上腹疼痛1年余,胃镜示十二指肠溃疡,幽门螺杆菌阳性,幽门螺杆菌的根除方案错误的是A、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑C、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑D、质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星E、质子泵抑制剂+胶体铋+甲硝唑

题目

患者男性,28岁,反复上腹疼痛1年余,胃镜示十二指肠溃疡,幽门螺杆菌阳性,幽门螺杆菌的根除方案错误的是

A、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林

B、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑

C、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑

D、质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星

E、质子泵抑制剂+胶体铋+甲硝唑


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  • 第1题:

    患者,女性,63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余,加重1周,规律服用阿司匹林肠溶片3年,每日1次,饭前日服100mg。胃镜检查示胃溃疡,幽门螺杆菌检测阳性。该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择

    A.奥美拉唑+克拉霉素十四环素
    B.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
    C.阿莫西林+甲硝唑
    D.铋制剂+阿莫西林十四环索
    E.铋制剂+四环素

    答案:B
    解析:
    对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时HP消失,根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除,消化性溃疡的复发率可大大降低。根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为质子泵抑制剂(奥美拉唑)+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g),每日2次,共7天;故选择B。

  • 第2题:

    关于幽门螺杆菌,下列哪种说法是错误的

    A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗
    B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率
    C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高
    D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加,增强了侵袭因素
    E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患者,女性,63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余,加重1周,规律服用阿司匹林肠溶片3年,每日1次,饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡,幽门螺杆菌检测阳性。

    该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择
    A:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
    B:奥美拉唑+克拉霉素+四环素
    C:阿莫西林+甲硝唑
    D:铋制剂+阿莫西林+四环素
    E:铋制剂+四环素

    答案:A
    解析:
    阿司匹林和其他NSAIDs能抑制黏膜合成前列腺素,削弱细胞保护作用,增加黏膜对损伤的敏感性,导致消化性溃疡,尤其是胃溃疡。H2受体拮抗剂对此种溃疡的疗效远较一般的溃疡为差。有研究表明奥美拉唑(40mg/d)有良好效果,不管是否停用NSAIDs,均可使溃疡愈合。硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物,在酸性胃液中,凝聚成糊状黏稠物,可附着于胃、十二指肠黏膜表面,与溃疡面附着作用尤为显著。对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时HP消失,根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除,消化性溃疡的复发率可大大降低。根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为质子泵抑制剂(奥美拉唑)+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g),每日2次,共7天;故选择A。

  • 第4题:

    患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

    对该患者最佳的治疗方案是
    A.胃粘膜保护剂4周
    B.奥美拉唑治疗至症状消失停药
    C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周
    D.根除幽门螺杆菌,奥美拉唑继续维持4周
    E.根除幽门螺杆菌后停药

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余,加重1周,规律服用阿司匹林肠溶片3年,每日1次,饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡,幽门螺杆菌检测阳性。

    该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
    B.奥美拉唑+克拉霉素+四环素
    C.阿莫西林+甲硝唑
    D.铋制剂+阿莫西林+四环素
    E.铋制剂+四环素

    答案:A
    解析:
    1.阿司匹林和其他NSAIDs能抑制黏膜合成前列腺素,削弱细胞保护作用,增加黏膜对损伤的敏感性,导致消化性溃疡,尤其是胃溃疡。H受体拮抗剂对此种溃疡的疗效远较一般的溃疡为差。有研究表明奥美拉唑(40mg/d)有良好效果,不管是否停用NSAIDs,均可使溃疡愈合。2.硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物,在酸性胃液中,凝聚成糊状黏稠物,可附着于胃、十二指肠黏膜表面,与溃疡面附着作用尤为显著。3.对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时HP消失,根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除,消化性溃疡的复发率可大大降低。根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为质子泵抑制剂(奥美拉唑)+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g),每日2次,共7天;故选择A。