患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650μmol/，血红蛋白61.9g/L。肾内科临床药师给予患者的建议中，需除外A、因患者血色素低，应适当补充铁剂B、血液透析容易丢失水溶性维生素，应适当补充维生素B或维生

题目

患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650μmol/，血红蛋白61.9g/L。肾内科临床药师给予患者的建议中，需除外A、因患者血色素低，应适当补充铁剂

B、血液透析容易丢失水溶性维生素，应适当补充维生素B或维生素C

C、因磷不能被透析清除而蓄积，长期高磷血症会出现心力衰竭、心律失常等并发症，建议患者使用磷结合剂

D、因患者贫血，可适当给予患者促红细胞生成素

E、患者上呼吸道感染，可给予患者头孢呋辛抗感染治疗

尿毒症患者并发感染时，可按正常剂量使用的药物有A、氨苄西林

B、羧苄青霉素

C、氨基糖苷类

D、磺胺类

E、先锋霉素类

相似考题

1.患者，男性，40岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol／L，应诊为慢性肾功能不全哪一期，立即采用何种方法治疗A．尿毒症期，肾脏移植B．氮质血症期，透析治疗C．肾衰竭期，透析治疗D．尿毒症期，透析治疗E．肾贮备功能下降期，内科服药治

2.患者，男性，59岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，其诊断和应首选的治疗措施是A．尿毒症期，肾脏移植B．肾衰竭期，透析治疗C．氮质血症期，透析治疗D．尿毒症期，透析治疗E．急性肾功能不全，补液治疗

3.女性患者，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该该患者不考虑为A．维生素A缺乏症B．硬皮病C．尿毒症D．黏液性水肿E．结核病

4.某男，46岁。因恶心、呕吐、尿少就诊，查血肌酐为1132μmol/L，诊为慢性肾功能不全的哪期，采用治疗方法是A．氮质血症期，透析治疗B．尿毒症期，肾脏移植C．尿毒症期，透析治疗D．肾衰竭期，透析治疗E．肾贮备功能下降期，血液透析

更多“患者女性,34岁,因“乏力、食欲缺乏4年,发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭(尿毒症期),行规律血液透析5 ”相关问题

  • 第1题：

    42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的：

    A. 不典型的心衰仅表现为尿量减少或水肿加重
    B. 血液透析常可纠正患者的出血倾向
    C. 血液透析也可以改善白细胞吞噬、杀菌能力
    D. 血液透析患者动脉粥样硬化比未透析者可能更严重
    E. 以上都对

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是

    A.尿毒症毒素抑制骨髓
    B.透析失血及缺铁
    C.叶酸及维生素B缺乏
    D.红细胞寿命缩短
    E.促红细胞生成素减少

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）

    A尿毒症毒素抑制骨髓

    B透析失血及缺铁

    C叶酸及维生素B缺乏

    D红细胞寿命缩短

    E促红细胞生成素减少


    E
    略

  • 第4题：

    梁某，女性，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。患者在血液透析过程中，下列措施不正确的是

    A:透析开始时调节血流速度宜慢并逐渐加快
    B:每小时观察、记录生命体征
    C:询问患者是否口渴
    D:观察患者有无面色苍白、出冷汗
    E:观察有无出血现象

    答案：C
    解析：
    口渴是尿毒症病人常见现象，但每天饮水量不宜超过排出尿量。故选C。

  • 第5题：

    男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）

    A尿毒症毒素抑制骨髓

    B透析失血及缺铁

    C叶酸及维生素B缺乏

    D红细胞寿命缩短

    E促红细胞生成素减少


    E
    略

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