患者女,40岁。间断上腹痛1个月,伴反酸、胃灼热,无呕血、黑便等,既往未行胃镜检查,无药物过敏史。查体:上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0. 5cm大小的黏膜缺损,覆薄白苔,周围黏膜充血水肿,未见活动性出血。胃镜诊断为:胃溃疡(AI)。快速尿素酶试验阳性。临床诊断:胃溃疡。首选治疗方案为A.埃索美拉唑肠溶片+西咪替丁+甲硝唑 B.克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮 C.阿莫西林胶囊+红霉素+氢氧化铝凝胶 D.埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 E.埃索美

题目
患者女,40岁。间断上腹痛1个月,伴反酸、胃灼热,无呕血、黑便等,既往未行胃镜检查,无药物过敏史。查体:上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0. 5cm大小的黏膜缺损,覆薄白苔,周围黏膜充血水肿,未见活动性出血。胃镜诊断为:胃溃疡(AI)。快速尿素酶试验阳性。临床诊断:胃溃疡。首选治疗方案为

A.埃索美拉唑肠溶片+西咪替丁+甲硝唑
B.克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮
C.阿莫西林胶囊+红霉素+氢氧化铝凝胶
D.埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
E.埃索美拉唑+头孢克洛+阿莫西林

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  • 第1题:

    患者女,40岁。间断上腹痛1个月,反酸、胃灼热,无呕血、黑便等,既往未行胃镜检查,无药物过敏史。查体:上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0.5cm大小的黏膜缺损,覆薄白苔,周围黏膜充血水肿,未见活动性出血。胃镜诊断为:胃溃疡(Al)。快速尿素酶试验阳性。临床诊断:胃溃疡。首选治疗方案为( )。

    A.埃索美拉唑肠溶片+西咪替丁+甲硝唑
    B.克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮
    C.阿莫西林胶囊+克拉霉素+氢氧化铝凝胶
    D.埃索美拉唑+头孢克洛+阿莫西林
    E.埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

    答案:E
    解析:
    治疗胃溃疡时抗胃酸分泌药应与抗生素或其他抗菌药物联合应用才能获得理想的疗效。临床常用的联合用药方案有:①标准的H+-K+-ATP酶抑制药+阿莫西林+甲硝唑/呋喃唑酮;②标准的H+-K+-ATP酶抑制药+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑/呋喃唑酮;③枸橼酸铋钾+四环素/阿莫西林+甲硝唑;④枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑/呋喃唑酮。E项,埃索美拉唑是H+-K+-ATP酶抑制药,与克拉霉素和阿莫西林合用属于临床常用的第二种给药方案。

  • 第2题:

    患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果HP检查为阳性,下一步治疗()。

    • A、手术
    • B、化疗
    • C、放疗
    • D、化疗+放疗
    • E、抗HP治疗

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。 下列检查对诊断最有价值的是()。

    • A、腹部X片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、B超
    • E、胃组织活检

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4×109/L,BPT210×109/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp(+),下列治疗方法中错误的是()

    • A、PPI+阿莫西林+克拉霉素
    • B、维生素E
    • C、叶酸
    • D、阿莫西林+铋剂长期应用
    • E、中成药治疗
    • F、每1~2年复查胃镜

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤,下一步应进行()。
    A

    胸部平片

    B

    HP检查

    C

    腹部CT

    D

    骨髓穿刺

    E

    结肠镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4×109/L,BPT210×109/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。本例患者近期应该做的检查可不包括()

    A胃镜

    BHBsAg+ALT

    C全血分析

    D血沉

    E肝、胆、胰、脾超声检查

    F腹部立位X线平片


    F

  • 第7题:

    患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是()。

    • A、CT
    • B、B超
    • C、MRI
    • D、腹部X片
    • E、胃组织活检

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤,下一步应进行()。

    • A、HP检查
    • B、骨髓穿刺
    • C、腹部CT
    • D、胸部平片
    • E、结肠镜检查

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4×109/L,BPT210×109/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。本例患者近期应该做的检查可不包括()

    • A、胃镜
    • B、HBsAg+ALT
    • C、全血分析
    • D、血沉
    • E、肝、胆、胰、脾超声检查
    • F、腹部立位X线平片

    正确答案:F

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是()。
    A

    CT

    B

    B超

    C

    MRI

    D

    腹部X片

    E

    胃组织活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析