甲氧苄啶(TMP)的作用机制是A.抑制二氢叶酸合成酶 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.参与D.NA.的合成 D.抑制β-内酰胺酶 E.抗代谢作用

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

甲氧苄啶（Trimethoprim，TMP）的抗菌作用机制是选择性抑制细菌的（）酶，β-内酰胺类抗生素主要抗菌机制是抑制细菌（）的合成。

正确答案:二氢叶酸还原；细胞壁

第6题：

以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的是（）

• A、阿托品联用吗啡
• B、磺胺甲噁唑（SMZ）联用甲氧苄啶（TMP）
• C、阿托品联用普萘洛尔
• D、氢溴酸山莨菪碱联用哌替啶
• E、普萘洛尔联用硝酸酯类

正确答案:B

第7题：

为什么磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）常常组成复方制剂使用？（请简要回答其作用原理）。

正确答案:TMP对SMZ药物有增效作用，原因是磺胺类药物抑制二氢喋酸合成酶，阻断二氢叶酸的合成，而TMP抑制二氢叶酸还原酶，阻断二氢叶酸还原四氢叶酸，合用时可使细菌体内的四氢叶酸合成受到双重阻断，产生协同抗议作用，作用可增强数倍至数十倍。

第8题：

药名缩写为TMP的是（）。

• A、磺胺嘧啶
• B、磺胺甲噁唑
• C、甲氧苄啶
• D、异烟肼
• E、诺氟沙星

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

简述SMZ与TMP配伍的药理依据（SMZ磺胺甲恶唑 TMP甲氧苄啶）.

正确答案:T.MP是细菌二氢叶酸还原酶抑制药，抗菌谱与SMZ相似，属抑菌药；抗菌活性比SMZ强数十倍，细菌对TMP极易产生抗药，故不单独用药，常与磺胺药或某些抗生素合用，有增效作用。
依据：1）复方新诺明（SMZco）：是由SMZ和TMP按5：1的比例制成的复方制剂，二者的主要药代学参数相近。
2）SMZco合用通过双重阻断机制：（SMZ抑制二氢蝶酸合酶；TMP抑制二氢叶酸还原酶）协同阻断细菌四氢叶酸合成。
3）抗菌活性是两药单独等量应用时的数倍甚至数十倍，甚至呈现杀菌作用。抗菌谱扩大，并减少细菌耐药的产生。

第18题：

试述磺胺类药与甲氧苄啶（TMP）合用的意义与机制。

正确答案: TMP的主要机制是抑制二氢叶酸还原酶，阻断叶酸合成，从而影响细菌的生长繁殖，而磺胺药能抑制二氢叶酸合成酶，故两者合用，分别阻断叶酸代谢的不同环节，呈双重阻断作用，作用增强数倍至数十倍，且降低抗药性并减少用药剂量。SMZ与TMP两药药动学特点相似，便于保持血浓高峰一致，发挥协同抗菌作用。故常两者合用。

第19题：

甲氧苄啶（TMP）的作用机制是（）

• A、抑制二氢叶酸合成酶
• B、抑制二氢叶酸还原酶
• C、参与DNA的合成
• D、抑制β-内酰胺酶
• E、抗代谢作用

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：