新生儿药动学的吸收特点中:A.直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限B.与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关C.最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全D.新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差E.个体差异分布

题目
新生儿药动学的吸收特点中:A.直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限
B.与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关
C.最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全
D.新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差
E.个体差异

分布

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  • 第1题:

    代谢()

    A.直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限

    B.与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关

    C.最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全

    D.新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差

    E.个体差异


    参考答案:C

  • 第2题:

    [37~38](新生儿期用药药动学特点)

    A.药物吸收

    B.药物分布

    C.药物代谢

    D.药物中毒

    E.药物排泄

    新生儿对青霉素的廓清率仅及2岁儿童的17%


    正确答案:E

  • 第3题:

    吸收

    A.直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限

    B.与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关

    C.最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全

    D.新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差

    E.未改变和已经代谢的两种药物形式均可排泄,大多数药物经肾排泄


    参考答案:B

  • 第4题:

    可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定

    A.肾对尿的浓缩与稀释功能
    B.肾小管重吸收功能
    C.肾小管分泌功能
    D.肾小管滤过率
    E.肾小球滤过率

    答案:E
    解析:
    如果血浆中某物质可自由滤过肾小球,在肾小管内既不被重吸收,又不被分泌,就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。

  • 第5题:

    药物代谢酶系不成熟或分泌不足,2周后肝功能趋于完备可影响
    (新生儿期药动学特点)

    A.药物代谢
    B.药物排泄
    C.药物中毒
    D.药物吸收
    E.药物分布

    答案:A
    解析:
    代谢:药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人,故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足,可使药物的代谢减慢,血浆半衰期延长,容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下,故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长,极易导致中毒。

  • 第6题:

    肾脏有效循环血量与肾小球滤过率较成人低30%~40%可影响
    (新生儿期药动学特点)

    A.药物代谢
    B.药物排泄
    C.药物中毒
    D.药物吸收
    E.药物分布

    答案:B
    解析:
    排泄:新生儿的肾脏也处于发育阶段,肾小球的滤过率只有成人的30%~40%,肾小管的排泌功能亦低。因此主要有肾小球滤过或经肾小管排泌的药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄慢、易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。

  • 第7题:

    A.药物代谢
    B.药物排泄
    C.药物中毒
    D.药物吸收
    E.药物分布

    (新生儿期的药动学特点)肾脏的有效循环血量与肾小球滤过率较成人低30%~40%可影响

    答案:B
    解析:
    分布:药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高,体液占体重的75%~80%,主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢,使血药峰浓度较高,易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人,致使血浆中的游离药物浓度升高,容易导致药物中毒。如新生儿使用苯巴比妥容易中毒,是由于新生儿血浆蛋白结合药物的能力差,游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合的能力强,如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白,故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高,而新生儿的血脑屏障尚未形成完全,胆红素易进入脑细胞内,使脑组织黄染,严重者导致死亡,因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。

  • 第8题:

    分布

    新生儿药动学的吸收特点中:
    A.直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限
    B.与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关
    C.最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全
    D.新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差
    E.未改变和已经代谢的两种药物形式均可排泄,大多数药物经肾排泄


    答案:B
    解析:
    新生儿药动学的吸收特点如下。(1)吸收吸收速率取决于给药方式及药物的性质。1)经胃肠道给药。由于刚出生的足月新生儿胃液接近中性,其pH达6~8,但出生后24~48小时pH下降至1~3,然后又回升到6~8,直到生后2周左右其胃液仍接近中性。早产儿生后胃液pH没有下降的过程,出生后1周内几乎没有胃液分泌;随着胃黏膜的发育,胃酸分泌才逐渐增多,2岁后达成人水平;加之新生儿胃排空时间延长达6~8小时(6~8个月才接近成人水平),小肠液pH也较高,肠蠕动又不规则,因此很难估计新生儿口服给药的吸收量。有的新生儿由于存在胃-食管反流或不同的喂养方式(如持续胃管滴注等),均可影响药物的吸收和改变药物的生物利用度。直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限。2)胃肠道外给药。新生儿肌肉组织和皮下脂肪少、局部血流灌注不足而影响药物的吸收,尤其低体温、缺氧或休克时,肌内注射药物的吸收量更少,如给早产儿肌内注射易形成局部硬结或脓肿。此外,由于药物吸收缓慢,可在局部逐渐蓄积而产生“储库效应(depoteffect)”,使血药浓度在较长一段时间内缓慢升高。因此,应尽量避免给新生儿尤其是早产儿肌内或皮下注射。静脉给药可直接进入血液循环,对危重新生儿是较可靠的给药途径。新生儿体表面积相对较大,皮肤角化层薄,经皮给药吸收迅速广泛,甚至有的药物,如碘酊、硼酸、类固醇激素等经吸收过多可发生中毒反应,所以经皮给药应用很有限。(2)分布药物的分布与局部组织或器官的血流量、体液的pH、体重与体液的比例、细胞内液与细胞外液的比例、药物与血浆蛋白结合的程度及药物的理化特征(脂溶性、分子量和离于化程度)等密切相关。新生儿体液占体重的百分率高,由于体液量大,使水溶性药物的分布容积增大,降低血药峰浓度而减弱药物最大效应,但代谢排泄减慢而延长药物作用时间;同时由于新生儿细胞内液较少,药物在细胞内浓度较成人高;脂肪含量低,脂溶性药物不能与之充分结合,使血中游离药物浓度升高,加之新生儿血脑屏障发育不完善,脑组织富合脂质,使脂溶性药易分布入脑,使新生儿易出现神经系统反应;药物进入新生儿体内后,因其血浆白蛋白含量少,与药物结合的能力又差,再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质,如激素、胆红素和游离脂肪酸等,致使具有药理活性的游离型药物增多,为成年人或年长儿的1~2倍。(3)代谢药物代谢最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全,影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大,约占体重的4%(成人为2%),肝血流量相对较多,微粒体酶易诱导增生,新生儿药物代谢的有关酶活性低使药物代谢减慢,但同时存在的低血浆蛋白结合使血浆游离药物浓度升高,趋向于加速其代谢,故要全面考虑,综合分析,给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外,新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同,如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因,而在成人并不产生这种变化,所以早产儿呼吸停止时采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。

