男性，45 岁，发作性咳嗽，喘息 10 年，再发 2 天，高血压病史 3 年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率 98 次/分，心律整，胸片双肺透亮度增加。 该患者应诊断为（） A. 慢阻肺 B. 支气管扩张症 C. 支气管哮喘 D. 左心衰竭

题目
男性，45 岁，发作性咳嗽，喘息 10 年，再发 2 天，高血压病史 3 年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率 98 次/分，心律整，胸片双肺透亮度增加。
该患者应诊断为（）

A. 慢阻肺
B. 支气管扩张症
C. 支气管哮喘
D. 左心衰竭
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1.毛细支气管炎肺部听诊多为A、双肺粗湿啰音及哮鸣音B、双肺散在干性湿啰音C、双肺哮鸣音及细湿啰音D、双肺哮鸣音及呼气延长E、双肺底细湿啰音

2.支气管肺炎肺部昕诊多为A、双肺粗湿啰音及哮鸣音B、双肺散在干性湿啰音C、双肺哮鸣音及细湿啰音D、双肺哮鸣音及呼气延长E、双肺底细湿啰音

3.支气哮喘发作时的典型体征是A、双肺呼气性的哮鸣音B、肺吸气性的哮鸣音C、双肺可闻及散在干鸣音D、肺可闻及湿性啰音E、肺广泛支气管呼吸音

4.男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：A、两肺可闻及散在哮鸣音B、两肺可闻及散在湿啰音C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D、可闻及胸膜摩擦音E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音

更多“男性，45 岁，发作性咳嗽，喘息 10 年，再发 2 天，高血压病史 3 年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率 98 次/分，心律整，胸片双肺透亮度增加。 ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列材料回答下列各 题。 男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，l天来喘息加重。查体：R 32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。 {TS}应首选的辅助检查是

    A.胸部X线

    B.肺功能

    C.动脉血气分析

    D.心电图


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：

    A.两肺可闻及散在湿啰音
    B.两肺可闻及散在哮鸣音
    C.两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
    D.两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音
    E.可闻及胸膜摩擦音

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，45 岁，发作性咳嗽，喘息 10 年，再发 2 天，高血压病史 3 年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率 98 次/分，心律整，胸片双肺透亮度增加。
    下列哪项检查最有助于诊断（ ）

    A. 肺功能和支气管舒张试验
    B. 胸部 CT
    C. 血清 IgE
    D. 超声心动图

    答案：A
    解析：
    考查支气管哮喘的检查，CT 没有确诊意义。C 和 D 选项也没有确诊意义。答案应为 A。

  • 第4题：

    男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。査体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音,心率126次/分，有奇脉。
    经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是
    A.面罩吸氧 B.静脉注射肾上腺素
    C.机械通气 D.静脉滴注呼吸兴奋剂


    答案：C
    解析：
    ①本例患者为支气管哮喘持续状态,属重度,可作动脉血气分析,以了解 酸碱失衡、P02、PC02状态。作肺功能检查时,患者有尽力吸气、吹气、憋气等动作,重度哮喘患者不可能 完成这些动作,因此不能行肺功能检査。胸部X线和心电图对本病的诊断、病情的判断帮助不大。②重 症哮喘患者应立即吸氧、持续雾化吸人β2受体激动剂、静脉滴注糖皮质激素等,不应限制液体入量。限 制液体人量为ARDS的治疗措施。③重症哮喘患者若经上述治疗不能缓解,病情恶化,缺氧不能纠正时， 应进行机械通气。静脉滴注呼吸兴奋剂会促发呼吸肌疲劳,进而加重PCO2和组织缺氧。

  • 第5题：

    男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是（）

    • A、间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月
    • B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈
    • C、1年前患肺炎，治疗1个月痊愈
    • D、吸烟20支/日，30年
    • E、其父母均为高血压病患者

    正确答案:A

  • 第6题：

    护士为左心衰竭患者进行身体评估。下列肺部听诊的特点中，最符合该患者疾病诊断的是（）。

    • A、双肺散在哮鸣音，未闻及湿啰音
    • B、双肺底可闻及湿啰音，且随体位改变
    • C、左侧肺底可闻及湿啰音，有时伴有哮鸣音
    • D、左侧锁骨中线第2、3肋间可闻及湿啰音
    • E、左侧肺下部固定的湿啰音

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，62岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年"来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。哪种药物不适用于本例的治疗（）

    • A、氨茶碱
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、β受体兴奋剂
    • D、血管扩张剂
    • E、抗生素

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，62岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。为明确诊断，最主要的检查为（）
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    胸部X线片

