更多“患者,幽门梗阻,发生反复呕吐,血气分析结果为:pH7.5,PaCO6.6kPa(50mmHg),HCO36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是”相关问题
  • 第1题:

    某肺心病病人伴水肿,用呋塞米利尿后,其血气分析及电解质测定:pH值7.34、PaCO66mmHg、HCO36mmol/L、Na+140mmol/L、Cl75mmol/L。应属何种酸碱平衡紊乱?诊断依据是什么?


    参考答案:(1)诊断:呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱紊乱。(2)诊断依据:肺心病病人,PaCO为66mmHg,pH值7.34,可判断存在呼吸性酸中毒。其次,计算出AG=140-75-36=29(大于16),可判断有AG增高型代谢性酸中毒。再算出实测HCO+AG=36+17=53.按慢性呼酸预测公式计算:预测HCO=24+0.4PaCO±3=34.4±3。实测HCO+AG为53。而预测HCO为34.4±3,前者大于后者的最大值37.4,表明还合并了代谢性碱中毒。故最后诊断为:呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱紊乱。

  • 第2题:

    幽门梗阻的病人最易发生的酸碱平衡紊乱是

    A.

    B.

    C.

    D.

    E.


    正确答案:B
    解析:①短期内输入库存血5000ml,属大量输血,库血中的抗凝剂枸橼酸钠在肝脏转化为NaHCO3,后者解离为HCO3-,致血中[HCO3-]升高,导致代谢性碱中毒。②幽门梗阻时呕吐频繁,导致大量胃酸(HCl)丢失,因此容易发生低氯低钾性代谢性碱中毒。

  • 第3题:

    某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH7.49,PaCO48mmHg,HCO36mmol/L,该病人应诊断为

    A.呼吸性碱中毒
    B.呼吸性酸中毒
    C.代谢性酸中毒
    D.代谢性碱中毒
    E.混合性酸碱中毒

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气结果分析如下:pH7.49,PaCO48mmHg,[HCO]36mmol/L,该患者体内酸碱失衡为

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    某肾衰竭患者血气结果分析如下:pH7.28,[HCO]17mmol/L,PaCO28mmHg,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:A

  • 第6题:

    某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为:pH7.5,PaCO2 6.6kPa(50mmHg),HCO3- 36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合性碱中毒

    正确答案:B

  • 第7题:

    若血气分析结果为pH=7.22,PaCO2=54mmHg,BE=-5.0mmol/L,则可能的酸碱平衡失常诊断为()


      正确答案:C

    • 第8题:

      单选题
      幽门梗阻剧烈呕吐的病人,呼吸浅、慢,手足搐搦,血清pH7.5,诊断为哪种酸碱平衡失调?(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      配伍题
      若血气分析结果为pH=7.22,PaCO2=54mmHg,BE=-5.0mmol/L,则可能的酸碱平衡失常诊断为()|若血气分析结果为pH=7.34PaCO2=65mmHgBE=20.1mmol/L,则可能的酸碱平衡失常诊断为()|若血气分析结果为pH=7.52PaCO2=70mmHgBE=30mmol/L,则可能的酸碱平衡失常诊断为()
      A

      代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

      B

      代谢性酸中毒

      C

      代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

      E

      呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


      正确答案: E,C
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气检查结果:PH7.49、HCO3-36mmol/L、PaCO248mmHg(6.4kPa),其酸碱失衡的类型为()
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      混合性酸碱中毒


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      某肾衰竭患者血气结果分析如下:pH7.28,[HCO]17mmol/L,PaCO28mmHg,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:pH 7.49,PaCO2 48mmHg,HCO3- 36mmol/L,该病人酸碱失衡的类型是()
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      混合性碱中毒


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH7.49,PaCO48mmHg,HCO36mmol/L。该病人应诊断为( )

      A、呼吸性碱中毒

      B、呼吸性酸中毒

      C、代谢性酸中毒

      D、代谢性碱中毒

      E、混合性酸碱中毒


      参考答案:D

    • 第14题:

      女性,45岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值是3mmol/L,此时患者可能出现的酸碱平衡紊乱是( )

      A、低钾血症

      B、代谢性碱中毒

      C、代谢性酸中毒

      D、高氯血症

      E、碱性尿


      参考答案:B

    • 第15题:

      某患者溃疡病并发幽门梗阻,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:pH 7.49,PaCO6.4kPa(48 mmHg),HCO 36mmol/L,该患者酸碱平衡紊乱的类型是

