一患者患深静脉血栓,首次给予5000U的肝素,然后每小时给予1000U的肝素。肝素的半衰期是1.5小时,可最早反映稳态的肝素浓度的时间是A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、36小时

题目

一患者患深静脉血栓,首次给予5000U的肝素,然后每小时给予1000U的肝素。肝素的半衰期是1.5小时,可最早反映稳态的肝素浓度的时间是

A、6小时

B、12小时

C、18小时

D、24小时

E、36小时


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  • 第1题:

    关于常规肝素化透析法的描述,下列正确的是 ( )

    A、适用于无出血倾向的患者

    B、适用于无心包炎的患者

    C、首次肝素剂量约15~20mg

    D、于透析结束前30分钟停用肝素

    E、持续使用肝素泵射每小时15mg


    参考答案:ABD

  • 第2题:

    患者深静脉血栓,首次给予5000单位的肝素,然后每小时给予1000单位的肝素。肝素的半衰期是1.5小时,可最早反映稳态的肝素浓度时间是

    A、6小时

    B、12小时

    C、18小时

    D、24小时

    E、36小时


    参考答案:A

  • 第3题:

    深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物,下列说法正确的是()

    A:使用肝素时,应监测部分凝血活酶时间(APTT)
    B:使用华法林时,应监测INR值
    C:肝素用药时间一般不超过10天
    D:华法林在用肝素后1周内开始
    E:为避免静脉炎的发生,尽量采用肌内注射

    答案:A,B,C,D
    解析:
    本题考查深静脉血栓形成的患者合理用药(注意事项)。使用抗凝治疗时,应尽量避免肌内注射,以避免形成血肿。

  • 第4题:

    男,78岁,曾患下肢深静脉血栓病,近期准备行非手术治疗,术前准备哪项措施是恰当的

    A. 抬高患肢,制动1周
    B. 起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带
    C. 行祛聚治疗
    D. 抗凝治疗,使用肝素维持2个月左右
    E. 可给予肝素. 加压下肢和口服华法林治疗

    答案:E
    解析:
    对于高危患者应预防性使用低分子肝素,间断气袋加压下肢和口服华法林;对曾有深静脉血栓形成者亦可联合应用多种方法抗凝、间断加压气袋等。

  • 第5题:

    下列对于肝素的叙述正确的是

    A.市售肝素全部为人工合成制得
    B.缩短凝血酶原时间
    C.肝素在体外无凝血作用
    D.肝素作用迅速、强大
    E.肝素对已形成的血栓有溶解作用

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    下列关于肝素封管的做法错误的是()。

    • A、对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者,推荐自第4天起至第14天或直至停止使用肝素,每2-3天监测血小板数量
    • B、不推荐接受肝素溶液封管的内科患者常规监测血小板数量
    • C、研究表明用肝素溶液和用生理盐水封闭中心静脉导管的效果相同,故不建议使用肝素溶液封管
    • D、PORT用100U/ml肝素液封管
    • E、用于血液透析导管用1000U/ml肝素液封管

    正确答案:C

  • 第7题:

    对低分子量肝素的叙述,错误的是()

    • A、抗Xa因子活性强
    • B、对Ⅱ因子影响较小
    • C、出血副作用小
    • D、抗血栓作用较肝素弱
    • E、用于外科手术后深静脉血栓

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物,下列说法不正确的是()
    A

    使用肝素时,应监测部分凝皿活酶时间(APTT)

    B

    使用华法林时,应监测INR值

    C

    肝素用药时间一般不超过10天

    D

    华法林在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用

    E

    为避免静脉炎的发生,尽量采用肌内注射


    正确答案: E
    解析: 本题考查的是深静脉血栓形成的用药注意事项。
    (1)使用抗凝治疗时,应尽量避免肌内注射,以避免形成血肿。
    (2)使用华法林时,开始时需要每周2~3次监测PT/INR值,然后每月1次,监测其疗效。
    (3)肝素5000~10000IU一次静脉注射,之后1000N1500IU/h持续静脉滴注,其滴速以激活的部分凝血活酶时间(APTT)2倍于对照值为调整指标。随后肝素间断静注或低分子肝素皮下注射。用药时间一般不超过10天。
    (4)华法林在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用。故答案选E。

  • 第9题:

    多选题
    关于常规肝素化透析法的描述,下列正确的是( )
    A

    适用于无出血倾向的患者

    B

    适用于无心包炎的患者

    C

    首次肝素剂量约15~20mg

    D

    于透析结束前30分钟停用肝素

    E

    持续使用肝素泵射每小时15mg


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    一患者患深静脉血栓,首次给予5000U的肝素,然后每小时给予1000U的肝素。肝素的半衰期是1.5小时,可最早反映稳态的肝素浓度的时间是()
    A

    6小时

    B

    12小时

    C

    18小时

    D

    24小时

    E

    36小时


    正确答案: C
    解析: 隐态血药浓度,又称坪浓度,一级动力学消除时,其消除量随着血药浓度升高而增多,在4~5个半衰期后,其消除量已经接近每次用药量,因此此时血药浓度接近坪浓度。

  • 第11题:

    多选题
    下列关于深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物的说法,正确的是(  )。
    A

    使用肝素时,应监测部分凝血活酶时间(APTT)

    B

    为避免血肿的发生,尽量采用肌内注射

    C

    肝素用药时间一般不超过10天

    D

    华法林在用肝素后1周内开始

    E

    长期使用华法林时,应监测INR值


    正确答案: E,B
    解析:
    B项,使用普通肝素或低分子肝素抗凝药物治疗时,应尽量避免肌内注射,以避免形成血肿。

  • 第12题:

    单选题
    54岁患者基础疾病为肺炎,左下肢确诊为深静脉血栓形成,应采取以下哪种治疗()。
    A

    普通肝素每天5000U,皮下注射

    B

    低分子肝素每天4000~6000AxaU(相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射)

    C

    低分子肝素足量抗凝(如依诺肝素1mg/kgq12h)

    D

    左下肢使用加压弹力袜

    E

    双下肢使用间断气动加压泵


    正确答案: D
    解析: 加压弹力袜及间断气动加压泵仅用于DVT的预防,在已发生DVT的情况下不宜使用以免血栓脱落;明确DVT诊断后应予低分子肝素足量抗凝。

  • 第13题:

    关于边缘肝素化透析法的描述,下列正确的是 ( )

    A、适用于严重出血倾向的患者

    B、首次肝素剂量6~8mg

    C、适用于有心包炎的患者

    D、透析结束前30分钟停止使用肝素

    E、透析中肝素持续注入每小时5mg


    参考答案:BCE

  • 第14题:

    一患者深静脉血栓,首次给予5000单位的肝素,然后每小时给予1000单位的肝素。肝素的半衰期是1.5小时,可最早反映稳态的肝素浓度的时间是

    A.6小时

    B.12小时

    C.18小时

    D.24小时

    E.36小时


    正确答案:A

  • 第15题:

    某男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点,此时应采取的措施是

    A、减少肝素用量
    B、加大肝素用量
    C、停用肝素,注射维生素K
    D、停用肝素,注射鱼精蛋白
    E、停用肝素,注射氨甲苯酸

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物,下列说法正确的是

    A.使用肝素时,应监测部分凝血活酶时间(APTT)
    B.使用华法林时,应监测INR值
    C.肝素用药时间一般不超过10天
    D.华法林在用肝素后1周内开始
    E.为避免静脉炎的发生,尽量采用肌内注射

    答案:A,B,C,D
    解析:
    本题考查深静脉血栓形成的患者合理用药(注意事项)。使用抗凝治疗时,应尽量避免肌内注射,以避免形成血肿。

  • 第17题:

    深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物,下列说法不正确的是()

    A使用肝素时,应监测部分凝皿活酶时间(APTT)

    B使用华法林时,应监测INR值

    C肝素用药时间一般不超过10天

    D华法林在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用

    E为避免静脉炎的发生,尽量采用肌内注射


    E
    本题考查的是深静脉血栓形成的用药注意事项。
    (1)使用抗凝治疗时,应尽量避免肌内注射,以避免形成血肿。
    (2)使用华法林时,开始时需要每周2~3次监测PT/INR值,然后每月1次,监测其疗效。
    (3)肝素5000~10000IU一次静脉注射,之后1000N1500IU/h持续静脉滴注,其滴速以激活的部分凝血活酶时间(APTT)2倍于对照值为调整指标。随后肝素间断静注或低分子肝素皮下注射。用药时间一般不超过10天。
    (4)华法林在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用。故答案选E。

  • 第18题:

    我们国家肝素盐水的配置建议成人多用于浓度为()的肝素盐水;小儿多用于浓度为()的肝素盐水。

    • A、100u/ml;1-10u/ml
    • B、1-10u/ml;100u/ml
    • C、1000u/ml;1-100u/ml
    • D、1-100u/ml;1000u/ml

    正确答案:A

  • 第19题:

    54岁患者基础疾病为肺炎,左下肢确诊为深静脉血栓形成,应采取以下哪种治疗()。

    • A、普通肝素每天5000U,皮下注射
    • B、低分子肝素每天4000~6000AxaU(相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射)
    • C、低分子肝素足量抗凝(如依诺肝素1mg/kgq12h)
    • D、左下肢使用加压弹力袜
    • E、双下肢使用间断气动加压泵

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    某男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000u,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点,此时应采取的措施是(  )。
    A

    减少肝素用量

    B

    加大肝素用量

    C

    停用肝素,注射维生素K

    D

    停用肝素,注射鱼精蛋白

    E

    停用肝素,注射氨甲苯酸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列药物半衰期最短的是()
    A

    普通肝素

    B

    达肝素

    C

    那曲肝素

    D

    磺达肝癸钠

    E

    比伐卢定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    关于边缘肝素化透析法的描述,下列正确的是()
    A

    适用于严重出血倾向的患者

    B

    首次肝素剂量6~8mg

    C

    适用于有心包炎的患者

    D

    透析结束前30分钟停止使用肝素

    E

    透析中肝素持续注入每小时5mg


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。针对患者出现的症状,应采取的措施是(   )。
    A

    减少肝素用量

    B

    加大肝素用量

    C

    停用肝素,注射维生素K

    D

    停用肝素,注射鱼精蛋白

    E

    停用肝素,注射氨甲苯酸


    正确答案: A
    解析: