患者男性，45岁，肝硬化3年，有少量腹腔积液。首选的利尿剂是A、依他尼酸B、螺内酯C、甘露醇D、双氢克尿噻E、呋塞米上述药物的主要作用部位是A、远曲小管前部B、髓袢升支粗段C、远曲小管后部D、近曲小管前部E、髓袢升支细段

肝硬化腹腔积液的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通（螺内酯）有抗醛固酮作用，对肝硬化腹腔积液病人有明显利尿效果，所以首选。每天体重减轻不超过0.5千克，剂量不可过大，速度不可过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。1．高效能利尿药(1)主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部；(2)利尿作用强大；(3)如呋塞米、依他尼酸、利尿酸、布美他尼等。2．中效能利尿药(1)主要作用于远曲小管近端，利尿效能中等；(2)如噻嗪类、氯噻酮等。3．低效能利尿药(1)主要作用于远曲小管和集合管，利尿作用弱于上述两类。(2)如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酸酐酶抑制药，如乙酰唑胺等。

肝硬化腹腔积液者目前主张联合使用螺内酯和呋塞米。A、C、D、E尽管都是利尿剂，但不是治疗肝硬化腹腔积液的首选，故选B。