（共用题干）患者男，60岁，患有肩周炎数个月，现使用某种镇痛药物进行治疗。对患者进行镇痛药物治疗时，不宜选用的治疗药物是（ ）。A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.塞来昔布 D.维生素B12 E.哌替啶
题目
（共用题干）患者男，60岁，患有肩周炎数个月，现使用某种镇痛药物进行治疗。
对患者进行镇痛药物治疗时，不宜选用的治疗药物是（ ）。
对患者进行镇痛药物治疗时，不宜选用的治疗药物是（ ）。
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.塞来昔布
D.维生素B12
E.哌替啶
B.对乙酰氨基酚
C.塞来昔布
D.维生素B12
E.哌替啶
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第1题：
ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为A、对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静
B、对于躁动的患者，需长期使用肌松药物
C、应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量
D、镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定
E、有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗
参考答案：ACE
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第2题：
( 139～140 题共用题干)
第 139 题 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
正确答案：A
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第3题：
下列题共用题干，回答 156～159 题。
患者，男，32岁，因左上牙痛3日就诊。
第 156 题
正确答案：D
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第4题：
（共用题干）患者男，60岁，患有肩周炎数个月，现使用某种镇痛药物进行治疗。
关于使用镇痛药物治疗的基本原则，错误的是（ ）。A.根据疼痛的类型选择药物种类
B.尽量选用副作用小的药物
C.首选给药途径为静脉注射
D.根据病情调整药剂剂量
E.所用药物的作用时间应与疼痛周期相对应答案：C解析：在使用镇痛药物时，应首选无创途径给药方式，如：口服给药。 -
第5题：
共用题干
患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓，探痛明显，扣诊(+)。最佳治疗方法是
A:活髓切断
B:直接盖髓
C:干髓治疗
D:牙髓摘除术
E:拔除答案：D解析：患者有半年的冷热痛史，近1个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中牙合面龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。
慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源。
牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。
牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。 -
第6题：
共用题干
男，14岁。进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。治疗方法宜采用
A:外科手术
B:局部理疗
C:张口训练
D:针灸治疗
E:药物治疗答案：A解析：题33：既往有颏部对冲伤史，发生严重的张口困难，伴发面部畸形者，颞下颌关节强直的可能性最大。题34和题35：这两题主要考查颞下颌关节强直导致的面部畸形以及咬合关系紊乱的表现。单侧颞下颌关节强直，面部发生严重的不对称畸形，主要表现为：患侧面部丰满，颏点偏向患侧；双侧病变则表现为严重的小下颌畸形。题36：根据病历提供的情况分析，该患者属于骨性或真性强直。手术治疗是唯一有效的治疗方法。 -
第7题：
（共用题干）患者男，60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳，有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。
可考虑的治疗措施是（ ）。A.颈椎牵引
B.手术治疗
C.局部封闭手术治疗
D.颈托固定
E.激素治疗答案：B解析：由于脊髓型颈椎病的自然史为症状逐渐发展加重，故确诊后应及时手术治疗。 -
第8题：
（共用题干）患者男，44岁。排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛，诊断为外痔。
该患者的最佳治疗方案为（ ）。A.坐浴
B.封闭治疗
C.注射硬化剂
D.口服药物
E.血栓外痔剥离术答案：E解析：血栓性外痔经局部热敷、外敷消炎止痛药物后，若疼痛缓解则不需手术。对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术。 -
第9题：
（共用题干）患者女，55岁。因绝经相关症状明显，行激素替代治疗5年，有完整子宫。
激素替代治疗的禁忌证不包括（ ）。A.已知或怀疑患有乳腺癌
B.6个月内患有血栓栓塞性疾病
C.系统性红斑狼疮
D.慢性胃炎
E.与孕激素相关的脑膜瘤答案：D解析：禁忌证有：雌激素依赖的肿瘤，如近期乳腺癌、严重肝肾疾病、近几个月内患有血栓栓塞性疾病、红斑狼疮、肝硬化、脑膜瘤。雌激素治疗的相对禁忌证有：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、严重的下肢静脉曲张，血栓栓塞史及血栓形成倾向。 -
第10题：
共用题干
男，61岁。因在家燃烧煤气取暖突然晕倒。病人面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。患者最可能患有哪种疾病
A:酮症酸中毒
B:汞中毒
C:CO中毒
D:巴比妥类药物中毒
E:休克答案：C解析：中度中毒病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。
病人有接触煤气史，临床表现口唇呈樱桃红色，是一氧化碳中毒的特征性表现。
血液碳氧血红蛋白测定是确诊是否有一氧化碳中毒的检查方法。 -
第11题：
共用题干
患者，男，35岁。骑车不慎被撞击致左小腿受伤，局部瘀肿疼痛，表皮渗血。经X片检查，无骨折，建议选用三七治疗。若皮肤渗血较重，尤宜与三七配伍使用的药物是
A:白及
B:炮姜
C:茜草
D:小蓟
