大叶性肺炎的病理特点有 A.肺泡的纤维素性炎 B.支气管常受累 C.可合并中毒性休克 D.可合并肺脓肿
题目
大叶性肺炎的病理特点有
A.肺泡的纤维素性炎 B.支气管常受累 C.可合并中毒性休克 D.可合并肺脓肿
A.肺泡的纤维素性炎 B.支气管常受累 C.可合并中毒性休克 D.可合并肺脓肿
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第1题：
试述大叶性肺炎的发展阶段及病变特点。
正确答案: 大叶性肺炎的发展阶段分为4个阶段：
①充血水肿期特征是肺泡壁毛细血管充血与浆液性水肿。
②红色肚变期由充血水肿期发展而来，特征是肺泡壁毛细血管仍显著扩张充血，肺泡腔内含有大量纤维素、白细胞和红细胞。
③灰色肝变期特征是肺泡壁充血减弱或消退，肺泡腔中有大量嗜中性粒细胞。
④消散期特征是嗜中性料粒细胞坏死崩解、纤维素溶解和肺泡上皮再生。 -
第2题：
试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。
正确答案: 大叶性肺炎根据病变特点可分为4期：
（1）充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿啰音，X线显淡薄而均匀的阴影。
（2）红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。
（3）灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
（4）溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性啰音。 -
第3题：
大叶性肺炎典型的病理过程是如何变化的？
正确答案:大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症，其典型的病理变化经过以下过程：
（1）充血水肿期：本期病程短促，约持续12～36小时。肺泡壁毛细血管扩张充血，病变部肺体积肿大，呈深红色。
（2）红色肝变期：见于充血期后的第1天末或第2天初，大约持续两昼夜。
肺泡壁毛细血管充血，肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白，肺脏显著肿大，组织致密、坚实如肝，表面和切面均呈暗红色（故称红色肝变）。
（3）灰色肝变期：是红色肝变期的进一步发展，持续2～3昼夜。
毛细血管充血现象逐渐减弱或消失，红细胞逐渐溶解或消失，外观呈灰色或黄色，切面有些象灰色花岗石样，干燥呈颗粒状，坚固性比红色肝变期为小，切块在水中下沉。
（4）消散期（溶解期）：白细胞及细菌死后释放出蛋白水解酶，使纤维蛋白性渗出物溶解吸收。肺体积较前期缩小，色泽逐渐恢复正常，切面渐变为湿润，质地较柔软。 -
第4题：
论述纤维素性肺炎（大叶性肺炎）红色和灰色肝变期的病理变化。
正确答案: （1）红色肝变期
眼观：肺组织明显肿大，致密坚实，紫红色，切面稍干燥呈细颗粒状突起。硬度色泽与肝脏相似，称为红色肝变。肝变部间质增宽，呈胶冻状，切面见呈串珠状扩张的淋巴管。入水完全下沉。
镜下：肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔内含有大量网状的纤维蛋白、红细胞、少量中性粒细胞。间质炎性水肿，淋巴管扩张，含有大量纤维蛋白。
（2）灰色肝变期
眼观：肺组织呈灰白或灰黄色，质地坚实，切面干燥，呈细颗粒状。入水完全下沉。间质和胸膜的病变与红色肝变期相同。
镜下：肺泡壁毛细血管受渗出物压迫而充血减退。肺泡腔中含有大量纤维蛋白和中性粒细胞，红细胞溶解消失。 -
第5题：
简述大叶性肺炎的病理变化。
正确答案:大叶性肺炎病变一般发生在单侧肺且多见于左肺下叶，也可同时或先后发生于两个以上肺叶，病变基本特征是肺的微循环障碍。由于毛细血管通透性增高，致大量纤维蛋白原渗出于肺泡而使肺组织大面积广泛实变。病变早期，肺叶充血、水肿，肺泡腔内有大量浆液性渗出物且混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞并含有大量细菌。1d～2d后即有大量纤维蛋白原渗出，使肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维性渗出物，纤维素丝可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连。病变肺叶质实如肝、明显肿胀、重量增加、呈灰白色。大约经过5d～10d，炎症消退、细菌被吞噬细胞吞噬清除、渗出物被溶解或经淋巴管吸收或被咳出。肺组织可完全恢复正常结构和功能。 -
第6题：
简述大叶性肺炎的病理分期及X线表现。
正确答案:充血期：可无明显阳性发现或仅表现为病变区肺纹理增多，紊乱或密度稍增高的模糊影。
实变期（红色肝样变期及灰色肝样变期）：大叶实变，密度均匀的致密影，范围和肺叶轮廓相同，可有支气管气相；
消散期：实变区的密度逐渐减低，显示不均匀，可呈条索状，斑片状，最后可完全吸收。 -
第7题：
大叶性肺炎的病理改变？
正确答案:（1）充血水肿期：肺泡腔内有大量浆液性渗出物，并含有大量细菌。
（2）红色肝变期：肺泡腔内充满红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和纤维素。
