目前认为硝酸甘油治疗急性心肌梗死的作用机制是A.扩张容量血管，降低前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供B.降低心肌耗氧量，扩张心脏阻力血管，增加缺血区血供C.降低心肌耗氧量，改善缺血区血供，缩小心肌梗死的范围D.扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量E.促进氧与血红蛋白分离，增加心肌供氧量

题目
目前认为硝酸甘油治疗急性心肌梗死的作用机制是

A.扩张容量血管，降低前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供
B.降低心肌耗氧量，扩张心脏阻力血管，增加缺血区血供
C.降低心肌耗氧量，改善缺血区血供，缩小心肌梗死的范围
D.扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量
E.促进氧与血红蛋白分离，增加心肌供氧量
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1.简述硝酸甘油治疗心绞痛的药理作用及作用机制。

2.下列不是硝酸甘油适应证的是A．治疗心绞痛B．治疗急性心肌梗死C．静滴用于急性充血性心力衰竭D．治疗高血压E．预防心绞痛

3.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A．哌替啶B．静滴硝酸甘油C．射频消融治疗D．溶栓治疗E．支架治疗

4.硝酸甘油的作用机制是（ ）

参考答案和解析
答案：C
解析：
硝酸甘油可用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗，减轻心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量及改善缺血区血流供应，缩小心肌梗死的范围。
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  • 第1题：

    硝酸甘油治疗心绞痛的原理及作用机制


    参考答案：①扩张动静脉血管，降低氧耗;
    　　②扩张冠脉血管，增加缺血区血供;
    　　③保护缺血心肌
    　　机制：硝酸甘油为NO供体，进入血管平滑肌后与巯基化合物反应产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使cGMP含量增加，最终使细胞内游离Ca2+减少，并抑制收缩蛋白导致血管舒张。

  • 第2题：

    硝酸甘油扩张血管的作用机制是


    正确答案：E
    E 硝酸甘油为NO供体，在血管平滑肌中生成NO从而扩张血管。

  • 第3题：

    解除急性心肌梗死所致胸痛极有效的办法是（）

    • A、舌下含服硝酸甘油片
    • B、注射哌替啶或吗啡
    • C、心肌再灌注治疗

    正确答案:C

  • 第4题：

    对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（）

    • A、使用血管收缩药升压
    • B、使用酚妥拉明
    • C、使用硝普钠
    • D、使用快速强心制剂
    • E、应用主动脉内囊反搏器

    正确答案:E

  • 第5题：

    下列哪项不属于硝酸甘油适应证（）

    • A、治疗心绞痛
    • B、治疗急性心肌梗死
    • C、静滴用于急性充血性心力衰竭
    • D、高血压
    • E、预防心绞痛

    正确答案:D

  • 第6题：

    硝酸甘油可用于治疗（）

    • A、心绞痛
    • B、急性心肌梗死
    • C、高血压
    • D、静滴用于急性充血性心力衰竭
    • E、预防心绞痛

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题：

    单选题
    下列哪项治疗对于治疗急性心肌梗死最有价值？（　　）
    A

    吸氧

    B

    心电监护

    C

    镇痛

    D

    溶栓

    E

    硝酸甘油


    正确答案： D
    解析：
    溶栓治疗可以使冠脉再通，心肌得到再灌注，可挽救濒临坏死的心肌，缩小梗死的范围，改善预后，对于治疗急性心肌梗死最有价值。

  • 第8题：

    目前认为硝酸甘油治疗急性心肌梗死的作用机制是

    A、扩张容量血管，降低前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供

    B、降低心肌耗氧量，扩张心脏阻力血管，增加缺血区血供

    C、降低心肌耗氧量，改善缺血区血供，缩小心肌梗死的范围

    D、扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量

    E、促进氧与血红蛋白分离，增加心肌供氧量


    参考答案：C

  • 第9题：

    急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是

    A．哌替啶+静滴硝酸甘油

    B．溶栓治疗+静滴硝酸甘油

    C．射频消融治疗+静滴硝酸甘油

    D．静滴硝酸甘油

    E．糖皮质激素+静滴硝酸甘油


    正确答案：B
    解析：急性心肌梗死起病3～6小时内溶栓治疗有可能使闭塞的冠脉再通。

  • 第10题：

    下列不是硝酸甘油适应证的是（）

    • A、治疗心绞痛
    • B、治疗急性心肌梗死
    • C、静滴用于急性充血性心力衰竭
    • D、治疗高血压
    • E、预防心绞痛

    正确答案:D

  • 第11题：

    治疗急性心肌梗死首选（）

    • A、多巴胺
    • B、去甲肾上腺素
    • C、苯肾上腺素
    • D、硝苯地平
    • E、多巴酚丁胺+硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第12题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）

    • A、哌替啶+静滴硝酸甘油
    • B、溶栓治疗+静滴硝酸甘油
    • C、射频消融治疗+静滴硝酸甘油
    • D、静滴硝酸甘油
    • E、糖皮质激素+静滴硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    下列哪项不是硝酸甘油适应证？（　　）
    A

    治疗高血压

    B

    治疗心绞痛

    C

    静滴用于急性充血性心力衰竭

    D

    治疗急性心肌梗死

    E

    预防心绞痛


    正确答案： D
    解析：
    舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。在预计可能发作前用药也可预防发作。对急性心肌梗死者，多静脉给药，不仅能降低心肌耗氧量、增加缺血区供血，还可抑制血小板聚集和黏附，从而缩小梗死范围。此外，由于硝酸甘油可降低心脏前、后负荷，因此也可用于心衰的治疗。还可舒张肺血管，降低肺血管阻力，改善肺通气，用于急性呼吸衰竭及肺动脉高压的治疗。

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