使用单剂量PPI治疗疗效不佳的胃食管反流患者,应改用双倍剂量或换用另一种PPI治疗。()

题目

使用单剂量PPI治疗疗效不佳的胃食管反流患者,应改用双倍剂量或换用另一种PPI治疗。()


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  • 第1题:

    女性患者,50岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。患者出院后,为预防复发,下列可选择的维持治疗方案中错误的是

    A.维持原剂量使用PPI,长期使用
    B.PPI剂量不变,但采用隔日疗法
    C.出现症状时用药,症状缓解后即停药
    D.规律服用胃黏膜保护剂,饭后服用
    E.若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持

    答案:D
    解析:
    维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施,用最小的剂量达到长期治愈的目的,治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种:维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻。发作频率低,使用铝碳酸镁维持可降低成本。

  • 第2题:

    共用题干
    男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

    患者出院后,为预防复发,下列可选择的维持治疗方案中错误的是
    A:维持原剂量使用PPI,长期使用
    B:PPI剂量不变,但采用隔日疗法
    C:出现症状时用药,症状缓解后即停药
    D:若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持
    E:规律服用胃黏膜保护剂,饭前服用

    答案:E
    解析:
    多种因素参与胃食管反流病的发病,反流至食管的胃酸是GERD的主要致病因素,故抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施,抑制胃酸的药物包括Hz受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)等A、B、D选项为H2受体拮抗药,C选项为PPI质子泵抑制剂,E选项为保护胃黏膜药物。奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物,而埃索美拉唑是单一的S型异构体,肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病,埃索关拉唑一次20mg;一日1~2次。维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施,用最小的剂量达到长期治愈的目的,治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种:维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻,发作频率低,使用铝碳酸镁维持可降低成本。

  • 第3题:

    难治性GERD是采用双倍剂量PPI治疗至少12周,反流和(或)烧心等症状无明显缓解


  • 第4题:

    男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

    患者出院后,为预防复发,下列可选择的维持治疗方案中错误的是A.维持原剂量使用PPI,长期使用
    B.PPI剂量不变,但采用隔日疗法
    C.出现症状时用药,症状缓解后即停药
    D.若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持
    E.规律服用胃黏膜保护剂,饭前服用

    答案:E
    解析:
    1.抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。2.A、B、D选项为H受体拮抗药,C选项为PPI质子泵抑制剂,E选项为保护胃黏膜药物。3.奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物,而埃索美拉唑是单一的S型异构体,肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病,埃索美拉唑一次20mg;一日1~2次。4.维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施,用最小的剂量达到长期治愈的目的,治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种:维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻,发作频率低,使用铝碳酸镁维持可降低成本。

  • 第5题:

    关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗,正确的是( )

    A可用内镜下食管扩张术治疗

    B大部分狭窄经扩张术可达治疗效果

    C大多数严重的瘢痕性狭窄均需手术切除

    D扩张术后应予长疗程PPI维持治疗

    E老年患者可考虑行抗反流手术


    A,B,D