      A.代谢性酸中毒
      B.代谢性碱中毒
      C.呼吸性酸中毒
      D.呼吸性碱中毒
      E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

      答案:B
      解析:
      如为呼吸性碱中毒,因通气过度PaCO应低于正常,但本病例PaCO轻度高于正常,根据pH 7.49结合反复呕吐病史,应诊断为代谢性碱中毒。碱中毒时呼吸的代偿可使PaCO继发性升高。

    • 第16题:

      某患者溃疡病并发幽门梗阻,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:pH7.49,PaC026.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L,该患者酸碱平衡紊乱的类型是

      A:代谢性酸中毒
      B:代谢性碱中毒
      C:呼吸性酸中毒
      D:呼吸性碱中毒
      E:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

      答案:B
      解析:
      如为呼吸性碱中毒,因通气过度PaC09应低于正常,但本病例PaCO2轻度高于正常,根据pH7.49结合反复呕吐病史,应诊断为代谢性碱中毒。碱中毒时呼吸的代偿可使PaCO2继发性升高。

    • 第17题:

      某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:pH7.5,PaCO250mmHg,HCO-336mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()。

      • A、代谢性酸中毒
      • B、代谢性碱中毒
      • C、呼吸性酸中毒
      • D、呼吸性碱中毒
      • E、混合性碱中毒

      正确答案:B

    • 第18题:

      某溺水窒息患者,经抢救后血气分析结果为:pH7.18,PaCO29.9kPa(75mmHg),HCO3-28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()

      • A、代谢性酸中毒
      • B、急性呼吸性酸中毒
      • C、慢性呼吸性酸中毒
      • D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
      • E、代谢性碱中毒

      正确答案:B

    • 第19题:

      某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气结果分析如下:pH7.49,PaCO48mmHg,[HCO]36mmol/L,该患者体内酸碱失衡为()

      • A、代谢性酸中毒
      • B、代谢性碱中毒
      • C、呼吸性酸中毒
      • D、呼吸性碱中毒
      • E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

      正确答案:B

    • 第20题:

      配伍题
      外科病人最常见的酸碱平衡失调是()。|幽门梗阻剧烈呕吐的病人,呼吸浅、慢,手足搐搦,血清pH7.5,诊断为()。
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      复合型酸碱平衡失调


      正确答案: B,E
      解析: 【考点】酸碱平衡失调。许多外科疾病如消化道瘘、肠梗阻、休克、急性肾衰等均易引起机体产酸增多、碱性物质丢失过多、酸性物质排出障碍或摄入过多,致使血浆pH降低,碳酸氢根减少,出现代谢性酸中毒。幽门梗阻病人剧烈呕吐使胃酸大量丢失,血pH升高,呼吸中枢兴奋性减弱,呼吸变浅、变慢,在碱性环境中钙的离子化程度减低,出现血钙降低而发生手足搐搦,故该病人是出现了代谢性碱中毒的症状。

    • 第21题:

      配伍题
      外科患者最常见的酸碱平衡失调是()。|幽门梗阻剧烈呕吐的患者,出现呼吸浅慢、手足搐搦,血清pH7.5。诊断为()。
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      复合型酸碱平衡失常


      正确答案: E,C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:ph7.49,PaCO248mmHg,HCO336mmol/L。该病人应诊断为()。
      A

      呼吸性碱中毒

      B

      呼吸性酸中毒

      C

      代谢性酸中毒

      D

      代谢性碱中毒

      E

      混合性酸碱中毒


      正确答案: E
      解析: 正常人体PH值为7.35~7.45,低于7.35为酸中毒,高于7.45为碱中毒。PaCO2正常值36~44mmHg,<35即可初步判定呼吸性碱中毒,>45可初步判定呼吸性酸中毒。而碳酸氢根离子的浓度反应的就是代谢性的,正常值22~27mmol/l,低于22为代酸,高于27为代碱。
      如为呼吸性碱中毒,因通气过度PaCO2应低于正常,但本病例PaCO2轻度高于正常,根据pH7.49结合反复呕吐病史,应诊断为代谢性碱中毒。碱中毒时呼吸的代偿可使PaCO2继发性升高。

    • 第23题:

      单选题
      某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为:pH7.5,PaCO2 6.6kPa(50mmHg),HCO3- 36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      混合性碱中毒


      正确答案: B
      解析: 暂无解析