(共用题干)患者女,64岁,诊断为缺血性心脏病,需要使用药物预防血栓形成。此药预防血栓形成的机理是( )。A.激活抗凝血酶 B.使环加氧酶失活,减少血小板中TXA2生成,从而抗血小板聚集及抗血栓形成 C.加强维生素K促凝血的作用 D.直接以抗血小板聚集 E.降低血液中凝血酶活性

题目
(共用题干)患者女,64岁,诊断为缺血性心脏病,需要使用药物预防血栓形成。

此药预防血栓形成的机理是( )。

A.激活抗凝血酶
B.使环加氧酶失活,减少血小板中TXA2生成,从而抗血小板聚集及抗血栓形成
C.加强维生素K促凝血的作用
D.直接以抗血小板聚集
E.降低血液中凝血酶活性

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  • 第1题:

    共用题干
    风湿性心脏病患者,现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧,诊断为心功能不全。

    应给予下列哪种药物治疗
    A:地高辛
    B:硝普钠
    C:利尿剂
    D:肾上腺素
    E:卡托普利

    答案:A
    解析:
    地高辛用于心功能不全,可加强心肌收缩力,增加心输出量,缓解心衰症状。服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状,常见的心律失常为室性期前收缩,一旦出现,应停用洋地黄,改用利多卡因。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:

    患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是
    A:地高辛
    B:呋塞米
    C:螺内酯
    D:卡托普利
    E:阿司匹林

    答案:A
    解析:
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄,易发生中毒,血清地高辛浓度为0.5~1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用,可使后者的血浆药物浓度增加25%以上,具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率,减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳,发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂,长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1(植物甲萘醌)所拮抗,大剂量维生素K1(通常大于5mg)可以抵抗华法林的作用达一周以上,因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:心脏病合并心力衰竭。

    患者烦躁不安,为防止患者受伤应采取的保护措施是
    A:使用绷带
    B:使用肩部约束带
    C:使用双侧床挡防止坠床
    D:使用双膝固定防止坠床
    E:使用腹部约束带

    答案:C
    解析:
    家属陪伴可以平抚患者的不安情绪,同时可以防止可能造成患者受伤的行为发生。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:心脏病合并心力衰竭。

    患者恐惧不安,为防止患者受伤所采取的保护措施是
    A:说服教育
    B:嘱家属陪伴
    C:使用双侧床档防止坠床
    D:使用双膝固定防止坠床
    E:使用腹部约束带

    答案:B
    解析:
    家属陪伴可以平抚患者的不安情绪,同时可以防止可能造成患者受伤的行为发生。

  • 第5题:

    (共用题干)患者女,41岁。突发左下肢疼痛、肿胀23小时。经检查诊断为原发性右髂股静脉血栓形成。

    若保守治疗时,急性期应绝对卧床休息( )。

    A.3~6天
    B.7~9天
    C.10~14天
    D.15~17天
    E.18~21天

    答案:C
    解析:
    下肢急性深静脉血栓病人,须绝对卧床休息10~14天,患肢抬高离床面20~30cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。

  • 第6题:

    (共用题干)患者女,64岁,诊断为缺血性心脏病,需要使用药物预防血栓形成。

    此药严重中毒时,正确的处理措施是( )。

    A.口服氯化钠
    B.口服氯化铵
    C.静脉滴注碳酸氢钠
    D.口服氢氯噻嗪
    E.静脉滴注大剂量维生素C

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    关于痛风合并缺血性心脏病的治疗,正确的是()

    • A、别嘌呤醇是该类患者首选的降尿酸药物
    • B、消炎痛、双氯芬酸等长期应用可诱发血栓形成,痛风合并缺血性心脏病患者慎用或在专业医师的严密观察下使用
    • C、痛风合并缺血性心脏病患者痛风急性发作时,可考虑强效镇痛药物依托考昔和小剂量秋水仙碱短期使用,一般不超过3天。疼痛缓解后即刻停药
    • D、治疗缺血性心脏病的药物如抗血小板聚集药阿司匹林抑制肾脏尿酸排泄,诱发和加重痛风,痛风患者尽量不用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    患者女,64岁,诊断为缺血性心脏病,需要使用药物预防血栓形成。此药物预防血栓形成的机理是()。

    • A、激活抗凝血酶
    • B、使环加氧酶失活,减少血小板中TXA2生成,从而抗血小板聚集及抗血栓形成
    • C、加强维生素K促凝血的作用
    • D、直接对抗血小板聚集
    • E、降低血液中凝血酶活性

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,女,66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。心电图提示心房颤动。为预防血栓栓塞,宜长期使用的药物是()。

    • A、低分子肝素
    • B、华法林
    • C、潘生丁
    • D、阿司匹林
    • E、普通肝素

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者女,64岁,诊断为缺血性心脏病,需要使用药物预防血栓形成。此药物严重中毒时,正确的处理措施是()。
    A

    口服氯化钠

    B

    口服氯化铵

    C

    静脉滴注碳酸氢钠

    D

    口服氢氯噻嗪

    E

    静脉滴注大剂量维生素C


    正确答案: A
    解析: 阿司匹林为弱酸性药物,严重中毒(水杨酸反应)时应采用碱化尿液的措施,加速药物排泄。

  • 第11题:

    多选题
    关于痛风合并缺血性心脏病的治疗,正确的是()
    A

    别嘌呤醇是该类患者首选的降尿酸药物

    B

    消炎痛、双氯芬酸等长期应用可诱发血栓形成,痛风合并缺血性心脏病患者慎用或在专业医师的严密观察下使用

    C

    痛风合并缺血性心脏病患者痛风急性发作时,可考虑强效镇痛药物依托考昔和小剂量秋水仙碱短期使用,一般不超过3天。疼痛缓解后即刻停药

    D

    治疗缺血性心脏病的药物如抗血小板聚集药阿司匹林抑制肾脏尿酸排泄,诱发和加重痛风,痛风患者尽量不用


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。心电图提示心房颤动。为预防血栓栓塞,宜长期使用的药物是()。
    A

    低分子肝素

    B

    华法林

    C

    潘生丁

    D

    阿司匹林

    E

    普通肝素


    正确答案: B
    解析: 心房纤颤的治疗原则为减慢室率、转复窦律和抗凝治疗。抗凝治疗长期用药首选口服华法林,故选B。

  • 第13题:

    共用题干
    胡某,诊断为慢性痢疾,医嘱需要用药物进行灌肠。

    该患者最好选用哪种灌肠方法
    A:大量不保留灌肠
    B:小量不保留灌肠
    C:清洁灌肠
    D:保留灌肠
    E:药物灌肠

    答案:D
    解析:
    慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。
    灌入药物进行治疗时,应延长保留时间以发挥药物治疗效果,因此最好选用保留灌肠。

  • 第14题:

    (共用题干)患者,女,30岁。怀孕后被诊断为妊娠合并糖尿病。

    治疗的首选药物是( )。

    A.胰岛素
    B.消渴丸
    C.二甲双胍
    D.甲苯磺丁脲
    E.优降糖

    答案:A
    解析:
    妊娠期不宜口服降糖药物,而胰岛素是其妊娠期糖尿病主要的治疗药物。

  • 第15题:

    共用题干
    女性,40岁,教师,查体:踝部轻度肿胀,久站后酸胀,小腿部可见迂回的静脉团,Perthes实验阳性。

    该患者最可能的诊断为
    A:浅静脉炎
    B:下肢深静脉血栓形成
    C:血栓闭塞性脉管炎
    D:动脉硬化闭塞症
    E:原发性大隐静脉曲张

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    (共用题干)患者女,76岁。因“左下肢肿胀5天”入院,患者左下肢肿胀明显,以大腿部为甚,左足背动脉搏动较右侧弱,可扪及。患者既往有心脏病病史,心功能二级。

    引起该患者左下肢肿胀最可能的原因为( )。

    A.心源性水肿
    B.低蛋白水肿
    C.水电解质紊乱
    D.肾功能衰竭
    E.左下肢深静脉血栓形成

    答案:E
    解析:
    该患者左足背动脉搏动较右侧弱,提示可能出现了左下肢深静脉血栓。由于血流不畅而引起左下肢肿胀。

  • 第17题:

    (共用题干)患者男,44岁。排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛,诊断为外痔。

    该患者的最佳治疗方案为( )。

    A.坐浴
    B.封闭治疗
    C.注射硬化剂
    D.口服药物
    E.血栓外痔剥离术

    答案:E
    解析:
    血栓性外痔经局部热敷、外敷消炎止痛药物后,若疼痛缓解则不需手术。对疼痛剧烈的血栓性外痔,可行血栓性外痔剥离术。

  • 第18题:

    (共用题干)患者女,64岁,诊断为缺血性心脏病,需要使用药物预防血栓形成。

    预防血栓形成的常用药物是( )。

    A.肝素
    B.尿激酶
    C.链激酶
    D.蝮蛇抗栓酶
    E.阿司匹林

    答案:E
    解析:
    阿司匹林为抗血小板制剂,可用于预防动脉血栓的形成。临床上小剂量应用可预防慢性稳定性心绞痛、心肌梗死的一级和二级预防,脑梗死、脑卒中或短暂性脑缺血发作后脑梗死的二级预防,预防瓣膜修补术或冠脉搭桥术后的血栓形成。

  • 第19题:

    患者女,64岁,诊断为缺血性心脏病,需要使用药物预防血栓形成。预防血栓形成的常用药物是()。

    • A、肝素
    • B、尿激酶
    • C、去纤酶
    • D、蝮蛇抗拴酶
    • E、阿司匹林

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者女性,34岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是()

    • A、阿司匹林
    • B、肝素
    • C、VitK
    • D、华法林
    • E、枸橼酸钾

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者女,64岁,诊断为缺血性心脏病,需要使用药物预防血栓形成。预防血栓形成的常用药物是()。
    A

    肝素

    B

    尿激酶

    C

    去纤酶

    D

    蝮蛇抗拴酶

    E

    阿司匹林


    正确答案: E
    解析: 阿司匹林可用于预防血栓形成。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,35岁。患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴心房颤抖,为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,在用华法林的过程中,出现严重的自发性出血,此时应用抢救的药物是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,64岁,诊断为缺血性心脏病,需要使用药物预防血栓形成。此药物预防血栓形成的机理是()。
    A

    激活抗凝血酶

    B

    使环加氧酶失活,减少血小板中TXA2生成,从而抗血小板聚集及抗血栓形成

    C

    加强维生素K促凝血的作用

    D

    直接对抗血小板聚集

    E

    降低血液中凝血酶活性


    正确答案: D
    解析: 阿司匹林抑制环氧酶,减少TXA2生成,从而抑制血小板聚集。