患者，男，61岁，因“双下肢水肿1月”入院，糖尿病病史20年，查体：BP150/90mmHg。实验室检查：随机血糖8.7mmol/l，血BUN12mmol/l，Scr174μmmol/l;尿蛋白5g/l，则最合适的药物治疗方案是()A、胰岛素B、胰岛素+ACERC、胰岛素+利尿剂D、胰岛素+皮质激素E、胰岛素+非甾体抗炎药

题目

患者，男，61岁，因“双下肢水肿1月”入院，糖尿病病史20年，查体：BP150/90mmHg。实验室检查：随机血糖8.7mmol/l，血BUN12mmol/l，Scr174μmmol/l;尿蛋白5g/l，则最合适的药物治疗方案是()

A、胰岛素

B、胰岛素+ACER

C、胰岛素+利尿剂

D、胰岛素+皮质激素

E、胰岛素+非甾体抗炎药

相似考题

1.病例摘要：男性，18岁，因"双下肢水肿2个月余"入院。患者2个月余前于发热、咽痛2周之后出现双下肢水肿，尿呈茶色，查尿蛋白+++，尿RBC满视野/HP，收入院。既往无特殊。查体：BP150/90mmHg，HR102次／分，一般情况可，心肺腹部大致正常，移动性浊音（一），双下肢可凹性水肿。辅助检查：血常规：Hb118g/L，WBC8.6×10/L，PLT165×10/L，ESR6mm／lhr。尿检查：蛋白++++，尿RBC满视野。免疫球蛋白：IgG2.26g/L降低，IgA、IgM正常，ASO增高，C30.33g/L降低。

2.男，40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白 1.0～1.7g/d，尿红细胞 5～15/HP，Scr 100μmol/L。B 超示双肾大小正常。该患者首选的进一步检查项目是A. 肾活检病理检查 B.尿找肿瘤细胞 C.肾动脉造影 D.24 小时尿钠测定 E.双肾 CT 检查

3.男，40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白 1.0～1.7g/d，尿红细胞 5～15/HP，Scr 100μmol/L。B 超示双肾大小正常。 该患者英首选的降压药物是A.袢利尿剂 B. 血管紧张素转换酶抑制剂 C.钙通道阻滞剂 D.β受体拮抗剂 E.α受体拮抗剂

4.患者男,65岁,因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体:BP 150／90 mmHg。实验室检查:血糖7 mmol／L,血BUN 12 mmol／L,Scr 184 μmol／L;尿蛋白5 g／L。最合适的治疗方法为A、胰岛素＋皮质激素B、胰岛素＋非甾体类抗炎药C、胰岛素＋ACEID、胰岛素E、胰岛素＋利尿消肿

更多“患者,男,61岁,因“双下肢水肿1月”入院,糖尿病病史20年,查体:BP150／90mmHg。实验室检查:随机血糖 ”相关问题

  • 第1题：

    男，40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白 1.0～1.7g/d，尿红细胞 5～15/HP，Scr 100μmol/L。B 超示双肾大小正常。
    其治疗的最终目标是

    A.消除尿蛋白
    B.消除水肿
    C. 延缓肾脏病进展
    D.控制血压
    E.消除血尿

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。

    下一步不需要做的实验室检查是A.ASO
    B.血沉
    C.肾功能检查
    D.补体C测定
    E.抗核抗体测定

    答案：E
    解析：
    1.患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。

  • 第3题：

    患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。

    A糖化血红蛋白

    B肌电图测定

    C振颤量阈值测定

    D皮肤温度感觉测定

    E下肢血管彩超

    F血液流变学检查


    A,B,C,D
    略

  • 第4题：

    男，40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白 1.0～1.7g/d，尿红细胞 5～15/HP，Scr 100μmol/L。B 超示双肾大小正常。
    为明确神经损伤情况，首选的检查是

    A.肌电图
    B.CT
    C.MRI
    D.BUT
    E.B 超

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。

    下一步不需要做的实验室检查是
    A.ASO
    B.血沉
    C.肾功能检查
    D.补体C3测定
    E.抗核抗体测定

    答案：E
    解析：
    1.该患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。
    2.链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、血沉加快、补体C3降低、可有一过性氮质血症。抗核抗体测定是自身抗体，对自身免疫性疾病的诊断有意义。
    3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌"致肾炎菌株"，常为A群链球菌感染后所致；B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌；肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌；大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染；金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。
    4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。

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