属于抗凝治疗的药物是A.氯吡格雷 B.硝酸酯类 C.华法林 D.钙通道拮抗剂 E.醛固酮受体拮抗剂 （急性心肌梗死的溶栓治疗）

题目
属于抗凝治疗的药物是

A.氯吡格雷
B.硝酸酯类
C.华法林
D.钙通道拮抗剂
E.醛固酮受体拮抗剂
（急性心肌梗死的溶栓治疗）
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1.下列治疗方案中，正确的是A．抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝B．抗凝治疗，预防栓塞复发C．抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发D．抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子E．抗凝治疗，应用抗生素预防感染

2.下列治疗方案中,正确的是A.抗凝治疗,控制脑水肿,预防脑疝B.抗凝治疗,预防栓塞复发SX下列治疗方案中，正确的是A.抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝B.抗凝治疗，预防栓塞复发C.抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发D.抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子E.抗凝治疗，应用抗生素预防感染

3.关于ACS的抗栓治疗，以下哪项描述不正确：（）A、抗栓治疗是ACS的基石。B、抗栓治疗包含抗凝治疗和抗血小板治疗C、目前批准用于ACS抗凝的药物有UFH、克赛®、安卓®、拜瑞妥®D、克赛®是适应症最广的低分子肝素

4.脑血栓形成抗凝治疗常用药物是（ ）

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    DIC患者抗凝治疗的原则是：高凝期只“抗凝”治疗，消耗期是“先补缺后抗凝”治疗。


    正确答案:正确

  • 第2题：

    简述扩张型心肌病患者抗栓或抗凝治疗的指证与治疗药物的选用。


    正确答案: （1）心尖搏动常明显向左侧移位，但左室明显向后增大时可不出现；心尖搏动常弥散；深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。
    （2）常可听到第三、第四心音“奔马律”，但无奔马律并不能除外心衰。第三心音增强反映了心室容量负荷过重。
    （3）心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音。该杂音在腋下最清楚，在心功能改善后常可减轻，有时可与胸骨旁的三尖瓣反流性杂音相重叠，但后者一般在心衰晚期出现。
    （4）心衰明显时可出现交替脉和潮式呼吸。肺动脉压显著增高的患者，可于舒张早期听到短暂、中调的肺动脉反流性杂音。
    （5）右心功能不全时可见发绀、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，少数有胸、腹水。
    药物选用：
    （1）正性肌力药物的应用
    1）洋地黄：多数医生相信，在充血性心衰时，洋地黄是有用的。它可增加心脏指数，降低肺楔压，除正性肌力作用外，其心外作用可能同样重要，可改变压力感受器反应而导致静脉扩张；对肾脏释放肾素可能有抑制作用。另外，还可减少血管扩张剂的低血压危险。洋地黄不仅对重度充血性心衰有效，研究提示，即使轻度充血性心衰，洋地黄应用亦同样有益。
    2）多巴胺：小剂量（<2ug•kg／min）时，激活多巴胺1受体，冠脉血流增加，脑血管扩张，血流量增加；中等剂量（2～5ug•kg／min）时激活β1受体引起心肌收缩力增加，同时体循环阻力不变或下降；大剂量时（5～10ug•kg／min）则激活α受体和五羟色胺受体，增加冠脉及外周血管阻力及心率。因此，多巴肢的应用关键是掌握好剂量，剂量适当，即能增加心输出量，又能使肾脏排钠增多，严重心衰时不能用大剂量多巴胺。
    3）多巴酚丁胺：多巴酚了胺可刺激β1β2和a受体，引起心排血量增加，血流的有益分布可增加心肌收缩力，但对外周血管床作用很小，对肾血管无扩张作用。静注多巴酚丁胺常在72小时内起作用，常用有效剂量为2.5～10ug•kg／min。多巴肢和多巴酚丁胺在治疗充血性心力衰竭时很有价值，但应根据不同特点加以选择。
    4）氨联吡啶酮（氨利酮）：如磷酸二酯酶抑制剂，即有正性肌力作用，又有外周血管扩张作用。推荐剂量5～10ug•kg／min能增加心排血量30％～50％，同时使左室充盈压下降20％～40％。联用其它药物包括地高辛和儿茶酚胺类常使病人获利更多。口服氨利酮引起心律失常和猝死的危险性增加，故常静脉用药。总之，扩张型心肌病病人用正性肌力药物治疗时，先用洋地黄，如洋地黄无效，再予多巴胺、多巴酚丁胺或氨利酮（也可氨利酮与多巴胺或多巴酚丁胺联用），由于氨利酮同时有正性肌力作用和血管扩张作用，故在严重心衰时，可以在原有的治疗方案中加用它，也可以用氨利酮单独进行治疗。
    （2）减轻后负荷
    1）ACEI：ACEI扩张动脉使外周血管阻力下降，后负荷降低，从而改善左心功能和心排血量。由于ACEI改变充血性心衰时神经体液机制，故较其他血管扩张剂更具优越性。
    ACEI有首剂低血压，加重肾功能不全等副作用，血容量不足，低钠血症及肾功能不全病人应慎用，首剂剂量不能太大。
    2）肼酞嗪和消心痛：当病人不能耐受ACEI时，可联合应用肼酞嗪和消心痛。联合用可更有效地增加心排血量，延长患者生命。
    （3）β受体阻滞剂近期研究提示β阻滞剂对扩张型心肌病人可能有益。有人报告，小剂量美多心安可减少扩张型心肌病病人猝死发生率。长期口服对心功能有所改善。在常规治疗后仍有症状的扩张型心肌病病人可考虑应用β-阻滞剂，但应从小剂量开始。心动过缓和哮喘病禁用。

  • 第3题：

    乙肝相关性肾炎患者如果需要给予抗凝治疗，下列药物中不属于抗凝药的是（）。

    • A、潘生丁
    • B、肝素钙
    • C、华法林
    • D、低分子全肝素
    • E、醋硝香豆素片

    正确答案:A

  • 第4题：

    抗凝治疗药物


      正确答案:B

    • 第5题：

      单选题
      抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是（）
      A

      APTT

      B

      PT

      C

      TT

      D

      STGT

      E

      BT


      正确答案： C
      解析： 对肝素的监测APTT是首选，对口服抗凝剂的监测PT是首选。

    • 第6题：

      属于新型抗凝药物的是（）


        正确答案:C

      • 第7题：

        肝素、华法林属于（）。

        • A、扩容药物
        • B、抗凝药物
        • C、脑保护药物
        • D、血管扩张药物
        • E、抗血小板聚集药物

        正确答案:B

      • 第8题：

        动脉粥样硬化的药物治疗包括（）

        • A、抗血小板药物
        • B、抗凝药物
        • C、扩张血管药物
        • D、调整血脂药物
        • E、溶血栓药物

        正确答案:A,B,C,D,E

      • 第9题：

        单选题
        乙肝相关性肾炎患者如果需要给予抗凝治疗，下列药物中不属于抗凝药的是（）。
        A

        潘生丁

        B

        肝素钙

        C

        华法林

        D

        低分子全肝素

        E

        醋硝香豆素片


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

      • 第10题：

        判断题
        DIC患者抗凝治疗的原则是：高凝期只“抗凝”治疗，消耗期是“先补缺后抗凝”治疗。
        A

        对

        B

        错


        正确答案： 对
        解析： 暂无解析

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