可用于治疗肠道内和肠外阿米巴的有效药物是A.庆大霉素B.酮康唑C.甲硝唑SXB可用于治疗肠道内和肠外阿米巴的有效药物是A.庆大霉素B.酮康唑C.甲硝唑D.磺胺嘧啶E.甲巯咪唑

抗阿米巴药按其作用分为3类：①组织内杀阿米巴药，对侵入组织的阿米巴滋养体有杀灭作用，如依米丁、氯喹；②肠内抗阿米巴药，对肠腔内阿米巴有作用，主要对包囊有杀灭作用，如双碘喹啉、泛喹酮（安痢平）、二氯尼特；③硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、氯硝唑，对肠内和组织内阿米巴均有杀灭作用。故选B。

甲硝唑抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂，该药口服吸收好，是抗阿米巴原虫病及抗滴虫病的首选药。

甲硝唑治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。

①常见错选D：是记忆错误。二氯尼特对肠外阿米巴病无效；②氯喹能杀灭阿米巴滋养体，口服后肝中浓度比血浆浓度高数百倍，而肠壁的分布量很少。对肠内阿米巴病无效，只对肠外阿米巴有效。

抗阿米巴病药氯喹主要用于肠外阿米巴病，而甲硝唑对急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病效果最好，与抗肠腔内阿米巴药物交替使用，可缩短疗程和降低复发率；卤代喹啉类主要用于肃清肠腔内原虫：二氯尼特单独用于急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病无治疗作用，可用于肠内阿米巴病的治疗。

替硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，毒性偏低，可作为治疗阿米巴肝脓肿的首选药。

硝基咪唑类抗菌药物如甲硝唑，对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。

甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物；人经口阿米巴包囊，在肠腔内脱囊而出，形成小滋养体，在结肠内与肠道菌丛共生。小滋养体在随宿主肠内容物下移过程中，逐渐转变成包囊。小滋养体在一定条件下，侵入肠壁，成为大滋养体，因破坏肠组织而引起阿米巴痢疾。大滋养体可经血流至肝和其他器官，引起阿米巴炎症和脓肿，统称为肠外阿米巴病。甲硝唑对阿米巴虫大滋养体有直接杀灭作用，治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。氯喹主要作用予肠外阿米巴病，对肠内阿米巴病无效；排包囊者是重要的传染源，此时并无症状。对于排包囊者肠腔内的小滋养体和阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体，宜选用主要分布在肠腔内的二氯尼特；伊维菌素属于抗丝虫病药。

甲硝唑治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。

替硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类。对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性。对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。革兰阳性厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属），梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感；该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用略胜于甲硝唑，空肠弯曲菌等则对该品中度敏感。放线菌属和丙酸杆菌属等对该品耐药。其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。口服吸收完全，服用单剂150mg后3h血药峰浓度为4.91mg/L，口服2g，2h后的血药峰浓度为51mg/L，24h后仍高达19.0mg/L，72h后仍有微量（1.3mg/L)。与甲硝唑比较，该品吸收快，血药浓度较高，持续时间较长。静脉滴注800mg、1600mg，10～15min后，血药峰浓度分别为15.3mg/L、32mg/L，24h后为4.3mg/L及8.6mg/L。该品易于透过血脑屏障，脑脊液浓度可为血药浓度的80%，胆汁及唾液浓度几与血药浓度相等。16%～25%的给药量由尿排出。蛋白结合率为21%，半减期为12～14h。