考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是 ．患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。

题目

考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是 ．

患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。

相似考题

1.患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。唯一经过安慰剂对照临床试验评估的治疗慢性心力衰竭的口服药物是()。A、毒毛花苷KB、去乙酰毛花苷C、洋地黄毒苷D、地高辛E、米力农

2.(71～73题共用题干) 患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.铃兰毒苷D.去乙酰毛花苷E.毒毛花苷

3.患者，女性，52岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该患者不久发生强心苷中毒，引起快速型心律失常，下述治疗措施不正确的是A、停药B、给氯化钾C、用呋塞米D、用苯妥英钠E、用考来烯胺

4.患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。该患者使用强心苷类药物治疗，需要监测血药浓度，以免发生中毒，洋地黄中毒的信号是()。A、心脏传导阻滞B、色觉障碍C、恶心、呕吐、腹痛D、眩晕E、心律失常

更多“考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是 ．患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全

    考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

    A．地高辛

    B．洋地黄毒苷

    C．铃兰毒苷

    D．去乙酰毛花苷C

    E．毒毛花苷K


    正确答案：E

  • 第2题：

    该患者强心苷中毒出现下列哪种症状时不宜给予钾盐

    患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。


    正确答案：D
    对强心苷中毒导致的房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故答案选择D。

  • 第3题：

    患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A、去乙酰毛花苷C

    B、地高辛

    C、洋地黄毒苷

    D、西地兰

    E、铃兰毒苷

    对于强心苷引起的室性心动过速应选用下列哪种药物A、利多卡因

    B、苯妥英钠

    C、普萘洛尔

    D、维拉帕米

    E、阿托品

    对于强心苷引起的严重的心律失常可选用A、利多卡因

    B、阿托品

    C、普萘洛尔

    D、维拉帕米

    E、苯妥英钠


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第4题：

    根据下列材料，请回答下列各题： 患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全。 考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

    A.地高辛

    B.洋地黄毒苷

    C.铃兰毒苷

    D.去乙酰毛花苷C

    E.毒毛花苷K


    正确答案：E
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷，脂溶性高，口服吸收率90％～l00％，血浆蛋白结合率达97％，作用慢、持久，有蓄积性。存在肝肠循环，主要在肝脏代谢，适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛，口服吸收率60％～80％，吸收率的个体差异大，口服1～2小时起效，亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛旋花苷K，口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者；去乙酰毛花苷C(西地兰)，宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。

    强心苷最主要、最危险的毒性反应是
    A:过敏反应
    B:胃肠道反应
    C:中枢神经系统反应
    D:心脏毒性
    E:血液系统毒性

    答案：D
    解析：
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性；存在肝肠循环；主要在肝脏代谢；适刚于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛：口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大。口服1～2小时起效。亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛花苷K:口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙（西地兰）：宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律、室性心动过速；房室传导阻滞：窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故73题选D。

  • 第6题：

    患者女性，52岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该病人不久发生强心苷中毒，引起快速型心律失常，下述治疗措施不正确的是

    A.停药
    B.给氯化钾
    C.用呋塞米
    D.用苯妥英钠
    E.用考来烯胺

    答案：C
    解析：
    强心苷引起快速心律失常应迅速补充钾盐，而呋塞米为排钾利尿剂，会加重心率失常，因此答案为C。

  • 第7题：

    患者，女性，52岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该病人不久发生强心苷中毒，引起快速型心律失常，下述治疗措施不正确的是

    A:停药
    B:给氯化钾
    C:用呋塞米
    D:用苯妥英钠
    E:用利多卡因

    答案：C
    解析：
    本题考查重点是强心苷中毒的防治：①预防：避免诱发中毒因素，如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧1甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等；注意中毒的先兆症状：一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓（低于60次/分）、色视障碍等。一旦出现应停药（或减量）并停用排钾利尿药；用药期间，酌情补钾；注意剂量及合并用药的影响如与排钾利尿药合用。②中毒的治疗：停用强心苷及排钾利尿药；酌情补钾，但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K+能抑制房室传导；快速型心律失常：除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故选C。

  • 第8题：

    共用题干
    患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能全。

    强心苷最主要、最危险的毒性反应是
    A:过敏反应
    B:胃肠道反应
    C:中枢神经系统反应
    D:心脏毒性
    E:血液系统毒性

    答案：D
    解析：
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷，脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性。存在肝肠循环，主要在肝脏代谢，适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛，口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大，口服1～2小时起效，亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛旋花苷K，口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者；去乙酰毛花苷C（西地兰），宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身疾病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律，室性心动过速，房室传导阻滞，窦性心动过缓。

  • 第9题：

    患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。

    若该患者发生强心苷中毒，治疗引起的窦性心动过缓应首选
    A.阿托品
    B.异丙肾上腺素
    C.维拉帕米
    D.苯妥英钠
    E.胺碘酮

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。

    给予地高辛每日维持量治疗，地高辛的半衰期为
    A.23h
    B.30～36h
    C.5～7天
    D.19h
    E.48h

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。

    给予抗心功能不全药物治疗时，静脉给药起效最快的强心苷是
    A.去乙酰毛花苷C
    B.毒毛花苷K
    C.地高辛
    D.铃兰毒苷
    E.洋地黄毒苷

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    考虑给予抗心功能不全治疗，下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快？（　　）
    A