  • 第9题:

    下列关于新生儿药动学叙述错误的是

    A、肌肉注射吸收量少
    B、胃肠道给药吸收量难以估计
    C、体液比重大,脂溶性药物分布容积增大
    D、药物消除能力极差
    E、药物代谢慢

    答案:C
    解析:
    新生儿体液占体重的百分率高,由于体液量大,使水溶性药物的分布容积增大,降低血药峰浓度而减弱药物最大效应,但代谢排泄减慢而延长药物作用时间;

  • 第10题:

    药物在新生儿中的吸收较成人的吸收迅速、广泛的给药方式是

    A.肌内或皮下注射
    B.静脉给药
    C.直肠给药
    D.口服给药
    E.经皮吸收

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    分布()

    • A、直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限
    • B、与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关
    • C、最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全
    • D、新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差
    • E、个体差异

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    不能达到预期的吸收效果,对新生儿治疗作用有限的给药方式是()
    A

    口服给药

    B

    直肠给药

    C

    肌内或皮下注射

    D

    经皮吸收

    E

    静脉给药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的

    A.新生儿体表面积相对成人大,皮肤角质层薄,局部用药要防止吸收中毒

    B.胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别

    C.因新生儿吞咽困难,一般采用皮下或肌内注射的方法给药

    D.新生儿总体液量相对成人的高,所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢

    E.新生儿的酶系统尚不成熟和完备,用药应考虑肝酶的成熟情况


    正确答案:C
    皮下或肌内注射可因周围血循环不足而影响吸收分布,因此新生儿一般不采用。静脉给药吸收快,药效可靠,为常用的给药方式,故选项C错误;选项A、B、D、E均符合新生儿用药特点。

  • 第14题:

    代谢

    A.直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限

    B.与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关

    C.最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全

    D.新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差

    E.未改变和已经代谢的两种药物形式均可排泄,大多数药物经肾排泄


    参考答案:C

  • 第15题:

    关于新生儿用药特点,不正确的叙述是

    A.口服吸收不规则,个体差异很大

    B.静脉给药最为常用

    C.皮肤药物吸收少

    D.新生儿体内游离药物浓度高

    E.药物容易进入中枢


    正确答案:C

  • 第16题:

    下列对新生儿较有效和可靠的给药途径是

    A.静脉给药
    B.肌内或皮下注射
    C.经皮吸收
    D.口服给药
    E.直肠给药

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    A.药物代谢
    B.药物排泄
    C.药物中毒
    D.药物吸收
    E.药物分布

    (新生儿期的药动学特点)药物代谢酶系不成熟或分泌不足,2周后肝功能趋于完备可影响

    答案:A
    解析:
    分布:药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高,体液占体重的75%~80%,主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢,使血药峰浓度较高,易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人,致使血浆中的游离药物浓度升高,容易导致药物中毒。如新生儿使用苯巴比妥容易中毒,是由于新生儿血浆蛋白结合药物的能力差,游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合的能力强,如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白,故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高,而新生儿的血脑屏障尚未形成完全,胆红素易进入脑细胞内,使脑组织黄染,严重者导致死亡,因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。

  • 第18题:

