患者,男性,73岁。高血压病史20年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,该患者因强心苷中毒引起的窦性心动过缓,可选用A:胺碘酮 B:阿托品 C:苯妥英钠 D:维拉帕米 E:异丙肾上腺素

题目
患者,男性,73岁。高血压病史20年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,该患者因强心苷中毒引起的窦性心动过缓,可选用

A:胺碘酮
B:阿托品
C:苯妥英钠
D:维拉帕米
E:异丙肾上腺素

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  • 第1题:

    患者女性,46岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A.停药

    B.给氯化钾

    C.用苯妥英钠

    D.用呋塞米

    E.用考来烯胺


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,73岁。高血压病史20年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,该患者因强心苷中毒引起的窦性心动过缓,可选用

    A.胺碘酮

    B.阿托品

    C.苯妥英钠

    D.维拉帕米

    E.异丙肾上腺素


    正确答案:B
    考查重点是强心苷中毒时的解救。强心苷中毒引起的心动过缓或传导阻滞使用阿托品。故选B。

  • 第3题:

    患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A、地高辛

    B、洋地黄毒苷

    C、铃兰毒苷

    D、去乙酰毛花苷C

    E、毒毛花苷K

    若给予地高辛每日维持量治疗,地高辛的半衰期为A、19小时

    B、23小时

    C、30~36小时

    D、48小时

    E、5~7天

    强心苷最主要、最危险的毒性反应是A、过敏反应

    B、胃肠道反应

    C、中枢神经系统反应

    D、心脏毒性

    E、血液系统毒性

    若该患者不久发生强心苷中毒,引起的窦性心动过缓可选用A、苯妥英钠

    B、维拉帕米

    C、阿托品

    D、异丙肾上腺素

    E、胺碘酮

    若该患者不久发生强心苷中毒,引起室性心动过速应首选A、苯妥英钠

    B、阿托品

    C、维拉帕米

    D、异丙肾上腺素

    E、胺碘酮

    该患者强心苷中毒出现下列哪种症状时不宜给予钾盐A、室性期前收缩

    B、室性心动过速

    C、房性心动过速

    D、房室传导阻滞

    E、二联律


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:A


    问题 6 答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,57岁。患慢性支气管炎10年,经常自觉胸闷气短,来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A、去乙酰毛花苷C

    B、地高辛

    C、洋地黄毒苷

    D、西地兰

    E、铃兰毒苷

    对于强心苷引起的室性心动过速应选用下列哪种药物A、利多卡因

    B、苯妥英钠

    C、普萘洛尔

    D、维拉帕米

    E、阿托品

    对于强心苷引起的严重的心律失常可选用A、利多卡因

    B、阿托品

    C、普萘洛尔

    D、维拉帕米

    E、苯妥英钠


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第5题:

    患者,男,65岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,诊断为慢性心功能不全。

    给予地高辛每日维持量治疗,地高辛的半衰期为
    A.23h
    B.30~36h
    C.5~7天
    D.19h
    E.48h

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    某患者,女性,57岁,高血压病史20年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持剂量治疗,突然出现窦性心动过缓,宜选用的治疗药物是

    A.肾上腺素
    B.阿托品
    C.利多卡因
    D.苯妥英钠
    E.普萘洛尔

    答案:B
    解析:
    强心苷类中毒的处理:发生强心苷类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜应用。

  • 第7题:

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A:停药
    B:给氯化钾
    C:用呋塞米
    D:用苯妥英钠
    E:用利多卡因

    答案:C
    解析:
    本题考查重点是强心苷中毒的防治:①预防:避免诱发中毒因素,如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧1甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等;注意中毒的先兆症状:一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓(低于60次/分)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药;用药期间,酌情补钾;注意剂量及合并用药的影响如与排钾利尿药合用。②中毒的治疗:停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾,但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者,视血钾情况慎用或不用钾盐,因K+能抑制房室传导;快速型心律失常:除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因;传导阻滞或心动过缓:可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故选C。

  • 第8题:

    治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓宜选用()。

    • A、阿托品
    • B、肾上腺素
    • C、苯妥英钠
    • D、利多卡因

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者男性,76岁。高血压病史20年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,该病人因强心苷中毒引起的窦性心动过缓,可选用()

    • A、苯妥英钠
    • B、阿托品
    • C、维拉帕米
    • D、异丙肾上腺素
    • E、胺碘酮

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,53岁。患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该患者不久发生强心苷中毒,其原因可能为(  )。
    A

    合用维拉帕米

    B

    合用呋塞米

    C

    合用奎尼丁

    D

    病人发生低血钾、低血镁

    E

    以上均可能


    正确答案: A
    解析:
    强心苷中毒得诱发因素有低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧、酸碱平衡失调、发烧、心肌病理状态、高龄及联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K+利尿药合并用药等。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,76岁。高血压病史20年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,该病人因强心苷中毒引起的窦性心动过缓,可选用()
    A

    苯妥英钠

    B

    阿托品

    C

    维拉帕米

    D

    异丙肾上腺素

    E

    胺碘酮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,45岁,高血压病史21年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,突然出现窦性心动过缓,宜选用的药物是()
    A

    维拉帕米

    B

    阿托品

    C

    糖皮质激素

    D

    肾上腺素

    E

    奎尼丁


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    该患者强心苷中毒出现下列哪种症状时不宜给予钾盐

    患者,男性,57岁。患慢性支气管炎10年,经常自觉胸闷气短,来医院诊断为慢性心功能不全。


    正确答案:D
    对强心苷中毒导致的房室传导阻滞型心律失常不能补钾,宜用阿托品,无效者采用快速起搏。故答案选择D。

  • 第14题:

    对强心苷或利尿药无效的慢性心功能不全患者,可选用

    A、地高辛

    B、阿托品

    C、硝普钠

    D、卡托普利

    E、洋地黄毒苷


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该患者不久发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A、停药

    B、用氯化钾

    C、用呋塞米

    D、用苯妥英钠

    E、用利多卡因


    参考答案:C

  • 第16题:

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该患者不久发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A.停药
    B.用氯化钾
    C.用呋塞米
    D.用苯妥英钠
    E.用考来烯胺

    答案:C
    解析:
    考查重点是强心苷中毒的防治:①预防:避免诱发中毒因素,如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等;注意中毒的先兆症状:一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓(低于60次/分)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药;用药期间,酌情补钾;注意剂量及合并用药的影响,如与排钾利尿药合用;②中毒的治疗:停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾,但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾功能衰竭者,视血钾情况慎用或不用钾盐,因K能抑制房室传导;快速型心律失常:除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因;传导阻滞或心动过缓:可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故正确答案为C。

  • 第17题:

    李某,58岁,高血压病史10年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,突然出现窦性心动过缓,宜选用的治疗药物是

    A、肾上腺素?
    B、阿托品?
    C、维拉帕米?
    D、普萘洛尔?
    E、奎尼丁?

    答案:B
    解析:
    分析本题:本题看似很复杂,实际上前面的病例叙述没有任何意义,找到关键点:用地高辛后出现窦性心动过缓,提示地高辛中毒。强心苷类中毒的处理:发生强心苷类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜应用。

  • 第18题:

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A.停药
    B.给氯化钾
    C.用呋塞米
    D.用苯妥英钠
    E.用考来烯胺

    答案:C
    解析:
    本题考查重点是强心苷中毒的防治:①预防:避免诱发中毒因素,如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等;注意中毒的先兆症状:一定次数的室性早搏、窦性心动过缓(低于60次/分)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药;用药期间,酌情补钾;注意剂量及合并用药的影响如与排钾利尿药合用。②中毒的治疗:停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾,但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者,视血钾情况慎用或不用钾盐,因K能抑制房室传导;快速型心律失常:除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因;传导阻滞或心动过缓:可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故选C。

  • 第19题:

    患者,女性,57岁。高血压病史20年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,突然出现窦性心动过缓,宜选用的治疗药物是()

    • A、苯妥英钠
    • B、阿托品
    • C、维拉帕米
    • D、普萘洛尔
    • E、胺碘酮

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,女性,45岁,高血压病史21年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,突然出现窦性心动过缓,宜选用的药物是()

    • A、维拉帕米
    • B、阿托品
    • C、糖皮质激素
    • D、肾上腺素
    • E、奎尼丁

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是()

    • A、停药
    • B、给氯化钾
    • C、用呋塞米
    • D、用苯妥英钠
    • E、用考来烯胺

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,57岁。高血压病史20年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,突然出现窦性心动过缓,宜选用的治疗药物是(  )。
    A

    苯妥英钠

    B

    阿托品

    C

    维拉帕米

    D

    普萘洛尔

    E

    胺碘酮


    正确答案: A
    解析:
    对强心苷中毒时的心动过缓或Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞等缓慢型心律失常,不宜补钾,宜用阿托品解救。

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,76岁。高血压病史20年。伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,该病人因强心苷中毒引起的窦性心动过缓,可选用的药物是(  )。
    A

    异丙肾上腺素

    B

    苯妥英钠

    C

    维拉帕米

    D

    阿托品

    E

    胺碘酮


    正确答案: C
    解析:
    阿托品可用于治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓。