一老年高心病患者,最近纳差腹胀便秘,精神睡眠差,导致心绞痛发作,诊断为变异型心绞痛,可首选维拉帕米。()

题目

一老年高心病患者,最近纳差腹胀便秘,精神睡眠差,导致心绞痛发作,诊断为变异型心绞痛,可首选维拉帕米。()


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  • 第1题:

    该患者诊断是

    A.冠心病,初发型心绞痛

    B.冠心病,恶化型心绞痛

    C.冠心病,变异型心绞痛

    D.急性心肌梗死

    E.心脏神经症


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,58岁,反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,疼痛缓解后ST段恢复,运动负荷试验阴性,其诊断为

    A.初发型心绞痛
    B.卧位型心绞痛
    C.稳定型心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.恶化型心绞痛

    答案:D
    解析:
    本例心绞痛常在休息或清晨发作,发作时胸前导联ST段抬高,疼痛缓解后ST段恢复,运动负荷试验阴性,符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致,心绞痛发生在休息时,发作有定时,多在半夜或凌晨,伴心电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发,运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心电图ST段升高,而且运动试验呈阳性结果。

  • 第3题:

    男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。

    半年后病人再次心绞痛发作,诊断为
    A.初发型心绞痛
    B.变异型心绞痛
    C.卧位型心绞痛
    D.劳累型心绞痛
    E.梗塞后心绞痛

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,68岁。间断性心前区疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为

    A、稳定型心绞痛

    B、恶化型心绞痛

    C、急性心肌梗死

    D、变异型心绞痛

    E、卧位型心绞痛


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者自诉心前区疼痛,心电图S-T段抬高,最可能的诊断是

    A、急性心包炎
    B、心肌炎
    C、典型心绞痛发作
    D、变异型心绞痛发作
    E、正常变异

    答案:D
    解析:
    变异型心绞痛常于休息或安静时发病,心电图可见S-T段抬高,常伴有T波高耸,对应导联S-T段下移。