患者男性，42岁，因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余，1日前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭、舌咬伤，每次持续10～20分钟，发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。治疗原则不包括A、吸氧、防护B、迅速控制发病C、病因治疗D、联合应用多种抗癫痫药物治疗E、防止并发症应立即采取的治疗措施是A、肌内注射苯巴比妥B、肌内注射地西泮C、静脉注射地西泮D、水合氯醛灌肠E、静脉注射苯巴比妥不属于上述药物特征的是A、蛋白结合率低B、与丙戊酸钠联用，地西泮的血药浓度会升高C、主要抑制神经递质γ氨基丁酸的神

题目

患者男性，42岁，因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余，1日前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭、舌咬伤，每次持续10～20分钟，发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。治疗原则不包括A、吸氧、防护

B、迅速控制发病

C、病因治疗

D、联合应用多种抗癫痫药物治疗

E、防止并发症

应立即采取的治疗措施是A、肌内注射苯巴比妥

B、肌内注射地西泮

C、静脉注射地西泮

D、水合氯醛灌肠

E、静脉注射苯巴比妥

不属于上述药物特征的是A、蛋白结合率低

B、与丙戊酸钠联用，地西泮的血药浓度会升高

C、主要抑制神经递质γ氨基丁酸的神经传递功能

D、常见头晕、嗜睡、乏力等不良反应

E、长期连续用药可产生依赖性

相似考题

1.全面性强直-阵挛发作的表现是A、意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐B、短暂意识不清C、神志清楚，一侧肢体抽搐发作D、发作性头痛，眩晕E、发作性四肢抽搐，口中怪叫

2.癫痫全面形强直阵挛发作表现为( )。A、意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐B、短暂意识不清C、神志清楚，一侧肢体抽搐发作D、发作性头痛E、发作性四肢抽搐

3.癫痫强直－阵挛发作时表现为:A、意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐B、短暂意识不清C、神志清楚，一侧肢体抽搐发作D、发作性头痛E、发作性四肢抽搐

4.全面性强直-阵挛发作表现是A、意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐B、短暂意识不清C、神志清楚，一侧肢体抽搐发作D、单侧肢体抽搐E、发作性四肢抽搐，口中怪叫

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

更多“患者男性,42岁,因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余,1日前突然四肢频繁抽搐, ”相关问题

  • 第1题：

    癫痫全面强直阵挛发作表现为

    A、意识丧失

    B、四肢强直

    C、神志清楚，一侧肢体抽搐发作

    D、阵挛性抽搐

    E、发作性四肢抽搐


    参考答案：ABD

  • 第2题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    本病诊断
    A.癫痫部分发作
    B.癫痫强制阵挛发作
    C.癔病性抽搐
    D.癫痫失神发作
    E.杰克逊癫痫

    答案：E
    解析：
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫，故选C。考点：癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第3题：

    男性患者，27岁，2年来时有发作意识丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作，该患者所患疾病是（）

    A．强直性大发作

    B．肌阵挛性大发作

    C．癫痫持续状态

    D．癫痫强直-阵挛发作


    B 地西泮(安定)是控制各型癫痫持续状态的首选药，既可以静脉或肌内注射，又可以口服。

  • 第4题：

    患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    诊断应首先考虑
    A.原发性癫痫
    B.多发性脑肿瘤继发癫痫
    C.脑囊虫继发癫痫
    D.手足搐搦症
    E.癔症性抽搐

    答案：C
    解析：

    1.患者发作时有意识障碍和括约肌功能障碍，可排除手足搐搦症（低钙引起）和癔症性抽搐，不选D、E。患者症状符合癫痫的特点，头颅CT可见多发性钙化灶，说明存在脑结构异常，继发性可能性大，不选A。脑肿瘤CT上不如钙化灶的密度高，不选B。该患者粪便中曾有白色节片，患寄生虫病的可能性大，结合脑部多发钙化灶，支持脑囊虫病的诊断，本题选C。
    2.惊厥发作时首选地西泮静脉推注，通常以地西泮10mg直接静脉缓注，若重复发作可以再次给药，对惊厥持续状态可以选用药物作用持续时间长的氯硝西泮和苯妥英钠。因此本题选A。

  • 第5题：

    患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。

    首选哪种药物治疗
    A.地西泮
    B.苯妥英钠
    C.利多卡因
    D.苯巴比妥
    E.副醛灌肠

    答案：A
    解析：
    1.患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。
    2.终止癫痫持续状态，首先地西泮及氯硝西泮，其次才考虑苯妥英钠、利多卡因、巴比妥钠等。

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