    去乙酰毛花苷C

    B

    地高辛

    C

    铃兰毒苷

    D

    洋地黄毒苷

    E

    毒毛花苷K


    正确答案： A
    解析：
    毒毛花苷K口服不吸收，需静脉用药，绝大部分以原形经肾脏排出，显效快，作用维持时间短，属于短效类药物。

  • 第13题：

    强心苷类最初的毒性反应是

    患者，男性，57岁。患慢性支气管炎10年，经常自觉胸闷气短，来医院诊断为慢性心功能不全。


    正确答案：B
    强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现最早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症相区别。②中枢神经系统毒性：头痛失眠、视觉障碍、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药。③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应。故答案选择B。

  • 第14题：

    患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A、地高辛

    B、洋地黄毒苷

    C、铃兰毒苷

    D、去乙酰毛花苷C

    E、毒毛花苷K

    若给予地高辛每日维持量治疗，地高辛的半衰期为A、19小时

    B、23小时

    C、30～36小时

    D、48小时

    E、5～7天

    强心苷最主要、最危险的毒性反应是A、过敏反应

    B、胃肠道反应

    C、中枢神经系统反应

    D、心脏毒性

    E、血液系统毒性

    若该患者不久发生强心苷中毒，引起的窦性心动过缓可选用A、苯妥英钠

    B、维拉帕米

    C、阿托品

    D、异丙肾上腺素

    E、胺碘酮

    若该患者不久发生强心苷中毒，引起室性心动过速应首选A、苯妥英钠

    B、阿托品

    C、维拉帕米

    D、异丙肾上腺素

    E、胺碘酮

    该患者强心苷中毒出现下列哪种症状时不宜给予钾盐A、室性期前收缩

    B、室性心动过速

    C、房性心动过速

    D、房室传导阻滞

    E、二联律


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：A


    问题 6 答案：D

  • 第15题：

    根据下面资料，回答下列各题。 患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。 考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

    A.地高辛

    B.洋地黄毒苷

    C.铃兰毒苷

    D.去乙酰毛花苷

    E.毒毛花苷


    正确答案：E
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性；存在肝肠循环；主要在肝脏代谢；适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛：口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大。口服1～2小时起效。亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛花苷K：口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰)：宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律、室性心动过速；房室传导阻滞；窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或工、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故73题选D。

  • 第16题：

    共用题干
    患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。

    对强心苷中毒解救的说法不正确的是
    A:对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐
    B:强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠
    C:对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾
    D:强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾，再用阿托品解救
    E:对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

    答案：D
    解析：
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性；存在肝肠循环；主要在肝脏代谢；适刚于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛：口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大。口服1～2小时起效。亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛花苷K:口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙（西地兰）：宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律、室性心动过速；房室传导阻滞：窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故73题选D。

  • 第17题：

    共用题干
    患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。

    考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是
    A:地高辛
    B:洋地黄毒苷
    C:铃兰毒苷
    D:去乙酰毛花苷
    E:毒毛花苷K

    答案：E
    解析：
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性；存在肝肠循环；主要在肝脏代谢；适刚于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛：口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大。口服1～2小时起效。亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛花苷K:口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙（西地兰）：宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律、室性心动过速；房室传导阻滞：窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故73题选D。

  • 第18题：

    患者，女性，52岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该病人不久发生强心苷中毒，引起快速性心律失常，下述治疗措施不正确的是

    A.停药
    B.给氯化钾
    C.用呋塞米
    D.用苯妥英钠
    E.用考来烯胺

    答案：C
    解析：
    本题考查重点是强心苷中毒的防治：①预防：避免诱发中毒因素，如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等；注意中毒的先兆症状：一定次数的室性早搏、窦性心动过缓（低于60次／分）、色视障碍等。一旦出现应停药（或减量）并停用排钾利尿药；用药期间，酌情补钾；注意剂量及合并用药的影响如与排钾利尿药合用。②中毒的治疗：停用强心苷及排钾利尿药；酌情补钾，但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K能抑制房室传导；快速型心律失常：除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故选C。

  • 第19题：

    共用题干
    患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能全。

    考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是
    A:地高辛
    B:洋地黄毒苷
    C:铃兰毒苷
    D:去乙酰毛花苷C
    E:毒毛花苷K

    答案：E
    解析：
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷，脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性。存在肝肠循环，主要在肝脏代谢，适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛，口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大，口服1～2小时起效，亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛旋花苷K，口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者；去乙酰毛花苷C（西地兰），宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身疾病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律，室性心动过速，房室传导阻滞，窦性心动过缓。

  • 第20题：

    患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。

    强心苷最危险、最主要的毒性反应是
    A.胃肠道反应
    B.血液系统毒性
    C.过敏反应
    D.中枢神经系统反应
    E.心脏毒性

    答案：E
    解析：

  • 第21题：

    患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。

    该患者强心苷中毒时，不宜给予钾盐的情况是
    A.室性早搏
    B.房室传导阻滞
    C.房性心动过速
    D.室性心动过速
    E.二联律

    答案：B
    解析：

  • 第22题：

    患者，男，65岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。

    若该患者发生强心苷中毒，治疗引起的室性心动过速时应首选
    A.胺碘酮
    B.异丙肾上腺素
    C.维拉帕米
    D.苯妥英钠
    E.阿托品

    答案：D
    解析：

  • 第23题：

    患者女性，52岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该病人不久发生强心苷中毒，引起快速型心律失常，下述治疗措施不正确的是（）

    • A、停药
    • B、给氯化钾
    • C、用呋塞米
    • D、用苯妥英钠
    • E、用考来烯胺

    正确答案:C

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