胃大部分切除术后最可能出现A.铁和钙不能吸收 B.糖类食物消化和吸收障碍 C.脂肪类食物消化和吸收障碍 D.维生素B.12吸收障碍 E.胃蛋白酶缺乏而导致食物中蛋白质不能消化和吸收

第1题：

第2题：

第3题：

某患者因胃癌行胃大部分切除术。术后第1天除生命征外，护士最应重点观察的是（）

• A、神智
• B、尿量
• C、肠鸣音
• D、腹胀
• E、胃管引流液

正确答案:E

第4题：

简述胃大部分切除术后什么时候可拔除胃管？

正确答案: 术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管。

第5题：

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部分切除术。该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是（）

• A、继发性溃疡
• B、吻合口出血
• C、术后胃内残余血
• D、小弯侧关闭止血不确切
• E、吻合口部分黏膜坏死脱落

正确答案:E

第6题：

Ⅱ-甲为（）

• A、甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好
• B、胃次全切除术后伤口愈合良好
• C、胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓
• D、阑尾穿孔切除术后伤口化脓
• E、横结肠癌根治术后切口裂开

正确答案:B

第7题：

手术后最易发生尿潴留的是（）

• A、脾切除术后
• B、胃次全切除术后
• C、胆囊切除术后
• D、腹股沟斜疝修补术后
• E、肛门直肠手术后

正确答案:E

第8题：

毕二式胃大部分切除术后发生十二指肠残端破裂的时间是术后（）日

正确答案:3~6

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

胃大部分切除术后第一天的患者，目前还没有出现肛门排气，此时最适宜患者的营养措施为（）

• A、鼻胃管营养
• B、胃十二指肠营养管
• C、空肠营养管
• D、静脉营养

正确答案:D

第16题：

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）

• A、胃底溃疡行胃大部切除术后
• B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
• C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
• D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
• E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

第17题：

试述胃大部分切除术前及术后护理。

正确答案: 术前护理：
(1)做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张。
(2)调理饮食，选择高蛋白、高维生素食物，保持少量多餐。术前1日进流质饮食。
(3)手术日晨置胃管。
(4)有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，手术前3天每晚用300～500mL生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。
(5)做好手术前常规准备，如备皮、配血及重要脏器功能检查等。
术后护理：
(1)做好术后健康知识指导和心理护理。
(2)严密观察术后病情变化，按时测量血压、脉搏、呼吸、体温。
(3)术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出较大量的血液，尤其是鲜血；提示术后出血。准确记录24小时出入水量。
(4)术后1周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂。
(5)术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管。拔管后当日可饮水，第2日进食半量流质，第3日进食全量流质。如术后恢复正常，第4日可进食半流质，10～14日后可进普食。
(6)进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。

第18题：

有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（）。

正确答案:喉上神经内外侧支损伤

第19题：

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部分切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）

• A、骨病
• B、腹泻
• C、脂肪泻
• D、体重减轻
• E、溶血性贫血

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：