患者,男性,53岁。给苹果园喷洒农药后,出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒临床可能的诊断为A.脑出血 B.铅中毒 C.酮症酸中毒 D.一氧化碳中毒 E.有机磷农药中毒

题目
患者,男性,53岁。给苹果园喷洒农药后,出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒临床可能的诊断为

A.脑出血
B.铅中毒
C.酮症酸中毒
D.一氧化碳中毒
E.有机磷农药中毒

相似考题
参考答案和解析
答案:E
解析:
有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化,轻度中毒以M受体兴奋的表现为主,中度中毒可同时有M、N受体兴奋,严重中毒者除M、N受体兴奋外,还有中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸中枢麻痹引起的呼吸停止,而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水肿等均能促使患者死亡。
1.M样作用症状
眼睛:多数有瞳孔缩小,但中毒早期可能不明显,此外有视力模糊,眼睛疼痛等。
腺体:分泌增加,流涎,出汗,中毒严重的患者可出现大汗淋漓。
呼吸系统:支气管腺体分泌增加,支气管痉挛,引起呼吸困难,严重时出现肺水肿。
其他:胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐,腹痛、腹泻;膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁;此外,还有心动过缓、血压下降等。
中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触,则眼部症状先出现;若误服有机磷酸酯类,则肠道症状先出现。
2.N样作用症状激动N2受体,出现肌肉震颤、抽搐,常从颜面开始并波及全身,严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹;激动N1受体则表现复杂。
3.中枢神经系统症状中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制,可出现不安、震颤、谵妄、昏迷等,后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。
更多“患者,男性,53岁。给苹果园喷洒农药后,出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒临床可能的诊断为”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有瞳孔缩小和神志模糊。临床可能的诊断为A、脑出血

    B、铅中毒

    C、酮症酸中毒

    D、有机磷农药中毒

    E、一氧化碳中毒

    可用于解救的药物是A、毒扁豆碱

    B、碘解磷定

    C、新斯的明

    D、毛果芸香碱

    E、尼古丁

    可改善瞳孔缩小、呼吸困难、多汗等症状的药物是A、阿托品

    B、哌替啶

    C、呋塞米

    D、氨茶碱

    E、碘解磷定


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,53岁,给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊。临床可能的诊断为A、脑出血

    B、重金属中毒

    C、酮症酸中毒

    D、有机磷农药中毒

    E、一氧化碳中毒

    可用于解救的药物是A、阿托品

    B、新斯的明

    C、碘解磷定

    D、毛果芸香碱

    E、阿托品+碘解磷定

    下列哪种有机磷中毒用碘解磷定治疗无效A、内吸磷

    B、对硫磷

    C、敌百虫

    D、敌敌畏

    E、乐果


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E

  • 第3题:

    患者男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒,可用于解救的药物是临床可能的诊断为A、脑出血

    B、铅中毒

    C、酮症酸中毒

    D、有机磷农药中毒

    E、一氧化碳中毒

    可用于解救的药物是A、毒扁豆碱

    B、新斯的明

    C、碘解磷定

    D、毛果芸香碱

    E、尼古丁


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第4题:

    患者男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒,可用于解救的药物是

    可用于解救的药物是
    A.毒扁豆碱
    B.新斯的明
    C.碘解磷定
    D.毛果芸香碱
    E.尼古丁

    答案:C
    解析:
    2.有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂,包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,该磷酰化酶不能自行水解,从而使胆碱酯酶活性受抑制,不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,在胆碱酯酶发生"老化"之前使用,可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小,应与阿托品合用,以控制症状。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药,尼古丁为N胆碱受体激动药。

  • 第5题:

    患者,男,48岁。在果园劳动后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有瞳孔缩小和神志模糊。

    可能的临床诊断为
    A.一氧化碳中毒
    B.酮症酸中毒
    C.铅中毒
    D.脑出血
    E.有机磷农药中毒

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    共用题干
    患者男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒,可用于解救的药物是