    D

    血常规

    E

    肺功能测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    护士为左心衰竭患者进行身体评估。下列肺部听诊的特点中，最符合该患者疾病诊断的是（）。
    A

    双肺散在哮鸣音，未闻及湿啰音

    B

    双肺底可闻及湿啰音，且随体位改变

    C

    左侧肺底可闻及湿啰音，有时伴有哮鸣音

    D

    左侧锁骨中线第2、3肋间可闻及湿啰音

    E

    左侧肺下部固定的湿啰音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。为明确诊断，最主要的检查为（）
    A

    血气分析

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    血常规

    E

    肺功能测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。本例最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    慢性充血型心力衰竭

    D

    支气管哮喘

    E

    气胸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，64岁，间断咳嗽，咳痰10年，伴喘憋2年，症状加重2天来诊，冬春季好发。吸烟史20年。查体：桶状胸，双肺呼吸音降低，双下肺可闻及少许湿性啰音，双肺散在哮鸣音。

    该患者最可能的诊断为
    A.慢性支气管炎、肺气肿
    B.支气管哮喘
    C.充血性心力衰竭
    D.支气管扩张
    E.双侧胸腔积液

    答案：A
    解析：
    1.患者老年男性，有慢性咳嗽咳痰病史，满足2年3个月的标准，诊断慢性支气管炎明确，有桶状胸，双肺呼吸音低，可以诊断肺气肿。故选A。治疗过程中左下肺呼吸音降低，叩诊浊音，且有气管移位，是向左侧（患侧）移位，只有肺不张会出现此体征，故应选择D。

  • 第13题：

    男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。査体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音,心率126次/分，有奇脉。
    应首选的辅助检查是
    A.胸部X线 B.肺功能
    C.动脉血气分析 D.心电图


    答案：C
    解析：
    ①本例患者为支气管哮喘持续状态,属重度,可作动脉血气分析,以了解 酸碱失衡、P02、PC02状态。作肺功能检查时,患者有尽力吸气、吹气、憋气等动作,重度哮喘患者不可能 完成这些动作,因此不能行肺功能检査。胸部X线和心电图对本病的诊断、病情的判断帮助不大。②重 症哮喘患者应立即吸氧、持续雾化吸人β2受体激动剂、静脉滴注糖皮质激素等,不应限制液体入量。限 制液体人量为ARDS的治疗措施。③重症哮喘患者若经上述治疗不能缓解,病情恶化,缺氧不能纠正时， 应进行机械通气。静脉滴注呼吸兴奋剂会促发呼吸肌疲劳,进而加重PCO2和组织缺氧。

  • 第14题：

    男性，45 岁，发作性咳嗽，喘息 10 年，再发 2 天，高血压病史 3 年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率 98 次/分，心律整，胸片双肺透亮度增加。
    该患者长期治疗首选方案（）

    A. 吸入性长效抗胆碱能药物
    B. 出现感染征象应用抗生素
    C. 吸入糖皮质激素
    D. 扩血管，利尿

    答案：C
    解析：
    糖皮质激素为目前控制哮喘最有效的药物，吸入给药副作用少。A 选项可与糖皮质激素联合应用，但不作为首选。B 和 D 选项都不是首选方案，均可排除。答案应为 C。

  • 第15题：

    患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。不适用于本例治疗的药物是（）

    • A、氨茶碱
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、β受体兴奋剂
    • D、血管扩张剂
    • E、抗生素

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者诊断为（）

    • A、慢性阻塞性肺疾病急性加重
    • B、心源性哮喘
    • C、重症哮喘
    • D、急性肺栓塞
    • E、肺部感染
    • F、自发性气胸

    正确答案:A,E

  • 第17题：

    男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列何种检查（）

    • A、胸片
    • B、血清IgE
    • C、血气分析
    • D、血常规
    • E、肺功能

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，20岁，发作性喘息10年，近1周喘加重。双肺可闻及哮鸣音，胸片示双肺纹理重（）


      正确答案:A

    • 第19题：

      单选题
      患者，男性，62岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。本例最可能的诊断是（）
      A

      慢性支气管炎

      B

      慢性阻塞性肺疾病

      C

      慢性充血型心力衰竭

      D

      支气管哮喘

      E

      气胸


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      支气哮喘发作时的典型体征是（）。
      A

      双肺呼气性的哮鸣音

      B

      肺吸气性的哮鸣音

      C

      双肺可闻及散在干鸣音

      D

      肺可闻及湿性啰音

      E

      肺广泛支气管呼吸音


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。为明确诊断，最主要的检查为（）
      A

      心电图

      B

      血气分析

      C

      胸部X线片

      D

      血常规

      E

      肺功能测定


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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