具有致出血不良反应的头孢菌素是A.头孢拉定B.头孢克洛C.头孢呋辛酯D.头孢哌酮E.头孢噻吩

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

三环类抗抑郁药的不良反应有具抗胆碱能作用。

正确答案:正确

第7题：

老年患者使用头孢菌素易引起的不良反应是（）。

• A、肝损害
• B、肾功能下降
• C、维生素K缺乏而出血
• D、呼吸困难

正确答案:B

第8题：

下列鉴别反应中不正确的是（）

• A、头孢菌素具羟肟酸铁反应
• B、链霉素具麦芽酚反应
• C、四环素具三氯化铁反应
• D、氯霉素具硝酸银反应
• E、红霉素具硫酸反应

正确答案:D

第9题：

头孢菌素的不良反应有：

• A、高钾血症
• B、高钠血症
• C、静脉炎
• D、过敏反应
• E、肾毒性

正确答案:B,C,D,E

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

简述头孢菌素类抗生素的不良反应及其处理原则。

正确答案: （1）过敏反应。头孢菌素类药物可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等不良反应。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。因此，对青霉素过敏及过敏体质者应慎用，有的产品在说明书中规定用前皮试，应参照执行。
（2）胃肠道反应和菌群失调。多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。头孢菌素类药物对肠道菌群有较强的抑制作用，长期或大剂量使用头孢菌素类抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏。另外，也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、念珠菌感染等，尤以第二、三代头孢菌素为甚。
（3）肝毒性。多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素等值的升高。
（4）造血系统毒性。头孢菌素偶可致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性细胞增多等。
（5）肾损害。绝大多数的头孢菌素由肾排泄，偶可致血液尿素氨、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。其中头孢噻啶的肾损害作用最显著。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类抗生素合用，肾损害显著增强。
（6）凝血功能障碍。由于头孢菌素抗生素都能抑制肠道菌群产生维生素K，使凝血机制发生障碍，因此具有潜在的致出血作用。凝血功能障碍的发生与头孢菌素抗生素药物的用量大小，疗程长短直接有关。
（7）与乙醇联用产生“双硫醒”样反应。双硫醒能抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内乙醛蓄积产生难受反应而用于戒酒。含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素有类双硫醒的功能。当与乙醇联合应用时（喝酒或者接触酒精等），也可引起体内乙醛蓄积而呈“醉酒状”。
处理原则：
1.过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2.毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。
3.赫氏反应和治疗矛盾：有青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，防碍器官功能所致。
4.二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。
5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

第19题：

不良反应有肾脏损害的是（）

• A、头孢菌素类
• B、四环素类
• C、两者均是
• D、两者均不是

正确答案:B

第20题：

以下关于不良反应的叙述，错误的是（）

• A、头孢菌类抗生素毒性高 
• B、第一代头孢菌素大剂量有潜在肾毒性 
• C、第二代头孢菌素类大剂量可出现低凝血酶原症
• D、第三代头孢菌素类偶致二重感染   
• E、头孢菌素类大剂量应用偶发抽搐

正确答案:A

第21题：

利福平的不良反应有：

• A、对动物有致畸作用
• B、骨髓抑制
• C、可引起肝损害
• D、周围神经
• E、胃肠道刺激症状

正确答案:A,B,C,E

第22题：

第23题：