    临床可能的诊断为
    A:脑出血
    B:铅中毒
    C:酮症酸中毒
    D:有机磷农药中毒
    E:一氧化碳中毒

    答案:D
    解析:
    有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂,包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,该磷酰化酶不能自行水解,从而使胆碱酯酶活性受抑制,不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,在胆碱酯酶发生“老化”之前使用,可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小,应与阿托品合用,以控制症状。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药,尼古丁为N胆碱受体激动药。故正确答案为1.D;2.C。

  • 第7题:

    患者,男性,45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有瞳孔缩小和神志模糊。

    临床可能的诊断为( )

    A:脑淤血
    B:一氧化碳中毒
    C:有机磷农药中毒
    D:直立性低血压
    E:酮症酸中毒

    答案:C
    解析:
    患者在果园劳作,中毒症状为瞳孔缩小、呼吸困难,有可能是有机磷农药中毒。

  • 第8题:

    患者男,34岁。在田间喷洒农药后出现恶心、呕吐、瞳孔明显缩小,肌纤维颤动。最可能的诊断是( )。

    A.有机磷轻度中毒
    B.有机磷中度中毒
    C.有机磷重度中毒
    D.中暑
    E.低血糖昏迷

    答案:B
    解析:
    根据患者临床表现,考虑诊断为急性有机磷中毒。急性有机磷急性中毒的程度可分为:①轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。胆碱酯酶活力一般在50%~70%;②中度中毒:除上述症状外,还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚,意识清楚。胆碱酯酶活力一般在30%~50%;③重度中毒:除上述症状外,出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。胆碱酯酶活力一般在30%以下。因此答案选B。

  • 第9题:

    患者男性,45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有瞳孔缩小和神志模糊。

    临床可能的诊断为

    A、铅中毒
    B、酮症酸中毒
    C、有机磷农药中毒
    D、一氧化碳中毒
    E、脑出血

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    共用题干
    患者,男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒

    临床可能的诊断为
    A:脑出血
    B:铅中毒
    C:酮症酸中毒
    D:有机磷农药中毒
    E:一氧化碳中毒

    答案:D
    解析:
    有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂,包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,该磷酰化酶不能自行水解,从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故202题选D。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,在胆碱酯酶发生“老化”之前使用,可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小,应与阿托品合用,以控制症状。故203题选C。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药,尼古丁为N胆碱受体激动药。

  • 第11题:

    患者男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊。 临床可能的诊断为()。

    • A、脑出血
    • B、铅中毒
    • C、酮症酸中毒
    • D、有机磷农药中毒
    • E、一氧化碳中毒

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊。 临床可能的诊断为()。
    A

    脑出血

    B

    铅中毒

    C

    酮症酸中毒

    D

    有机磷农药中毒

    E

    一氧化碳中毒


    正确答案: A
    解析: 有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂,包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。
    有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱、酯酶,该磷酰化酶不能自行水解,从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故选D。

  • 第13题:

    根据下面资料,回答下列各题。 患者男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊。 临床可能的诊断为

    A.脑出血

    B.铅中毒

    C.酮症酸中毒

    D.有机磷农药中毒

    E.一氧化碳中毒


    正确答案:D
    有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂,包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,该磷酰化酶不能自行水解,从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故71题选D。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,在胆碱酯酶发生“老化”之前使用,可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定的改善作用;但对M样症状影响较小,应与阿托品合用,以控制症状。新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,可激动胆碱受体。阿托品为M胆碱受体阻断药。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药。故72题选E。

  • 第14题:

    患者,女性,48岁。给蔬菜园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐及呼吸困难,伴有神志不清。该患者的临床诊断可能为A、脑淤血

    B、重金属中毒

    C、一氧化碳中毒

    D、氰化物中毒

    E、有机磷中毒

    可选用下列哪种药物解救A、碘解磷定

    B、新斯的明

    C、毒扁豆碱

    D、尼古丁

    E、毛果芸香碱


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A

  • 第15题:

    病人女性,42岁,穿着短袖衣服在田间喷洒农药,出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适,诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中,病人瞳孔较前扩大、面色潮红,诉口干、皮肤干燥,此时病人出现了

