患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿道感染。ESBL是指细菌

题目

患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿道感染。ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶，该酶是A、头孢菌素酶

B、超广谱β内酰胺酶

C、碳青霉烯酶

D、青霉素酶

E、氨基糖苷钝化酶

根据合理用药原则，首选抗菌药为A、第三代头孢菌素，如头孢哌酮

B、头霉素类，如头孢西丁

C、碳青霉烯类，如厄他培南

D、头孢二代，如头孢呋辛

E、单环类，如氨曲南

相似考题

1.患者男，34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。此患者最可能的诊断为A．胆囊炎B．阑尾炎C．输尿管结石D．肠梗阻E．胆囊息肉

2.患者，男性，30岁，运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。以下哪些症状可做为诊断依据A、运动后出现B、右侧腰背部疼痛C、大汗淋漓D、腹平软、无压痛E、腰部叩击痛阳性患者诊断为输尿管结石，此患者首先应采取的措施A、解痉，止痛B、抗炎输液治疗C、禁饮食并留置胃管D、行急诊探查术E、中药治疗患者结石成分为尿酸结石，饮食中不宜食用哪些食物A、牛奶B、浓茶C、土豆D、动物内脏E、豆制品

3.患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体：R 16次/min，BP 155/98 mmHg；HR 110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为A、钝痛B、锐痛C、闷痛D、内脏痛E、心因痛患者胸背部疼痛的程度及处理为A、轻度疼痛，需用镇痛药B、中度疼痛，需用镇痛药C、重度疼痛，需用镇痛药D、重度疼痛，需用麻醉镇痛剂E、剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是A、肌内注射甲氧氯普胺B、调整舒适体位C、静脉注射灭吐灵D、保持静止不动E、深呼吸

4.急性腰扭伤的临床表现是A、腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝B、无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散C、腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝D、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力E、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝

更多“患者女性,18岁,因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛,性质为钝痛, ”相关问题

  • 第1题：

    患者因夜间右侧牙痛不能眠来急诊。牙痛涉及右侧牙和面颞部，查见60龋深。患者右侧面和颞部痛的性质属于

    A.钝痛

    B.激发痛

    C.自发痛

    D.阵发性痛

    E.放散性痛


    正确答案：E
    钝痛属于疼痛性质的描述，并非疼痛位置，排除A；激发痛指存在外界理化刺激引起的疼痛，排除B；自发痛指无诱因情况下自行发作的疼痛，排除C；阵发性痛指疼痛有持续过程和缓解过程的交替，排除D。夜间痛提示急性牙髓炎症可能，疼痛未局限于患牙，还涉及面颊部，系沿三叉神经第2支或第3支分布区域放射至同侧头、颞、耳、面部，属于放散性痛，故本题选E。考点：疼痛性质的定义

  • 第2题：

    共用题干
    患者男，34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。

    此患者首先应采取的措施
    A:解痉，止痛
    B:抗炎输液治疗
    C:禁饮食并留置胃管
    D:行急诊探查术
    E:中药治疗

    答案：A
    解析：
    上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。肾绞痛的治疗以解痉止痛为主。

  • 第3题：

    患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即

    A、神经性抽搐
    B、疼痛扳机点
    C、贝尔征
    D、痛性抽搐
    E、Ramsay-Hunt综合征

    答案：D
    解析：
    痛性抽搐是三叉神经的一项临床表现，往往出现在比较严重的病例中，主要表现为因剧烈疼痛而出现面肌反射性抽搐，口角偏向患侧。

  • 第4题：

    共用题干
    患者男，34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。

    此患者最可能的诊断为
    A:胆囊炎
    B:阑尾炎
    C:输尿管结石
    D:肠梗阻
    E:胆囊息肉

    答案：C
    解析：
    上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。肾绞痛的治疗以解痉止痛为主。

  • 第5题：

    患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状

    1个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是
    A.肩周炎
    B.心绞痛
    C.带状疱疹后遗神经痛
    D.痈病
    E.椎间盘突出

    答案：C
    解析：
    1.根据患者胸背部发病，有神经痛症状，在红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带状疱疹。

    2.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。

    3.带状疱疹治疗以抗病毒为主，局部理疗可缓解疼痛，提高疗效。

    4.患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。

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