以下药物中,安全性属于“妊娠毒性X级药物”的是A.氯化钾B.碳酸镁C.利巴韦林S以下药物中，安全性属于“妊娠毒性X级药物”的是A.氯化钾B.碳酸镁C.利巴韦林D.兰索拉唑E.左甲状腺素钠

氢化可的松属于B级妊娠毒性药物。妊娠毒性X级药物是在对动物和人的研究中，表明可使胎儿异常，或根据经验认为对动物和人有危害，禁用于孕妇或准备妊娠者。如利巴韦林、艾司唑仑、三唑仑、辛伐他汀、西立伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、己烯雌酚、雌二醇、炔诺孕酮、达那唑、非那雄胺、米索前列醇、前列腺素、甲氨嘌呤、氟尿嘧啶、异维A酸、阿维A、乙硫异烟胺。

妊娠x类药物对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。在常用药物中此类药物并不多，但因致畸率高，或对胎儿危害很大，孕前期及孕期禁用。此中最为出名的是酞胺哌啶酮（thalidomide,反应停），20 世纪 50年代末和 60 年代初在欧洲盟军驻地附近的妇女在孕早期服用此药以减轻妊娠反应，以后发现不少胎儿出生时有上肢短小，下肢合并而呈海豹状故称之为海豹样畸形，这是人们在较早时期所认识的 X 类药物。过去人们常用的性激素已烯雌酚，上个世纪的50 年代初曾被用以治疗先兆流产，结果发现子代的女性在6 ～ 26 岁间可以发生阴道腺病或阴道透明细胞癌，其后果是严重的，故属 X 类药。这是药物致畸中两个著名的案例。维生素 A 大剂量口服也可致畸也是 X 类药物，维生素A 的衍化物维甲酸是一种治疗皮肤疾病的药物，也是 X 类药物。但常为人们忽视的是大量饮酒，如在早期妊娠时大量饮酒，摄入大量乙醇，日150mL 或以上可以使胎儿发育不良或发育畸形。因此，乙醇在 FDA 分类中饮酒量少属D 类，量多即归入X类。此外，镇静药中氟西泮、氟硝西泮均属 X 类药物，抗肿瘤药氨基喋呤也属 X 类药物。

美国食品药品管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险进行评估，将药物分为A、B、C、D、X五个级别。其中X级药物：对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药。E项，动物实验表明几乎所有的受试动物服用利巴韦林后，都会出现致畸性和胚胎毒性，故孕期禁用利巴韦林，其属于X级药物。

此题考查美国FDA推荐的妊娠用药毒性分级。妊娠期用药，药物毒性与其药理作用种类及用量和用药时间等相关。卡托普利(D)等某些降压药在妊娠中晚期应用属于D级；利巴韦林(E)等抗病毒药对胚胎(胎儿)危害严重，属于X级；头孢曲松(B)、青霉素等在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应，并在中、晚期妊娠亦无危险的证据，属于B级。

"妊娠毒性X级药物"是在对动物和人的研究中，表明可使胎儿异常，或根据经验认为对动物和人有危害，禁用于孕妇或准备妊娠者。如利巴韦林、艾司唑仑、三唑仑、辛伐他汀、西立伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、己烯雌酚、雌二醇、炔诺孕酮、达那唑、非那雄胺、米索前列醇、前列腺素、甲氨嘌呤、氟尿嘧啶、异维A酸、阿维A、乙硫异烟胺。

妊娠毒性X级药物有利巴韦林、艾司唑仑、三唑仑、辛伐他汀、西立伐他汀、己烯雌酚、雌二醇、非那雄胺、米索前列醇、前列腺素、甲氨嘌呤、氟尿嘧啶、异维A酸、阿维A、乙硫异烟胺等。