患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。对上述反应的处理除停药外，还应给予A.西沙必利B.钾盐C.奎尼丁D.硝苯地平E.普萘洛尔

题目
患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。

对上述反应的处理除停药外，还应给予A.西沙必利
B.钾盐
C.奎尼丁
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
相似考题

1.患者，女性，60岁，诊断为冠心病、心力衰竭，服用地高辛、氢氯噻嗪1周后症状加重，心电图示有多发性室性期前收缩。下列处理哪项是错误的A．吸氧B．补钾C．利多卡因D．静脉补钾E．继续使用氢氯噻嗪

2.女，32岁，患风湿性心脏病20年，近期服用地高辛和速尿进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性期前收缩。首先应考虑A．心律失常B．左心衰竭C．右心衰竭D．洋地黄中毒E．急性心肌梗死

3.患者，男性，76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。患者出现上述表现是何原因A．心衰B．风湿活动期C．消化性溃疡D．洋地黄中毒E．心肌梗死

4.患者女性，61岁，患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪，近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为A、高血压B、心绞痛C、心律失常D、氢氯噻嗪中毒E、洋地黄中毒

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，85岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院，遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸，心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施错误的是

    A．停用地高辛

    B．加用呋噻米

    C．停用氢氯噻嗪

    D．加用钾盐

    E．加用苯妥英钠


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现气促加重。心电图示：室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是

    A．停用地高辛

    B．补钾

    C．加用利多卡因

    D．加用呋塞米

    E．停用氢氯噻嗪


    正确答案：D
    呋塞米是利尿剂，治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。双克又称双氢克尿噻，也是利尿药，使用治疴过程中出现气促加重，肯定不能再使用利尿剂了。所以下列治疗错误的是加用呋塞米。

  • 第3题：

    一充血性心力衰竭患者使用了洋地黄和氢氯噻嗪治疗后出现快速型心律失常,以下处理措施正确的是

    A、停用氢氯噻嗪加服氯化钾

    B、停用洋地黄

    C、将氢氯噻嗪换成呋塞米

    D、将氢氯噻嗪换成螺内酯

    E、将氢氯噻嗪换成甘露醇


    参考答案：ABD

  • 第4题：

    女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应

    A、改用毒毛花苷K
    B、停地高辛，给氯化钾
    C、停地高辛，给呋塞米
    D、增加地高辛用量
    E、电复律

    答案：B
    解析：
    氢氯噻嗪为排钾性利尿剂，长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄（地高辛）中毒，表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒，治疗时首先要停用地高辛，纠正低血钾。

  • 第5题：

    患者，女，65岁，诊断为充血性心力衰竭，除服用医师开具的地高辛以外还服用了氢氯噻嗪、依那普利、卡维地洛，患者出现了恶心、呕吐等症状，以下说法正确的是

    A．恶心．呕吐提示患者可能存在地高辛中毒
    B．患者不应服用氢氯噻嗪
    C．患者不应服用依那普利
    D．患者不应服用卡维地洛
    E．应监测患者的地高辛血药浓度

    答案：A,B,E
    解析：
    地高辛不宜与氢氯噻嗪合用，因为氢氯噻嗪属于排钾利尿利，会导致低钾，低钾会诱发地高辛中毒。患者出现胃肠道反应，胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，应监测患者的地高辛血药浓度。

  • 第6题：

    患者女性，61岁，患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪，近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

    A.洋地黄中毒
    B.高血压
    C.心绞痛
    D.氢氯噻嗪中毒
    E.心律失常

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    充血性心力衰竭患者，服用洋地黄后，出现下列哪项症状，可以确定为洋地黄中毒（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、黄视或绿视
    • C、疲乏无力
    • D、心悸气急
    • E、房性期前收缩

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）。

    • A、吸氧
    • B、补钾
    • C、西地兰
    • D、利多卡因
    • E、停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。对上述反应的处理除停药外，还应给予（）