    A、阿托品化

    B、解磷定中毒

    C、阿托品中毒

    D、药物过敏反应

    E、有机磷农药中毒加深


    参考答案:A

  • 第16题:

    患者,男性,53岁。给苹果园喷洒农药后,出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒可用于解救的药物是

    A.毒扁豆碱
    B.新斯的明
    C.毛果芸香碱
    D.尼古丁
    E.碘解磷定

    答案:E
    解析:
    对中毒者的解救,首先应使患者脱离中毒环境,清洗体表或胃内的有机磷。此外,应及时使用阿托品和胆碱酯酶复活剂。

  • 第17题:

    共用题干
    患者男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难.并伴有神志模糊。

    可用于解救的药物是
    A:阿托品
    B:新斯的明
    C:碘解磷定
    D:毛果芸香碱
    E:阿托品+碘解磷定

    答案:E
    解析:
    有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂,包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,该磷酰化酶不能自行水解,从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故71题选D。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,在胆碱酯酶发生“老化”之前使用,可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定的改善作用;但对M样症状影响较小,应与阿托品合用,以控制症状。新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,可激动胆碱受体。阿托品为M胆碱受体阻断药。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药。故72题选E。

  • 第18题:

    患者男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒,可用于解救的药物是

    临床可能的诊断为
    A.脑出血
    B.铅中毒
    C.酮症酸中毒
    D.有机磷农药中毒
    E.一氧化碳中毒

    答案:D
    解析:
    2.有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂,包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,该磷酰化酶不能自行水解,从而使胆碱酯酶活性受抑制,不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,在胆碱酯酶发生"老化"之前使用,可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小,应与阿托品合用,以控制症状。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药,尼古丁为N胆碱受体激动药。

  • 第19题:

    患者,男性,45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有瞳孔缩小和神志模糊。

    可用于解救瞳孔缩小、神志模糊的药物是( )

    A:阿托品
    B:尼古丁
    C:毒扁豆碱
    D:新斯的明
    E:毛果芸香碱

    答案:A
    解析:
    阿托品伴随剂量增加可依次出现如下反应:腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。阿托品可作为解毒剂,适用于有机磷中毒、锑剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒蕈碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。

  • 第20题:

    患者,女性,38岁,喷洒农药约2h后突感头晕、恶心、气促、出汗,发绀,流泪及流涎,急诊入院。查体:体温38.5℃,脉搏120/min,呼吸24/min,血压140/80mmHg,神志尚清楚,双侧瞳孔缩小,呼气有蒜味,考虑诊断为

    A.周围神经病变
    B.阿托品中毒
    C.硫化氢中毒
    D.有机磷农药中毒
    E.脑血管意外

    答案:D
    解析:

  • 第21题:

    共用题干
    患者,男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊。

    可用于解救的药物是
    A:毒扁豆碱
    B:新斯的明
    C:碘解磷定
    D:毛果芸香碱
    E:尼古丁

    答案:C
    解析:
    有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂,包括对硫磷、乐果、美曲膦酯和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,该磷酰化酶不能自行水解,从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,在胆碱酯酶发生“老化”之前使用,可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小,应与阿托品合用,以控制症状。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药,尼古丁为N胆碱受体激动药。

  • 第22题:

    共用题干
    患者,男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒

    可用于解救的药物是
    A:毒扁豆碱
    B:新斯的明
    C:碘解磷定
    D:毛果芸香碱
    E:尼古丁

    答案:C
    解析:
    有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂,包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,该磷酰化酶不能自行水解,从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故202题选D。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,在胆碱酯酶发生“老化”之前使用,可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小,应与阿托品合用,以控制症状。故203题选C。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药,尼古丁为N胆碱受体激动药。

  • 第23题:

    患者男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊。可用于解救的药物是()。

    • A、毒扁豆碱
    • B、新斯的明
    • C、碘解磷定
    • D、匹罗卡品
    • E、尼古丁

    正确答案:C