关于强心苷正性肌力作用的描述正确的是A.只对心衰病人有正性肌力作用，对正常人无此作用 B.表现为心肌收缩最高张力降低 C.只对正常人有正性肌力作用，对心衰病人无此作用 D.强心作用可被β受体阻断剂所取消 E.对正常人和心衰病人心脏都有正性肌力作用

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

属于非强心苷类的正性肌力作用药物是（）

• A、地高辛
• B、铃兰毒苷
• C、氨力农
• D、毛花苷丙
• E、毒毛花苷K

正确答案:C

第7题：

强心苷治疗心衰的药理作用，其正性肌力作用机制；强心苷停药的指标？

正确答案:药理作用：
（一）对心脏的作用
（1）正性肌力作用
（2） 减慢心率作用
（3） 对传导组织和心脏电生理特性的影响。
治疗量：增强迷走神经兴奋性，负性传导作用。
中毒量：增强中枢交感活动，导致各种心律失常——室性早搏、室性心动过速。
（二）对神经和内分泌系统的作用
（1）引起呕吐
（2）快速型心率失常
（3）降低肾素活性。
（三）对血管和肾脏的作用
（1）对血管。正常人：收缩血管，外周阻力↑，局部血流↓。
心衰病人：因抑制交感神经的作用超过了直接收缩血管的效应，使血管阻力↓，外阻↓，局部血流↑等。 （2）对肾脏：明显的利尿作用——增加肾血流量和肾小球的滤过功能。
正性肌力作用机制：抑制Na+-K+-ATP酶（强心苷的受体）活性，导致心肌细胞内的Ca2+量增加，心肌收缩力增强。
强心苷停药的指标：
A. 快速型心律失常：心跳快慢不一
B.缓慢型心律失常：脉搏低于60次/分
C.色视（视觉）障碍：黄、绿视症——上述为3个停药指标，有其中之一者马上停药。

第8题：

强心苷的药理作用的描述，正确的是（）

• A、正性频率作用
• B、负性肌力作用
• C、有利尿作用
• D、兴奋交感神经中枢
• E、正性传导作用

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

简述强心苷正性肌力作用的特点及其强心作用机理。

正确答案: （1）强心苷正性肌力作用的特点：
①心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高，使心肌收缩有力而敏捷。
②加强衰竭心机收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低。
③增加心肌输出量。
（2）三方面因素决定着心肌收缩过程，它们是：
①收缩蛋白及其调节蛋白；
②物质化谢与能量供应；
③兴奋-收缩偶联的关键物质Ca2+。
已证明强心甙对前二方面并无直接影响，却能增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量，并认为这是强心甙正性肌力作用的基本机制。

第18题：

强心苷正性肌力的作用特点，作用机制。

正确答案: 特点：直接选择性地加强心肌的收缩性。
1、加快心肌纤维最大缩短速度，使心肌收缩敏捷，缩短收缩时间，使舒张期相对延长。
2、加强衰竭的心肌收缩力，增加心输出量的同时，不增加甚至降低心肌耗氧量。 机制：强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na⁺-K⁺-ATP酶结合并抑制其活性。导致钠泵失灵，使细胞内Na⁺量增加，K⁺减少，细胞内Na+增多后又通过Na⁺-Ca²⁺双向交换机制，或使Na⁺外流增加，Ca²⁺内流增加，最终导致心肌细胞内Ca²⁺增加，心肌收缩力增加。

第19题：

有关强心苷作用的叙述，正确的是（）

• A、正性肌力、加快心率、加快房室传导
• B、正性肌力、减慢心率、加快房室传导
• C、正性肌力、减慢心率、减慢房室传导
• D、正性肌力、加快心率、减慢房室传导
• E、负性肌力、加快心率、加快房室传导

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：