    • A、奎尼丁
    • B、普萘洛尔
    • C、钾盐
    • D、硝苯地平
    • E、西沙必利

    正确答案:C

  • 第10题：

    女性，48岁，因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，心房颤动，心功能不全，长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg／d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎，腹泻腹痛，自行口服"庆大霉素"。继而感上腹部不适，食欲下降，3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕，心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为（）

    • A、心力衰竭加重
    • B、急性胃肠炎
    • C、庆大霉素反应
    • D、ACEI药物不良反应
    • E、洋地黄过量

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    充血性心力衰竭患者，服用洋地黄后，出现下列哪项症状，可以确定为洋地黄中毒（）。
    A

    恶心、呕吐

    B

    黄视或绿视

    C

    疲乏无力

    D

    心悸气急

    E

    房性期前收缩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    充血性心衰患者，服用洋地黄后，出现下列症状，可以确定为洋地黄中毒：（）
    A

    恶心、呕吐

    B

    黄视或绿视

    C

    疲乏无力

    D

    心悸气急


    正确答案： D
    解析： 洋地黄中毒后最主要的中毒反应为视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。

  • 第13题：

    患者，女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律。下列治疗错误的是

    A．停用地高辛

    B．补钾

    C．加用利多卡因

    D．加用呋塞米

    E．停用氢氯噻嗪


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者出现上述反应的原因为A、原有疾病加重

    B、服用药物剂量不够

    C、并发其他疾病

    D、氢氯噻嗪中毒

    E、洋地黄中毒

    对上述反应的处理除停药外，还应给予A、奎尼丁

    B、普萘洛尔

    C、钾盐

    D、硝苯地平

    E、西沙必利


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第15题：

    女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。假设此患者为洋地黄中毒，请问洋地黄中毒时，心脏毒性最常见的临床表现是

    A、心律失常
    B、胸痛
    C、黄视或绿视
    D、恶心
    E、咳粉红色泡沫痰

    答案：A
    解析：
    洋地黄中毒表现以心律失常最常见，其中以室性期前收缩最多见。

  • 第16题：

    患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是

    A、补钾
    B、加用利多卡因
    C、加用呋塞米
    D、停用氢氯噻嗪
    E、停用地高辛

    答案：C
    解析：
    呋塞米是利尿剂，治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。
    双克又称双氢克尿噻，也是利尿药，使用治疗过程中出现气促加重，肯定不能再使用利尿剂了。所以下列治疗错误的是加用呋塞米。

  • 第17题：

    患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。

    如反应中出现窦性心动过缓及传导阻滞，则应给予A.异丙肾上腺素
    B.阿托品
    C.肾上腺素
    D.新斯的明
    E.多巴酚丁胺

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。

    该患者出现上述反应的原因为A.原有疾病加重
    B.并发其他疾病
    C.氢氯噻嗪中毒
    D.服用药物剂量不够
    E.洋地黄中毒

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    充血性心衰患者，服用洋地黄后，出现下列症状，可以确定为洋地黄中毒：（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、黄视或绿视
    • C、疲乏无力
    • D、心悸气急

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者出现上述反应的原因为（）

    • A、原有疾病加重
    • B、服用药物剂量不够
    • C、并发其他疾病
    • D、氢氯噻嗪中毒
    • E、洋地黄中毒

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。如反应中出现窦性心动过缓及传导阻滞，则应给予（）

    • A、阿托品
    • B、肾上腺素
    • C、异丙肾上腺素
    • D、多巴酚丁胺
    • E、新斯的明

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，61岁，患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪，近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为（）
    A

    高血压

    B

    心绞痛

    C

    心律失常

    D

    氢氯噻嗪中毒

    E

    洋地黄中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。 对上述反应的处理除停药外，还应给予（）。
    A

    奎尼丁

    B

    普萘洛尔

    C

    氯化钾

    D

    硝苯地平

    E

    西沙必利


    正确答案： A
    解析： 氢氯噻嗪的药物相互作用中明确表示，洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。
    此患者心电图显示室性期前收缩，室性期前收缩更多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾症等患者。
    低钾血症患者需要口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。

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