某患者,高血压病史30年,平时BP 170/100mmHg左右,突然出现胸闷气短、咳嗽、端坐呼吸,BP 200/110mmHg。治疗应首选的药物是( )。A.毒毛花苷K B.多巴酚丁胺 C.氨茶碱 D.硝普钠 E.呋塞米

题目
某患者,高血压病史30年,平时BP 170/100mmHg左右,突然出现胸闷气短、咳嗽、端坐呼吸,BP 200/110mmHg。治疗应首选的药物是( )。

A.毒毛花苷K
B.多巴酚丁胺
C.氨茶碱
D.硝普钠
E.呋塞米

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  • 第1题:

    高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧,BP 26.6/14.6kPa(200/110mmHg),HR120/min,心尖区舒张期奔马律,两肺底中量湿性啰音,下列治疗最适宜的是

    A.地高辛,氢氯噻嗪,普萘洛尔

    B.利血平,氢氯噻嗪,地西泮(安定)

    C.毛花苷

    C,呋塞米,硝普钠

    D.甘露醇,利血平,地西泮

    E.酚妥拉明,氨茶碱,普萘洛尔


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,70岁,高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕,随即倒地,送入医院治疗,查体:昏迷状态,BP190/110mmHg,左侧肢体瘫痪。
    该患者安静卧床的时间应控制至

    A.呼吸平稳
    B.4周以上
    C.3周以上
    D.2周以上
    E.血压平稳

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )

    A.肌注安定
    B.吸氧,改善通气状况
    C.静脉滴注甘露醇
    D.静脉滴注降压药物
    E.应用呼吸兴奋剂

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP 190/110mmHg,R 30 7欠/分,Bp 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿哕音。
    该患者目前治疗首选

    A.硝苯地平
    B.西地兰
    C.多索茶碱
    D.硝普钠
    E.胺碘酮

    答案:B
    解析:
    (1)该患者既往高血压病史多年,突发心悸气短,心界向左下扩大,双肺底可闻及广泛湿啰音,临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失,代之以f波,且心室率不规律,而QRS波群形态正常,此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第5题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者目前治疗首选()

    • A、硝苯地平
    • B、西地兰
    • C、多索茶碱
    • D、硝普钠
    • E、胺碘酮

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,76岁,于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难,气促,不能平卧,无胸痛或背痛,送急诊求治。吸烟50年,高血压病史2年。体格检查:BP170/100mmHg,P134次/min,意识清醒,端坐位,面色苍白,口唇发绀,双肺布满干湿性啰音,心率146次/min,双下肢无水肿。对该患者的治疗,错误的是()

    • A、高流量吸氧
    • B、硝普钠
    • C、多巴胺
    • D、皮下注射吗啡3mg
    • E、呋塞米

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,67岁,发现高血压25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。该患者目前治疗宜首选()

    • A、硝普钠
    • B、氨茶碱
    • C、毛花苷C
    • D、卡维地洛
    • E、普罗帕酮

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,68岁。活动后心悸、气短4年,突发憋喘1小时来诊。高血压病史10余年。平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP 230/100mmHg,端坐位。双肺底可闻及少量湿性啰音。心率114次/min。该患者最适宜的治疗是(  )。
    A

    口服阿替洛尔

    B

    口服硝苯地平

    C

    口服哌唑嗪

    D

    肌注利血平

    E

    静脉滴注硝普钠


    正确答案: E
    解析:
    患者因高血压急症诱发急性肺水肿(端坐位,双肺湿啰音),在短时间内快速降压是首要治疗,首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,血管扩张使周围血管阻力减低,有明显的降血压作用;血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,可明显改善心力衰竭症状。

  • 第9题:

    单选题
    男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是()
    A

    口服硝苯地平

    B

    口服阿替洛尔

    C

    肌肉注射利血平

    D

    口服哌唑嗪

    E

    静脉滴注硝普钠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选()
    A

    毛花苷C

    B

    呋塞米

    C

    氨茶碱

    D

    美托洛尔

    E

    硝普钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男性,60岁,有高血压病史20年,平时血压在170/100mmHg左右,今突然出现胸闷气短,咳嗽,端坐呼吸而就诊,血压200/11OmmHg,治疗应首选

    A. 毛花苷C
    B. 氨茶碱
    C. 速尿
    D. 倍他乐克
    E. 硝普钠

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    共用题干
    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。

    该患者目前治疗首选
    A:硝苯地平
    B:西地兰
    C:多索茶碱
    D:硝普钠
    E:胺碘酮

    答案:B
    解析:
    答案分别为[C、A、B],本题考查心房颤动和心衰竭的临床表现及药物选用。4该患者既往高血压病史多年,突发心悸气短,心界向左下扩大,双肺底可闻及广泛湿啰音,临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病,而该患者没有肺部基础疾病,可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸痛,该患者无胸痛表现,肺动脉栓塞可排除。5该患者心电图表现为p波消失,代之以f波,且心室率不规律,而QRS波群形态正常,此心电图表现为房颤的典型表现。6洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好,这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第13题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,HR108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。
    该患者目前治疗首选

    A、西地兰?
    B、胺碘酮?
    C、普萘洛尔?
    D、普罗帕酮?
    E、多索茶碱?

    答案:A
    解析:
    分析选项:对于急性左心衰竭宜首选西地兰或毒毛花苷K静脉注射。

  • 第14题:

    女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选()

    • A、毛花苷C
    • B、呋塞米
    • C、氨茶碱
    • D、美托洛尔
    • E、硝普钠

    正确答案:E

  • 第15题:

    女性,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选()。

    • A、毛花苷C
    • B、呋塞米
    • C、氨茶碱
    • D、美托洛尔
    • E、硝普钠

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女性,68岁,头痛,头晕,胸闷,查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍,该患者最可能的诊断为()

    • A、脑出血
    • B、高血压
    • C、脑炎
    • D、冠心病
    • E、心肌病

    正确答案:B

  • 第17题:

    病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2.诊断依据是什么?


    正确答案:1.老年男性,急性起病。既往有高血压病史。
    2.有高血压,一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3.T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影,无占位效应。病灶周围无水肿。

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为()
    A

    静脉滴注降压药物

    B

    吸氧,改善通气状况

    C

    应用呼吸兴奋剂

    D

    静脉滴注甘露醇

    E

    肌注安定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选()
    A

    毛花苷C

    B

    呋塞米

    C

    氨茶碱

    D

    美托洛尔

    E

    硝普钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1.诊断是什么?

    正确答案: 双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞
    解析: 暂无解析