患者，男，78岁，10年来反复咳嗽、咳痰，近2年活动后气促。此次受凉后症状加重，血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比率升高，两肺纹理增多紊乱。血气分析提示Ⅱ型呼衰。该患者的治疗一般不主张应用以下哪类药物()A.祛痰剂B.抗生素C.镇静药D.支气管舒张药E.糖皮质激素

题目

患者，男，78岁，10年来反复咳嗽、咳痰，近2年活动后气促。此次受凉后症状加重，血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比率升高，两肺纹理增多紊乱。血气分析提示Ⅱ型呼衰。该患者的治疗一般不主张应用以下哪类药物()

A.祛痰剂

B.抗生素

C.镇静药

D.支气管舒张药

E.糖皮质激素

相似考题

1.患者，女，84岁，“反复咳嗽、咳痰50年，气促10年，加重8天”入院，诉咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液样，活动时气促，入院后查血常规：白细胞计数11.03×109/L，超敏C反应蛋白156.2mg/L。CT示“右肺下叶感染性病变”。该患者抗感染治疗一定要覆盖的病原体是()A、铜绿假单胞B、白色念珠菌C、呼吸道病毒D、草绿色链球菌E、军团菌

2.男，69岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显，呼吸困难，应取

3.男性,70岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音,可闻及少量湿性啰音。心率90次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G／L,GRAN%79%。考虑为COPD急性加重,下列处理正确的是:A、口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药B、应用支气管舒张剂氨茶碱C、应用抗生素D、口服奥美拉唑E、静脉使用盐酸氨溴索

4.患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，A、肺灌注／通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是

更多“患者,男,78岁,10年来反复咳嗽、咳痰,近2年活动后气促。此次受凉后症状加重,血常规提示白细胞总 ”相关问题

  • 第1题：

    老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项

    A、胸部透视

    B、心电图

    C、血气分析

    D、肺功能检查

    E、血常规


    参考答案：A

  • 第2题：

    （共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    应采用的首要治疗方法为（ ）。

    A.止咳、祛痰
    B.解痉、平喘
    C.积极控制感染
    D.面罩吸氧
    E.雾化吸入

    答案：C
    解析：
    急性发作期的治疗其原则是积极控制感染，祛痰平喘为主。

  • 第3题：

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

    B．反复咳嗽咳痰20年

    C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

    D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天

  • 第4题：

    患者，男性，76岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多，头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：白细胞18.6×10/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO10.8kPa(80mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。

    护士收集完患者资料后，根据收集的资料和实验室检查结果，可考虑患者为
    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.肺结核
    D.支气管哮喘急性发作
    E.肺炎

    答案：B
    解析：

    1.休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳性或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。临床表现：①呼吸系统症状，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状；②体检发现：有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征；③X线胸片示肺部有炎性浸润阴影。该患者突发寒战高热，结合血象、胸片的表现，伴外周循环衰竭体征，因此诊断首先考虑休克型肺炎，故选C。解题关键：休克型肺炎是由细菌性肺炎时的毒血症引起，以微循环障碍为主要表现。2.患者出现低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等休克的表现，首先应进行抗休克治疗。扩容是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一条则保证各种药物按时输入。低分子右旋糖酐不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。故选B。解题关键：休克型肺炎应用低分子右旋糖酐即可维持有效血容量，又可减低血液黏稠度，防止DIC的发生。

  • 第5题：

    患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀，卧床休息不能缓解。）

    A纤维支气管镜检查

    B肌内注射吗啡

    C肌内注射阿托品

    D静脉推注氨茶碱

    E吸氧

    F雾化吸入β2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物


    E,F
    略

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