患者，男，16岁，结核性胸膜炎病史，抗结核治疗半年余，现因胸痛一周入院，入院后病理报告示：(右肺)新型隐球菌性肺炎。给予氟康唑片0.4g,口服qd。抗结核药物不变。2周后，患者胸痛症状如前，肝功能不良，复查胸部CT提示病灶较前进展。该患者的治疗方案，以下说法错误的是()A.氟康唑治疗隐球菌肺炎常用剂量为0.2g-0.4g，患者出现肝功能不良，0.4g剂量偏大，可减为0.2gB.氟康唑为肝药酶抑制剂，可能导致利福平浓度增高，导致肝功能不良C.抗结核药物和氟康唑均可损害肝功能，两者联合肝损伤可能性增加，可使用

题目

患者，男，16岁，结核性胸膜炎病史，抗结核治疗半年余，现因胸痛一周入院，入院后病理报告示：(右肺)新型隐球菌性肺炎。给予氟康唑片0.4g,口服qd。抗结核药物不变。2周后，患者胸痛症状如前，肝功能不良，复查胸部CT提示病灶较前进展。该患者的治疗方案，以下说法错误的是()

A.氟康唑治疗隐球菌肺炎常用剂量为0.2g-0.4g，患者出现肝功能不良，0.4g剂量偏大，可减为0.2g

B.氟康唑为肝药酶抑制剂，可能导致利福平浓度增高，导致肝功能不良

C.抗结核药物和氟康唑均可损害肝功能，两者联合肝损伤可能性增加，可使用护肝药物

D.利福平为肝药酶强效诱导剂，可能导致氟康唑代谢增加，药效减弱，造成患者肺部病灶进展

相似考题

1.患者男，28岁，自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，诊断为浸润性肺结核，痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。入院后需采用的隔离方式为()。A.严密隔离B.消化道隔离C.接触性隔离D.保护性隔离E.呼吸道隔离

2.患者,男,38岁。因发热、右胸痛6天就诊。初步诊断:右侧结核性胸膜炎。应用异烟肼抗结核。该患者服药期间不宜吃的食物有：A: 稀饭B: 面条C: 海鱼

3.患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及A、脏层胸膜B、膈肌C、壁层胸膜D、胃E、肝脏

4.患者，男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况，可提示病变累及A．胸壁层胸膜B．脏层胸膜C．膈肌D．胃E．肝脏

更多“患者,男,16岁,结核性胸膜炎病史,抗结核治疗半年余,现因胸痛一周入院,入院后病理报告示:(右肺 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，58岁。胸痛患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。应首先考虑

    A、炎症缓解

    B、胸腔积液增多

    C、胸腔积液减少

    D、入院后焦虑心情减轻

    E、采用了患侧卧位


    参考答案：B

  • 第2题：

    知识点：结核性胸腔积液
    男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。 査体：中等量胸腔积液,比例为85%
    结核性胸膜炎采取主要措施
    A.胸腔注入化疗药物
    B.全身支持
    C.抗结核治疗，抽液治疗
    D.胸腔注入滑石粉
    E.胸腔内注入免疫调剂


    答案：C
    解析：
    这是明确诊断后，制定的方案，其 它支持肿瘤性胸水的治疗。全身支持没有特征 治疗。

  • 第3题：

    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。

    该患者下一步治疗应考虑
    A.无需治疗
    B.小剂量的抗结核药
    C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗
    D.糖皮质激素
    E.抗生素
    F.大量心包积液时穿刺抽液
    G.吸氧及对症处理

    答案：C,F,G
    解析：
    2.结合患者乏力盗汗，心包积液为渗出液，以淋巴细胞为主，应考虑为结核性心包炎。
    4.心包积液应按照结核正规治疗，大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难，可予吸氧及对症处理。

  • 第4题：

    患者，男，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10／L，淋巴细胞600%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

    A.癌性胸腔积液

    B.风湿性胸膜炎

    C.漏出性胸腔积液

    D.化脓性胸膜炎

    E.结核性渗出性胸膜炎


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。

    此病患者应用激素的先决条件是
    A.患者体质衰弱
    B.有严重中毒症状
    C.具有细菌学诊断资料
    D.正规抗结核治疗
    E.具有病理学诊断资料
    F.患者无溃疡病史

    答案：B,D
    解析：
    2.年轻患者单侧胸腔积液最常见的原因即为结核性胸膜炎。
    4.结核中毒症状明显时，在正规抗结核的基础上可应用激素治疗。
    6.肺炎、肺脓肿及支气管扩张引起的胸腔积液称为类肺炎胸腔积液。

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