最适用于解救有机磷酸酯类农药中毒的药物是A.山莨菪碱和东莨菪碱 B.山莨菪碱和新斯的明 C.碘解磷定和加兰他敏 D.阿托品和解磷定 E.阿托品和毒扁豆碱

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。

正确答案: （1）有机磷农药中毒的临床表现：①M样症状；②N样症状；③中枢症状。
（2）药物解救原理：①阿托品阻断M受体，对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效，也不能使AchE复活；
②解磷定可使失活的AchE复活；可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。

第6题：

用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是：（）

• A、毛果芸香碱
• B、碘解磷定和阿托品
• C、氯解磷定
• D、阿托品

正确答案:B

第7题：

简述有机磷酸酯类中毒的解救方法及解救原理。

正确答案: 解救：催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄；用M受体阻断剂阿托品，对抗M受体及部分中枢的中毒症状；注射胆碱酯酶复活剂--解磷定或氯磷定，使胆碱酯酶复活，恢复水解乙酰胆碱的作用，并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物，较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。

第8题：

乙酰胺可以用于解救（）

• A、 有机氟农药中毒
• B、有机磷农药中毒
• C、有机硫农药中毒
• D、灭鼠药中毒
• E、有机氯农药中毒

正确答案:A

第9题：

有机磷农药中毒的机制是什么?急性中毒常用哪些药物解救?

正确答案: 有机磷农药可与胆碱酯酶牢固结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，造成体内乙酰胆碱大量积聚而产生中毒症状。
有机磷农药急性中毒常用阿托品和胆碱酯酶复活药解救。阿托品可迅速对抗乙酰胆碱激动M受体引起的一系列症状。胆碱酯酶复活药如碘解磷定、氯解磷定可以解救被抑制的胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的能力。两类药物合用才能使严重中毒病人得到解救，而且显著缩短一般中毒的病程。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

氯解磷定用于解救有机磷酸酯类中毒无效的是（）。

正确答案:D

第17题：

试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及解救原理。

正确答案: （1）主要解救药物有两类：阿托品类和胆碱酯酶复活药。
（2）解救原理：有机磷酸酯类中毒后，临床上出现较早、对病人危害较大的主要是M样症状。阿托品为M受体阻断剂，可竞争性阻断乙酰胆碱与M受体结合，拮抗乙酰胆碱的作用，故可解除M样症状。阿托品也能部分解除中枢神经系统的中毒症状。大剂量阿托品还能阻断神经节N₁受体，对抗N₁样症状。
胆碱酯酶复活药如碘解磷定（PAM）等，其分子中带正电荷的季铵氮，进入体内后即与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，进而PAM分子上与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的能力。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的毒物继续抑制胆碱酯酶活性，避免中毒过程继续发展。

第18题：

下列关于解毒剂的说法正确的有（）

• A、依地酸钙钠对铅中毒疗效最好
• B、碘解磷定是用于有机磷中毒的解救
• C、亚硝酸钠是用于有机磷中毒的解救
• D、依地酸钙钠可用于铜中毒的解救
• E、亚甲蓝可用于铜中毒的解救

正确答案:A,B,D

第19题：

有机磷酸酯类中、重度中毒时用哪些药物解救？试述它们的解毒机制。

正确答案:（1）及早、足量、反复地注射阿托品，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱（ACh）大量存在而产生的M样症状，但对N样症状几无作用，且无复活胆碱酯酶（ChE）的作用。
（2）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）：可使ChE复活，及时地水解积聚的ACh，消除ACh过量引起的症状，对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦有效。
（3）两者合用可增强并巩固解毒疗效。

第20题：

牛奶.蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救（）

• A、铜中毒
• B、铅中毒
• C、强酸强碱中毒
• D、有机磷农药中毒
• E、氰化物中毒

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：