E:艾叶答案：A解析：本组题综合考查止血药三七的功效、配伍及使用注意。基于患者小腿受伤瘀肿疼痛又兼表皮渗血，用三七治疗，是因三七有良好的化瘀止血、活血定痛功效，故1题选E。为增强其止血功效，通常与能收敛止血，消肿生肌的白及配伍，故2题选A。三七性温活血，故孕妇慎用，血热及阴虚有火者不宜单用，故3题选D。其余备选非三七注意，故排除。 -
第12题：
多选题ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为（）。A对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静
B对于躁动的患者，需长期使用肌松药物
C应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量
D镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定
E有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第13题：
(下列各题共用题干)
男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
正确答案：A
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第14题：
(共用题干) 40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。 本例确诊后的处置应选择
A.镇痛药物治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
正确答案：D
子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛；患者的临床变表现符合子宫肌腺病，对于子宫肌腺病的治疗，症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除，患者为经产妇，症状重，需强镇痛药，故可手术治疗。考点：子宫肌腺病治疗 -
第15题：
共用题干
40岁经产妇，近2年出现痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择
A:镇痛药物治疗
B:性激素治疗
C:化学药物治疗
D:手术治疗
E:放射治疗答案：D解析：子宫腺肌病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛。患者的临床表现符合子宫腺肌病。痛经逐渐加重是由异位的子宫内膜脱落出血引起的。目前尚无根治本病的有效药物，症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除。该患者为经产妇，症状重，需强止痛药，故可手术治疗。 -
第16题：
共用题干
患者，女性，32岁。性交后出血1个月就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂乳突型，其他未见异常。宫颈刮片巴氏Ⅱ级。该患者最佳的治疗方法为
A:局部药物治疗
B:宫颈锥切术
C:子宫全切术
D:物理治疗
E:免疫疗法答案：D解析：物理治疗是最常用的有效治疗方法。紫外线凝结疗法及微波疗法等，其原理都是将宫颈糜烂面破坏，结痂脱落后，新的鳞状上皮覆盖创面，为期3～4周，病变较深者需6～8周，宫颈恢复光滑外观。
根据糜烂面积大小可分为3度：①轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。 -
第17题：
共用题干
某女性患者，13岁。正在进行正畸治疗，医生建议她使用氟化凝胶防龋。供专业人员使用的氟化凝胶的浓度是
A:0.1%
B:1.0%
C:1.23%
D:2.0%
E:8%～10%答案：C解析：氟化凝胶主要使用酸性磷酸氟，即含有氟化钠及磷酸。供专业人员使用的氟化凝胶的浓度为1.23%，pH为3～40临床应用时应该严格掌握适应证，尽量减少氟的摄入，每次使用的药量应小于1.0ml。氟化凝胶（酸性磷酸氟）的防龋作用可持续半年。专业人员与个人所用的氟凝胶，因为价格较贵，操作较难，故较少用于公共卫生措施。 -
第18题：
共用题干
某男性患者，40岁。气喘发作2小时，检查发现呼吸急促，三凹征，缺氧，心率130次／分。经检查该患者患有闭角型青光眼，治疗上应使用
A:新斯的明
B:去甲肾上腺素
C:加兰他敏
D:阿托品
E:毛果芸香碱答案：E解析：哮喘发作患者除吸氧外，还应给予倍氯米松+沙丁胺醇。如果病人患有闭角型青光眼，应选择毛果芸香碱。如合并有支原体肺炎应加用红霉素。 -
第19题：
（共用题干）患者男，56岁。有慢性胆囊结石病史，最近1月出现黄疸，B超示腹腔内有少量腹水。
该患者首选治疗方法是（ ）。A.手术治疗
B.碎石治疗
C.内镜下取石治疗
D.放疗
E.介入治疗答案：A解析：胆囊癌患者首选手术治疗，进行胆囊切除术，是最根本的治疗方法。 -
第20题：
（共用题干）患者男，60岁。消瘦、贫血、声音嘶哑、进行性吞咽困难。诊断为食管癌。
该患者首选的治疗方法是（ ）。A.化疗
B.放疗
C.中医中药
D.手术治疗
E.免疫疗法答案：D解析：食管癌以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。 -
第21题：
（共用题干）患者女，25岁。家属反映近3个月来患者情绪低落，生活乐趣丧失，有无助甚至绝望感。
该患者的治疗应首选（ ）。A. 手术治疗
B. 康复治疗
C. 抗抑郁药治疗
D. 抗胆碱类药物治疗
E. 抗精神病药对症治疗答案：C解析：根据该患者的症状，考虑为抑郁症，需要进行抗抑郁药治疗。 -
第22题：
共用题干
男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查，示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差。患者最可能患有哪种疾病
A:慢性肺源性心脏病
B:支原体肺炎
C:肺癌
D:浸润型肺结核
E:肺脓肿答案：C解析：老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。
痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。
肺癌术后病人要控制液体入量。 -
第23题：
共用题干
患者，男，16岁。发热腹痛，里急后重，大便有脓血，舌质红，脉滑数。建议选用黄连配木香治疗。使用黄连治泻痢，应注意的内容是
A:肝火犯胃呕吐反酸不宜
B:用量不宜大，不可久服
C:内热心烦不宜
D:大剂量持续使用，以巩固疗效
E:湿热痞满呕吐不宜答案：B解析：本组综合考查黄连的配伍意义、使用注意及用法。依据病例，患者湿热热毒蕴结大肠所致泻痢、气滞腹痛。选用黄连、木香配伍，以发挥清热燥湿解毒，理气止痛功效，故3题选A；因黄连苦寒，易伤津败胃，故用量不宜大，不可久服，故4题选B；为降低黄连味苦败胃，宜选择姜汁炙黄连或吴茱萸炒黄连，故5题选E。