患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物是 A.萘普生 B.罗非昔布 C.塞来昔布 D.美洛昔康

题目
患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物是
A.萘普生 B.罗非昔布 C.塞来昔布 D.美洛昔康

相似考题

1.患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是A、内镜下治疗B、放射治疗C、化疗D、手术治疗E、免疫疗法

2.患者，女，24岁，外伤致眼球穿透伤，全麻不宜选用的诱导药物是A、咪达唑仑B、芬太尼C、丙泊酚D、利多卡因E、琥珀胆碱

3.患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有()A.头孢克洛B.头孢丙烯C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.头孢呋辛

4.患者，女55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生

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  • 第1题：

    女性，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

    A、阿司匹林

    B、吲哚美辛

    C、去痛片

    D、塞来昔布

    E、安乃近


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者,男,62岁。因低热、咳嗽20天就诊。既往有痛风病史2年。初步诊断:①浸润型肺结核;②痛风。在给该患者抗结核治疗时，不宜选用的药物是：

    A: 异烟肼

    B: 吡嗪酰胺

    C: 利福平

    D: 链霉素


    答案：B

  • 第3题：

    患者，女，70岁。便秘多年，三四日一行，舌红少苔。不宜选用的药物是 （ ）


    正确答案：E
    因为硫黄内服补火助阳通便，故不选用。

  • 第4题：

    患者,女,70岁。便秘多年,三四日一行,舌红少苔。不宜选用的药物是A.生地黄 B.苦杏仁 SX

    患者，女，70岁。便秘多年，三四日一行，舌红少苔。不宜选用的药物是

    A.生地黄

    B.苦杏仁

    C.玄参

    D.麦冬

    E.硫黄


    正确答案：E
    因为硫黄内服补火助阳通便，故不选用。

  • 第5题：


    患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

    有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用的药物是
    A.丙硫氧嘧啶
    B.普萘洛尔
    C.甲硫氧嘧啶
    D.卡比马唑（甲亢平）
    E.甲巯咪唑

    答案：B
    解析：

    抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状，每周监测血象。
    若白细胞低于4.0×10/L，要注意预防感染，若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L，应停药。
    普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

  • 第6题：

    关于NSAID的下列说法错误的是

    A:选择性COX-2抑制剂与传统的NSAID均多见严重的胃肠道不良反应
    B:要尽量避免使用或慎用含氨基比林的复方制剂
    C:部分NSAID易通过血一脑脊液屏障，诱发畸胎，故孕妇禁服
    D:避免两种以上NSAID同时服用，使不良反应增多
    E:NSAID通过延缓类风湿关节炎的病程，减轻类风湿关节炎的症状

    答案：A,E
    解析：

  • 第7题：

    患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（）

    • A、头孢克洛
    • B、头孢丙烯
    • C、阿奇霉素
    • D、左氧氟沙星
    • E、头孢呋辛

    正确答案:D

  • 第8题：

    关于NSAID的下列说法错误的是（）

    • A、选择性COX-2抑制剂与传统的NSAID均多见严重的胃肠道不良反应
    • B、要尽量避免使用或慎用含氨基比林的复方制剂
    • C、部分NSAID易通过血-脑脊液屏障，诱发畸胎，故孕妇禁服
    • D、避免两种以上NSAID同时服用，使不良反应增多
    • E、NSAID通过延缓类风湿关节炎的病程，减轻类风湿关节炎的症状

    正确答案:A,E

  • 第9题：

    单选题
    女性，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用（）
    A

    阿司匹林

    B

    吲哚美辛

    C

    去痛片

    D

    塞来昔布

    E

    安乃近


    正确答案： E
    解析： 非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶（COX），COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用的药物是
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    普萘洛尔

    C

    甲硫氧嘧啶

    D

    卡比马唑（甲亢平）

    E

    甲巯咪唑


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，45岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿关节炎，应选用哪一种药物治疗？（　　）
    A

    阿司匹林

    B

    对乙酰氨基酚

    C

    布洛芬

    D

    吲哚美辛

    E

    吡罗昔康


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）|男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为（）|男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）
    A

    α受体阻滞剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    利尿剂

    D

    钙通道拮抗剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： A,B
    解析： 双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，此外β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也可应用。

  • 第13题：

    某癫痫患者长期服用丙戊酸钠控制癫痫，因肺部感染住院治疗，该患者不宜选用哪些抗感染药物

    A、左氧氟沙星

    B、环丙沙星

    C、头孢他啶

    D、头孢呋辛

    E、美罗培南


    答案：ABE

  • 第14题：

    女性患者，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

    A．阿司匹林

    B．吲哚美辛

    C．去痛片

    D．塞来昔布

    E．安乃近


    正确答案：D
    非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX)，COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX，1和COX，2，阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX，2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制(：OX。l，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX，2抑制剂。可减少对胃黏膜的损伤。

  • 第15题：

    关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是

    A．长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡

    B．NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见

    C．NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害

    D．对于不能停用NSAID的患者，首选PPI治疗


    正确答案：C
    解析：非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的常见病因之一。长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡，其中胃溃疡较十二指肠溃疡多见。NSAID可通过破坏胃黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡，损害机制包括局部作用和系统作用两个方面。高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态，可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞，产生细胞毒作用而损害胃黏膜屏障。但近年的研究表明，局部作用并非主要致溃疡机制。NSAID通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素的合成是其主要机制。对于服用NSAID后出现的溃疡，治疗时应首先停用NSAID。若病情不允许停用NSAID，则应选用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗，H2受体阻滞剂效果差。

  • 第16题：

    女性，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

    A.阿司匹林
    B.吲哚美辛
    C.去痛片
    D.塞来昔布
    E.安乃近

    答案：D
    解析：
    非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX)，COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。

  • 第17题：

    患者，女性，45岁，胃溃疡病20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物是

    A:萘普生
    B:罗非昔布
    C:塞来昔布
    D:美洛昔康
    E:糖皮质激素

    答案：A
    解析：
    非甾体抗炎药(NSAID)是目前临床上用于改善风湿病关节肿痛症状的常用药物，其主要作用机制是抑制组织细胞产生环氧酶(COX)，减少由COX介导产生的炎症介质前列腺素。COX有两种同工酶，即COX-1和COX-2。前者主要表达于胃黏膜，后者产生的前列腺素主要见于炎症部位。因此高度选择性COX-2抑制剂（罗非昔布，塞来昔布，美洛昔康等）的胃肠道反应比传统的COX-1抑制剂（萘普生等）要小的多。由于本患者有“胃溃疡”病史多年，因此最不宜选用萘普生。糖皮质激素是结缔组织病的一线药物，但非根治药物。

  • 第18题：

    患者，女，45岁，既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是

    A.莫西沙星
    B.头孢呋辛酯
    C.氨溴索
    D.阿莫西林
    E.对乙酰氨基酚

    答案：A
    解析：
    本题主要考查治疗社区获得性肺炎抗菌药物的不良反应。莫西沙星为喹诺酮类抗菌药物，其常见不良反应包括可诱发癫痫、Q-T间期延长、胃肠道反应等，
    故选项A为本题的正确答案。头孢呋辛酯为第二代头孢菌素，阿莫西林为青霉素类，二者常见不良反应均为过敏反应或胃肠道反应。氨溴索为祛痰药。对乙酰氨基酚为非甾体抗炎药，常见不良反应为胃肠道反应。

  • 第19题：

    患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。

    • A、塞来昔布
    • B、吲哚美辛
    • C、美洛昔康
    • D、双氯芬酸
    • E、萘普生

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女，20岁。2周前患感冒，现午后仍有低热，口渴欲饮，舌红少津，脉细数。不宜选用的药物是（）

    • A、石膏
    • B、青蒿
    • C、银柴胡
    • D、胡黄连
    • E、白薇

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    类风湿关节炎患者，使用NSAIDs注意事项错误的是（ ）
    A

    药物剂量应个体化

    B

    避免同时选用≥2种 NSAIDS

    C

    老年人宜选用半衰期长的 NSAIDS

    D

    NSAIDS必须与 DMARDS联合应用

    E

    对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，62岁。因低热、咳嗽20天就诊。既往有痛风病史2年。初步诊断：①浸润型肺结核；②痛风。在给该患者抗结核治疗时，不宜选用的药物是：（）.
    A

    异烟肼

    B

    吡嗪酰胺

    C

    利福平

    D

    链霉素


    正确答案： B
    解析： 吡嗪酰胺抑制尿酸的排泄，可引起高尿酸血症。痛风患者应用吡嗪酰胺，可诱发或加重痛风发作。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，40岁。因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，适宜最后服用的药物是（）
    A

    维生素

    B

    罗红霉素

    C

    维生素B1

    D

    复方甘草口服液

    E

    乙酰半胱氨酸胶囊


    正确答案： A
    解析： 药物服用时一般没有先后顺序，只要避免药物相互作用即可。以上药物只有甘草口服液服用后不能马上喝水，其余都可以，因此放在最后服用为宜，因此D是正确答案。解题关键：复方甘草口服液作用于呼吸道，服用后尽量不要马上喝水。 【考点】：几种药物同时服用的顺序

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