男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音，诊断为支气管哮喘应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。此时应采取的措施为A.高浓度吸氧 B.甲泼尼龙静脉滴注 C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱 D.联合应用广谱抗生素 E.气管插管人工通气

题目
男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音，诊断为支气管哮喘应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。此时应采取的措施为

A.高浓度吸氧
B.甲泼尼龙静脉滴注
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.联合应用广谱抗生素
E.气管插管人工通气
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1.女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。 应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg.此时应采取的措施为A. 高浓度吸氧 B. 甲泼尼龙静脉滴注 C. 纠正水电解质酸碱平衡紊乱 D. 联合应用广谱抗生素 E. 气管插管人工通气

2.男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音，诊断为支气管哮喘可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为A.抗生素类药物 B.吸入速效β2受体激动剂 C.吸入速效β2受体阻滞剂 D.吸入糖皮质激素 E.口服糖皮质激素

3.共用题干 男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为A:抗生素类药物B:吸入速效β2受体激动剂C:吸入速效β2受体阻滞剂D:吸入糖皮质激素E:口服糖皮质激素

4.男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音，诊断为支气管哮喘给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取A.原有药物加大剂量再用1天 B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入 C.静脉滴注头孢菌素 D.静脉滴注5％碳酸氢钠 E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

更多“男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音，诊断为支气管哮喘应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。此时应采取的措施为”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

    应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应采取的措施为
    A:高浓度吸氧
    B:甲泼尼龙静脉滴注
    C:纠正水电解质酸碱平衡紊乱
    D:联合应用广谱抗生素
    E:气管插管人工通气

    答案：E
    解析：
    支气管哮喘诊断的标准：(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。符合(1)～(4)条或(4)、(5)条者，可以诊断为支气管哮喘。迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入β2受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂。激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300～1000mg/d)、甲泼尼龙(100～300mg/d)或地塞米松(10～30mg/d)静脉滴注或注射。然而，激素一般需要3～6小时后才有明显的平喘效果。经上述处理未缓解，一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg)，吸氧下PaO260mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气。

  • 第2题：

    男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。

    应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO 50mmHg，PaCO70mmHg。此时应采取的措施为A.高浓度吸氧
    B.甲泼尼龙静脉滴注
    C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
    D.联合应用广谱抗生素
    E.气管插管人工通气

    答案：E
    解析：
    1.支气管哮喘诊断的标准：(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。符合(1)～(4)条或(4)、(5)条者，可以诊断为支气管哮喘。2.迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入β受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂。3.激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300～1000mg/d)、甲泼尼龙(100～300mg/d)或地塞米松(10～30mg/d)静脉滴注或注射。然而，激素一般需要3～6小时后才有明显的平喘效果。4.经上述处理未缓解，一旦出现PaCO明显增高(50mmHg)，吸氧下PaO60mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气。

  • 第3题：

    女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。 对该患者的诊断应首先考虑为（）

    • A、心源性哮喘
    • B、支气管哮喘
    • C、慢性支气管炎
    • D、医院获得性肺炎
    • E、慢性阻塞性肺病

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断首先考虑为（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、阻塞性肺气肿
    • C、支气管哮喘
    • D、慢性支气管炎病肺气肿
    • E、心源性哮喘

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为（）

    • A、抗生素类药物
    • B、吸入速效β受体激动剂
    • C、吸入速效β受体阻滞剂
    • D、吸入糖皮质激素
    • E、口服糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应用措施为（）。

    • A、高浓度吸氧
    • B、地塞米松静脉注射
    • C、适量应用镇静剂
    • D、应用钙离子拮抗剂
    • E、气管插管人工通气

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、阻塞性肺气肿
    • C、支气管哮喘
    • D、慢性支气管炎并肺气肿
    • E、心源性哮喘

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次/min，律齐，无杂音。【假设信息】应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO2>80mmHg。此时应采取的救治措施为（）
    A

    高浓度吸氧

    B

    甲基泼尼松龙静脉滴注

    C

    纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

    D

    联合应用广谱抗生素静滴

    E

    气管插管机械通气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO50mmHg，PaCO70mmHg.此时应采取的措施为（）
    A

    高浓度吸氧

    B

    甲泼尼龙静脉滴注

    C

    纠正水电解质酸碱平衡紊乱

    D

    联合应用广谱抗生素

    E

    气管插管人工通气


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    支气管哮喘

    D

    慢性支气管炎并肺气肿

    E

    心源性哮喘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（）
    A

    原有药物加大剂量再用1天

    B

    大剂量二丙酸倍氯米松吸入

    C

    静脉滴注头孢菌素

    D

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    E

    静脉滴注琥珀酸氢化可的松


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检:双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。诊断为支气管哮喘

    对该患者的治疗应选用的药物为A.抗生素类药物
    B.受体激动剂
    C.β受体激动剂
    D.受体阻滞剂
    E.β受体阻滞剂

    答案：C
    解析：
    1.支气管哮喘急性发作期治疗的措施包括:吸氧，纠正低氧血症；迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入β受体激动剂。2.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。其主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β受体的反应性。

  • 第13题：

    男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音，诊断为支气管哮喘

    可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为

    A、吸入速效β2受体激动剂
    B、吸入速效β2受体阻滞剂
    C、吸入糖皮质激素
    D、口服糖皮质激素
    E、抗生素类药物

    答案：A
    解析：
    迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入β2受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂。

  • 第14题：

    男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、阻塞性肺气肿
    • C、支气管哮喘
    • D、慢性支气管炎并肺气肿
    • E、心源性哮喘

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为（）

    • A、抗生素类药物
    • B、吸入速效β受体激动剂
    • C、吸入速效β受体阻滞剂
    • D、吸入糖皮质激素
    • E、口服糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应采取的措施为（）

    • A、高浓度吸氧
    • B、甲泼尼龙静脉滴注
    • C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱
    • D、联合应用广谱抗生素
    • E、气管插管人工通气

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg.此时应采取的措施为（）

    • A、高浓度吸氧
    • B、甲泼尼龙静脉滴注
    • C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱
    • D、联合应用广谱抗生素
    • E、气管插管人工通气

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断首先考虑为（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    支气管哮喘

    D

    慢性支气管炎病肺气肿

    E

    心源性哮喘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应用措施为（）
    A

    高浓度吸氧

    B

    地塞米松静脉注射

    C

    适量应用镇静剂

    D

    应用钙离子拮抗剂

    E

    气管插管人工通气


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应采取的救治措施为（）
    A

    高浓度吸氧

    B

    甲泼尼龙静脉滴注

    C

    纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

    D

    联合应用广谱抗生素静滴

    E

    气管插管正压机械通气


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为（）
    A

    抗生素类药物

    B

    吸入速效β受体激动剂

    C

    吸入速效β受体阻滞剂

    D

    吸入糖皮质激素

    E

    口服糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    支气管哮喘

    D

    慢性支气管炎并肺气肿

    E

    心源性哮喘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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