    以下对新生儿用药特点的叙述不正确的是

    A.新生儿的总体液量相对成人高,所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢
    B.新生儿的酶系统尚不成熟和完备,用药应考虑肝药酶的成熟情况
    C.新生儿的体表面积相对成人大,皮肤角质层薄,局部用药应防止吸收中毒
    D.胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别
    E.因新生儿吞咽困难,一般采用皮下或肌内注射的方法给药

    答案:E
    解析:
    E错在皮下或肌内注射可因周围血液循环不足而影响吸收分布,一般新生儿不采用。

  • 第19题:

    新生儿药动学的吸收特点中:A.直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限
    B.与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关
    C.最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全
    D.新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差
    E.个体差异

    吸收

    答案:A
    解析:
    选项A为吸收,选项B为分布,选项C为代谢,选项D为排泄。

  • 第20题:

    吸收

    新生儿药动学的吸收特点中:
    A.直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限
    B.与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关
    C.最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全
    D.新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差
    E.未改变和已经代谢的两种药物形式均可排泄,大多数药物经肾排泄


    答案:A
    解析:
    新生儿药动学的吸收特点如下。(1)吸收吸收速率取决于给药方式及药物的性质。1)经胃肠道给药。由于刚出生的足月新生儿胃液接近中性,其pH达6~8,但出生后24~48小时pH下降至1~3,然后又回升到6~8,直到生后2周左右其胃液仍接近中性。早产儿生后胃液pH没有下降的过程,出生后1周内几乎没有胃液分泌;随着胃黏膜的发育,胃酸分泌才逐渐增多,2岁后达成人水平;加之新生儿胃排空时间延长达6~8小时(6~8个月才接近成人水平),小肠液pH也较高,肠蠕动又不规则,因此很难估计新生儿口服给药的吸收量。有的新生儿由于存在胃-食管反流或不同的喂养方式(如持续胃管滴注等),均可影响药物的吸收和改变药物的生物利用度。直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限。2)胃肠道外给药。新生儿肌肉组织和皮下脂肪少、局部血流灌注不足而影响药物的吸收,尤其低体温、缺氧或休克时,肌内注射药物的吸收量更少,如给早产儿肌内注射易形成局部硬结或脓肿。此外,由于药物吸收缓慢,可在局部逐渐蓄积而产生“储库效应(depoteffect)”,使血药浓度在较长一段时间内缓慢升高。因此,应尽量避免给新生儿尤其是早产儿肌内或皮下注射。静脉给药可直接进入血液循环,对危重新生儿是较可靠的给药途径。新生儿体表面积相对较大,皮肤角化层薄,经皮给药吸收迅速广泛,甚至有的药物,如碘酊、硼酸、类固醇激素等经吸收过多可发生中毒反应,所以经皮给药应用很有限。(2)分布药物的分布与局部组织或器官的血流量、体液的pH、体重与体液的比例、细胞内液与细胞外液的比例、药物与血浆蛋白结合的程度及药物的理化特征(脂溶性、分子量和离于化程度)等密切相关。新生儿体液占体重的百分率高,由于体液量大,使水溶性药物的分布容积增大,降低血药峰浓度而减弱药物最大效应,但代谢排泄减慢而延长药物作用时间;同时由于新生儿细胞内液较少,药物在细胞内浓度较成人高;脂肪含量低,脂溶性药物不能与之充分结合,使血中游离药物浓度升高,加之新生儿血脑屏障发育不完善,脑组织富合脂质,使脂溶性药易分布入脑,使新生儿易出现神经系统反应;药物进入新生儿体内后,因其血浆白蛋白含量少,与药物结合的能力又差,再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质,如激素、胆红素和游离脂肪酸等,致使具有药理活性的游离型药物增多,为成年人或年长儿的1~2倍。(3)代谢药物代谢最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全,影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大,约占体重的4%(成人为2%),肝血流量相对较多,微粒体酶易诱导增生,新生儿药物代谢的有关酶活性低使药物代谢减慢,但同时存在的低血浆蛋白结合使血浆游离药物浓度升高,趋向于加速其代谢,故要全面考虑,综合分析,给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外,新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同,如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因,而在成人并不产生这种变化,所以早产儿呼吸停止时采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。

  • 第21题:

    不能达到预期的吸收效果,对新生儿治疗作用有限的给药方式是

    A.口服给药
    B.肌内或皮下注射
    C.经皮吸收
    D.静脉给药
    E.直肠给药

    答案:E
    解析:

  • 第22题:

    不能达到预期的吸收效果,对新生儿治疗作用有限的给药方式是()

    • A、口服给药
    • B、直肠给药
    • C、肌内或皮下注射
    • D、经皮吸收
    • E、静脉给药

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    吸收()
    A

    直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限

    B

    与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关

    C

    最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全

    D

    新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差

    E

    个体差异


    正确答案: B
    解析: 选项A为吸收,选项B为分布,选项C为代谢,选项D为排泄。