关于药物血浆蛋白结合和药物分布的时间差异叙述正确的是A、卡马西平在动物体内血浆药物浓度呈月节律变化B、在人体内2PM至4PM血浆游离苯妥英钠的含量最高C、清晨游离地西泮和卡马西平的含量最高D、顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨E、药物与血浆蛋白结合时间变化只对蛋白结合率大于50%的药物有临床意义

影响分布的因素：1.药物与组织的亲和力：药物的脂溶性、分子量、解离度以及蛋白质结合能力等理化性质显著影响药物的体内分布。2.血液循环系统：吸收的药物向体内各组织分布是通过血液循环进行的。除了中枢神经系统外，药物穿过毛细血管壁的速度快慢，主要取决于血液循环的速度，其次为毛细血管的通透性。3.药物与血浆蛋白结合的能力：（1）血浆药物浓度通常指血浆中的药物总浓度，即包括游离药物与结合药物，但药物的疗效取决于其游离型浓度；（2）药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式；（3）血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中的游离浓度小，结合率低的在血浆中的游离药物浓度高；（4）应用蛋白结合率高的药物时，当给药剂量增大使蛋白结合出现饱和，剂量上再有小小的改变就会使游离药物浓度产生很大的变化，或者同时给予另一种蛋白结合能力更强的药物后，由于竞争作用将其中一个蛋白结合能力较弱的药物置换下来，使游离药物浓度增大，从而引起药理作用显著增强，对于毒副作用较强的药物，易发生用药安全性问题。4.微粒给药系统

此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物-血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的