患者,女性,35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素,近日来面部水肿,皮肤下血管清晰可见,头痛、头昏,胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质,发现血钾降低,对该患者错误的处理是A.立即停药 B.应用降压药 C.应用降糖药 D.口服氯化钾 E.低盐、低糖饮食

题目
患者,女性,35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素,近日来面部水肿,皮肤下血管清晰可见,头痛、头昏,胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质,发现血钾降低,对该患者错误的处理是

A.立即停药
B.应用降压药
C.应用降糖药
D.口服氯化钾
E.低盐、低糖饮食

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  • 第1题:

    王某,女性,23岁大学生,因患系统性红斑狼疮住院2次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等

    她的皮肤红斑主要是什么原因造成的
    A.青春痤疮
    B.免疫复合物沉积
    C.皮肤过敏
    D.长期使用免疫抑制剂
    E.日晒过多

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者女,23岁,大学生。因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。

    住院期间患者常照镜子叹气,不肯与人接触,对父母流露出害怕将来后果的思想,其心理状态可考虑为

    A、孤僻综合征
    B、预感性悲哀
    C、恐惧症
    D、性格脆弱
    E、精神抑郁症

    答案:B
    解析:
    患者因病情反复发作,疗效不佳等原因,常表现出情绪低落、忧虑、孤独,对生活失去信心。这种心理状态称为预感性悲哀。

  • 第3题:

    患者女性,40岁,因患甲亢行甲状腺切除术后半年,出现面睑水肿,表情淡漠,全身皮肤干燥,呈非凹陷性肿胀,实验室检查,基础代谢率降低,拟诊为()

    • A、系统性硬皮病
    • B、红斑狼疮
    • C、全身性黏液性水肿
    • D、皮肌炎
    • E、硬肿病

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,55岁,因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次/min,R26次/min,BP140/80mmHg。该患者实验室检查结果可能有()

    • A、血钾增高
    • B、血氨降低
    • C、凝血时间延长
    • D、SGPT水平降低
    • E、血白细胞增高

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,45岁,CKD5期患者,严重水肿,不能平卧,查血清肌酐1200umol/L,血钾6.5mmol/L,拟急诊血液透析治疗,在该患者诱导透析期间,护士需实施的透析监护包括哪些内容。


    正确答案:(1)使用小面积、低效率透析器。
    (2)原则上超滤量不超过2.0L,患者水肿严重,有心衰症状,可选择单纯超滤方法。
    (3)血液流量150-200ml/分,必要时降低透析液流量。
    (4)首次透析时间2小时,患者血清肌酐高,血钾高,水肿严重,可根据血透前透后结果,采取连续短而频的诱导透析,逐渐延长透析时间,过渡至规律性透析。
    (5)注意观察患者有无失衡症状,如透析过程中恶心、呕吐、头痛、血压增高等症状应及时处理,必要时根据医嘱终止透析。
    (6)首次透析选用抗凝方法及剂量应谨慎,防止出血,观察抗凝效果。透析过程中注意静脉压、跨膜压,血液颜色变化;透析后观察透析器及血液循环管路的残血量,判断抗凝效果。
    (7)给予患者健康教育:多与患者沟通,了解他的需要,向患者解释血液透析治疗相关的问题,进行血管通路的维护和饮食营养的指导等。给予心理护理,消除其紧张焦虑的情绪。

  • 第6题:

    患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO17mmol/L。该患者电解质失衡诊断为()。

    • A、低钾血症
    • B、低钠血症
    • C、高钾血症
    • D、高钙血症
    • E、高钠血症
    • F、低钙血症

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,24岁,患系统性红斑狼疮两次住院,本次住院面部蝶形红斑明显,该患者皮肤护理的内容错误的是()。

    • A、用清水洗脸
    • B、忌用碱性肥皂
    • C、禁忌日光浴
    • D、不可使用化妆品
    • E、红斑处用40℃~50℃热水湿敷

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()

    • A、皮肤红斑
    • B、脱屑
    • C、发热
    • D、口腔溃疡
    • E、患者定向障碍
    • F、头痛

    正确答案:C,E,F

  • 第9题:

    多选题
    对长期使用利尿剂的患者尤应注意()
    A

    补钙

    B

    观察尿量

    C

    补钾

    D

    测血电解质

    E

    观察瞳孔


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,40岁,因患甲亢行甲状腺切除术后半年,出现面睑水肿,表情淡漠,全身皮肤干燥,呈非凹陷性肿胀,实验室检查,基础代谢率降低,拟诊为()
    A

    系统性硬皮病

    B

    红斑狼疮

    C

    全身性黏液性水肿

    D

    皮肌炎

    E

    硬肿病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素,近日来面部水肿,皮肤下血管清晰可见,头痛、头昏,胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质,发现血钾降低,对该患者错误的处理是()。
    A

    应用降压药

    B

    应用降糖药

    C

    口服氯化钾

    D

    低盐、低糖饮食

    E

    立即停药


    正确答案: C
    解析: 医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果,表现为:水肿、皮肤变薄、低血钾、高血压、糖尿病等。
    停药后症状自行消失,必要时可加用抗高血压药、抗糖尿病药治疗,并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。但突然停药可出现低血糖、低血压、休克等。严重者可危及生命,因此停药必须逐步减量。

  • 第12题:

    单选题
    女性,24岁,患系统性红斑狼疮两次住院,本次住院面部蝶形红斑明显,该患者皮肤护理的内容错误的是()。
    A

    用清水洗脸

    B

    忌用碱性肥皂

    C

    禁忌日光浴

    D

    不可使用化妆品

    E

    红斑处用40℃~50℃热水湿敷


    正确答案: D
    解析: 保持皮肤清洁卫生、皮肤损伤处可用清水冲洗、30度左右温水敷红斑处,每日3次,每次30分钟,可促进血液,有利于屑脱落。禁用碱性肥皂、化妆品等化学刺激物。

  • 第13题:

    患者女,23岁,大学生。因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。

    住院期间患者常照镜子叹气,不肯与人接触,对父母流露出害怕将来后果的思想,其心理状态可考虑为
    A.精神抑郁症
    B.孤僻综合征
    C.预感性悲哀
    D.恐惧症
    E.性格脆弱

    答案:C
    解析:
    1.患者因病情反复发作,疗效不佳等原因,常表现出情绪低落、忧虑、孤独,对生活失去信心。这种心理状态称为预感性悲哀。故选C。
    2.系统性红斑狼疮患者经常出现情绪和心理上的变化。护士应常常和患者沟通,耐心听她的倾诉,宣教正确认识疾病,消除恐惧心理,保持心情乐观,对疾病治疗树立信心。狼疮患者皮肤易过敏,不宜使用遮盖霜。故选D。解题关键:应向狼疮患者宣教正确认识疾病,消除恐惧心理,保持心情乐观,对疾病治疗树立信心。

  • 第14题:

    患者,女性,35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素,近日来面部浮肿,皮肤下血管清晰可见,头痛、头昏,胃口差,但常有饥饿感。住院期间查血电解质,发现血钾降低,对该患者错误的处理是

    A.应用降压药
    B.应用降糖药
    C.口服氯化钾
    D.低盐、低糖饮食
    E.立即停药

    答案:E
    解析:
    医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果,表现为:浮肿,皮肤变薄,低血钾,高血压,糖尿病等。停药后症状自行消失,必要时可加用抗高血压药、抗糖尿病药治疗,并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施,故正确答案为E。

  • 第15题:

    对长期使用利尿剂的患者尤应注意()

    • A、补钙
    • B、观察尿量
    • C、补钾
    • D、测血电解质
    • E、观察瞳孔

    正确答案:B,C,D

  • 第16题:

    案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。该患者长期应用螺内酯,出现乳房增大,但血钾仍低于2.5mmol/L,考虑替代药物是()

    • A、呋塞米
    • B、氨苯蝶啶
    • C、氢氯噻嗪
    • D、螺内酯
    • E、乙酰唑胺

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女,28岁,10天前面部出现片状红斑,下肢水肿,诊断为系统性红斑狼疮,患者治疗期间,用药指导不正确的是()。

    • A、糖皮质激素早晨后服用
    • B、非甾体抗炎药宜饭后服用
    • C、伴肾炎患者禁用非甾体抗炎药
    • D、免疫抑制剂使用时应定期查血象、肝功能
    • E、禁止使用氯丙嗪等诱发本病的药物

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男,20岁,患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。该患者还可出现的电解质紊乱是()

    • A、低血钠、低血氯
    • B、高血钾
    • C、高血钠
    • D、高血氯
    • E、高渗性失水

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。对该患者的处理,下列不正确的是()

    • A、抬高患肢
    • B、减慢输液速度
    • C、更换注射部位
    • D、局部50%硫酸镁湿热敷
    • E、送导管尖端进行培养

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者男,20岁,患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。该患者还可出现的电解质紊乱是()。
    A

    低血钠、低血氯

    B

    高血钾

    C

    高血钠

    D

    高血氯

    E

    高渗性失水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该患者电解质失衡诊断为()。
    A

    低钾血症

    B

    低钠血症

    C

    高钾血症

    D

    高钙血症

    E

    高钠血症

    F

    低钙血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    患者女性,20岁。阵发性心悸、头痛5年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为()|患者男性,20岁。血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄,上述支持此诊断的为()
    A

    向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛

    B

    发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

    C

    血钾降低

    D

    尿中有少量蛋白

    E

    肾区可闻及血管杂音


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    王某,女性,23岁大学生,因患系统性红斑狼疮住院2次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等她的皮肤红斑主要是什么原因造成的()。
    A

    日晒过多

    B

    皮肤过敏

    C

    长期使用免疫抑制剂

    D

    青春痤疮

    E

    免疫复合物沉积


    正确答案: A
    解析: 暂无解析