在较低浓度即可生效或毒性较低的药物,可以在肾功能不全时增加剂量但是不良反应较少增加的是A、顺铂B、多西环素C、两性霉素BD、肼屈嗪E、呋塞米

题目

在较低浓度即可生效或毒性较低的药物,可以在肾功能不全时增加剂量但是不良反应较少增加的是

A、顺铂

B、多西环素

C、两性霉素B

D、肼屈嗪

E、呋塞米


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  • 第1题:

    在等剂量时,Vd值大的药物比Vd值小的药物

    A.血浆浓度较低
    B.血浆蛋白结合较少
    C.组织内药物浓度一般较小
    D.生物利用度较小

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    在等剂量时V小的药物比V大的药物

    A.血浆浓度较小
    B.血浆蛋白结合较少
    C.组织内药物浓度较小
    D.生物利用度较小
    E.能达到的稳态血药浓度较低

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    在较低浓度即可生效或毒性较低的药物,可以在肾功能不全时增加剂量但是不良反应较少增加的是

    A、顺铂
    B、多西环素
    C、肼屈嗪
    D、两性霉素B
    E、呋塞米

    答案:E
    解析:
    在较低浓度即可生效或毒性较低的药物:如强利尿剂中呋塞米毒性较依他尼酸钠低,尤其在肾衰竭时使用,增加剂量一般药效增加而不良反应较少增加;抗生素中可选用红霉素、青霉素、头孢菌素类(尤以第三代头孢菌素肾毒性更小)。

  • 第4题:

    下列关于肾功能不全患者给药方案调整方法,错误的是:

    A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
    B.肾功能不全而肝功能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物
    C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或减少给药剂量
    D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病
    E.使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,设计个体化给药方案

    答案:D
    解析:
    肾功能不全患者用药原则:(1)明确诊断,合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(3)注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案。

  • 第5题:

    肾病时的给药方案调整不正确的是

    A.避免或慎用肾毒性的药物
    B.原形或活性代谢产物主要从肾脏排出的药物须减量或延长给药间隔
    C.选用那些在较低浓度即可生效的药物
    D.选用毒性较低的药物
    E.主要通过肝脏代谢的药物须减量应用

    答案:E
    解析:
    主要通过肝脏代谢的药物可用常用剂量,从体内清除仅有15%以下的原形由肾脏排出,肾衰竭对其影响较小,如地西泮、红霉素等。