患者，男，50岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。不宜选用的抗心绞痛药是 A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.普萘洛尔 D.硝酸甘油 E.硝酸异山梨酯

题目
患者，男，50岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

不宜选用的抗心绞痛药是
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
相似考题

1.(1-2题共用题干) 患者，男性，50岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。 若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸异山梨酯

2.患者男性，51岁。晨起时自觉心前区不适，胸骺阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常若考虑抗心绞痛药治疗，下述药物不宜选用的是A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．普萘洛尔D．硝苯地平E．维拉帕米

3.若考虑抗心绞痛治疗，请问下述药韵不宜选用患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

4.患者男性，47岁。于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性的闷痛，来医院就诊，查心电图无异常，拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．硝苯地平D．普萘洛尔E．维拉帕米

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

    患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。


    正确答案：C
    普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。

  • 第2题：

    男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷痛，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

    A．劳累性心绞痛

    B．初发型心绞痛

    C．恶化型心绞痛

    D．变异型心绞痛

    E．梗死后心绞痛


    正确答案：D
    解析：本例1周内频繁发作，药物治疗疗效差，发作时ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。劳力性心绞痛的特点是疼痛由体力劳动、情绪激动等诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后疼痛可迅速缓解。初发性心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗，初次发生劳力性心绞痛时间未到1个月。恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。梗死后性心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛，随时有再发心梗的可能。上述内容为5版内科学心绞痛的分类方法，该分类方法6版内科学已弃用。

  • 第3题：

    A、胸骨后压榨痛伴紧缩感

    B、乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

    C、尖锐的心前区痛

    D、心前区闷痛

    E、胸骨后持续性隐痛阵发加剧

    病毒性心肌炎（ ）


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者男，60岁。心前区闷痛、大汗、恶心持续1小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死收入院。24小时内病人最易发生的是

    A、心源性休克

    B、心律失常

    C、心包炎

    D、心力衰竭

    E、心脏破裂


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，男，48岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

    若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是( )
    A.硝酸异山梨酯
    B.硝酸甘油
    C.普萘洛尔
    D.硝苯地平
    E.维拉帕米

    答案：C
    解析：
    钙拮抗剂的抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量。硝苯地平对变异型心绞痛最有效，解除冠状动脉痉挛的效果好。

  • 第6题：

    患者男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是（）

    • A、硝酸异山梨酯
    • B、硝酸甘油
    • C、普萘洛尔
    • D、硝苯地平
    • E、维拉帕米

    正确答案:D

  • 第7题：

    心绞痛表现为（）

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常，考虑为变异性心绞痛，请问下述药物不宜选用的是（）

    • A、硝酸异山梨酯
    • B、硝酸甘油
    • C、普萘洛尔
    • D、硝苯地平
    • E、维拉帕米

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常，考虑为变异性心绞痛，请问下述药物不宜选用的是（）
    A

    硝酸异山梨酯

    B

    硝酸甘油

    C

    普萘洛尔

    D

    硝苯地平

    E

    维拉帕米


    正确答案： C
    解析： β受体阻滞荆有加重冠脉痉挛的可能，一般不宜用于治疗变异型心绞痛。因此答案为C

  • 第10题：

    单选题
    心绞痛表现为（）
    A

    胸骨中上段压榨性疼痛

    B

    尖锐的心前区疼痛

    C

    心尖部乳头下持续性闷痛

    D

    心前区闷痛

    E

    持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


    正确答案： D
    解析： 心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。

  • 第11题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？

    正确答案： 冠心病、急性下壁心梗
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常，拟考虑用抗心绞痛药治疗，不宜选用的药物是?（　　）。
    A

    维拉帕米

    B

    硝酸异山梨酯

    C

    硝苯地平

    D

    普萘洛尔

    E

    硝酸甘油


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是A、硝酸异山梨酯

    B、硝酸甘油

    C、普萘洛尔

    D、硝苯地平

    E、维拉帕米

    入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是A、硝酸异山梨酯

    B、硝酸甘油

    C、普萘洛尔

    D、硝苯地平

    E、维拉帕米


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    (71～72题共用题干)

    患者男性，43岁，近来每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后闷痛，心电图无异常，也未发现明显冠状动脉硬化块，诊断为变异型心绞痛。

    下述药物中，最不宜选用的是

    A．硝酸甘油

    B．硝酸异山梨酯

    C．硝苯地平

    D．普萘洛尔

    E．维拉帕米


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。若考虑抗心绞痛治疗，请问下述药物不宜选用A、硝酸甘油

    B、硝酸异山梨酯

    C、普萘洛尔

    D、硝苯地平

    E、维拉帕米

    入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECC显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是A、硝酸甘油

    B、普萘洛尔

    C、硝苯地平

    D、硝酸异山梨酯

    E、维拉帕米


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第16题：

    患者，男，50岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

    入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应选用的药物是
    A.硝酸甘油
    B.硝苯地平
    C.维拉帕米
    D.普萘洛尔
    E.硝酸异山梨酯

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    急性心肌梗死表现为（）

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男性，47岁。于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性的闷痛，来医院就诊，查心电图无异常，拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用（）

    • A、硝酸甘油
    • B、硝酸异山梨酯
    • C、硝苯地平
    • D、普萘洛尔
    • E、维拉帕米

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波，时间＜0．04秒，最有价值的检查是（）。

    • A、超声心动图
    • B、左心室造影
    • C、左心导管检查
    • D、心电图
    • E、心音图

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。当前的治疗措施是什么？

    正确答案： 休息护理
    吸氧、监护
    解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂
    再灌注心肌：溶栓/PTCA
    阿司匹林、低分子肝素等
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，47岁。于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性的闷痛来医院就诊，查心电图无异常，拟考虑用抗心绞痛药治疗，下列不宜选用的药物是（　　）。
    A

    硝酸甘油

    B

    硝酸异山梨酯

    C

    硝苯地平

    D

    普萘洛尔

    E

    维拉帕米


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是（）
    A

    硝酸异山梨酯

    B

    硝酸甘油

    C

    普萘洛尔

    D

    硝苯地平

    E

    维拉帕米


    正确答案： A
    解析： 硝苯地平（心痛定）对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。

  • 第23题：

    单选题
    男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常，拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用？（　　）
    A

    硝酸甘油

    B

    硝酸异山梨酯

    C

    硝苯地平

    D

    普萘洛尔

    E

    维拉帕米


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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