（3）灰色肝变期：大量纤维素丝穿过肺泡间孔与邻近肺泡中的纤维素网相连。
（4）溶解消散期：炎症吸收，肺组织恢复正常结构和功能。 -
第8题：
问答题论述纤维素性肺炎（大叶性肺炎）红色和灰色肝变期的病理变化。正确答案： （1）红色肝变期
眼观：肺组织明显肿大，致密坚实，紫红色，切面稍干燥呈细颗粒状突起。硬度色泽与肝脏相似，称为红色肝变。肝变部间质增宽，呈胶冻状，切面见呈串珠状扩张的淋巴管。入水完全下沉。
镜下：肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔内含有大量网状的纤维蛋白、红细胞、少量中性粒细胞。间质炎性水肿，淋巴管扩张，含有大量纤维蛋白。
（2）灰色肝变期
眼观：肺组织呈灰白或灰黄色，质地坚实，切面干燥，呈细颗粒状。入水完全下沉。间质和胸膜的病变与红色肝变期相同。
镜下：肺泡壁毛细血管受渗出物压迫而充血减退。肺泡腔中含有大量纤维蛋白和中性粒细胞，红细胞溶解消失。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。正确答案： 大叶性肺炎根据病变特点可分为四期：
（1）充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿啰音，X线显淡薄而均匀的阴影。
（2）红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。
（3）灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
（4）溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性啰音。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题大叶性肺炎的病理过程？正确答案： 病理变化：1、充血水肿期；2、红色肝变期；3、灰色肝变期；4、消散期。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题大叶性肺炎咳痰的特点是（ ）。ABCDE正确答案： B解析：
慢性支气管炎咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。大叶性肺炎咳痰为铁锈色痰。 -
第12题：
问答题大叶性肺炎典型的病理过程是如何变化的？正确答案： 大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症，其典型的病理变化经过以下过程：
（1）充血水肿期：本期病程短促，约持续12～36小时。肺泡壁毛细血管扩张充血，病变部肺体积肿大，呈深红色。
（2）红色肝变期：见于充血期后的第1天末或第2天初，大约持续两昼夜。
肺泡壁毛细血管充血，肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白，肺脏显著肿大，组织致密、坚实如肝，表面和切面均呈暗红色（故称红色肝变）。
（3）灰色肝变期：是红色肝变期的进一步发展，持续2～3昼夜。
毛细血管充血现象逐渐减弱或消失，红细胞逐渐溶解或消失，外观呈灰色或黄色，切面有些象灰色花岗石样，干燥呈颗粒状，坚固性比红色肝变期为小，切块在水中下沉。
（4）消散期（溶解期）：白细胞及细菌死后释放出蛋白水解酶，使纤维蛋白性渗出物溶解吸收。肺体积较前期缩小，色泽逐渐恢复正常，切面渐变为湿润，质地较柔软。解析： 暂无解析 -
第13题：
按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（）
- A、大叶性肺炎
- B、支气管肺炎
- C、间质性肺炎
- D、干酪性肺炎
- E、原虫性肺炎
正确答案:B -
第14题：
大叶性肺炎灰色肝样变期的病理变化怎样？
正确答案: 大叶性肺炎灰色肝变期的病理变化：①肉眼观：病变肺叶肿胀，色灰白，质实如肝，切面颗粒状。②镜下观：肺泡壁毛细血管呈贫血状，肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒细胞。 -
第15题：
大叶性肺炎的病理特点有（）。
- A、肺泡的纤维素性炎
- B、支气管常受累
- C、可合并中毒性休克
- D、可合并肺脓肿
- E、主要累及肺泡
正确答案:A,C,D,E -
第16题：
大叶性肺炎的病理过程大致分为（）、（）、（）和（）4期。
正确答案:充血水肿期；红色肝样变期；灰色肝样变期；溶解消散期 -
第17题：
比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理变化有何不同。
正确答案:大叶性肺炎：单侧肺脏发生的以一个肺段或一个肺叶为病变单位的肺泡的急性纤维素性炎症，多见于左肺或右肺的下叶。典型病变过程分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。
小叶性肺炎：双肺散在灶状分布的以细支气管为中心，以肺小叶为单位的急性化脓性炎症，以肺下叶和背侧多见。病变无明显分期。严重病倒，病灶相互融合，呈片状分布，形成融合性小叶性肺炎。 -
第18题：
大叶性肺炎分为哪几期？各期的基本病理变化分别是什么？
正确答案:大叶性肺炎的主要病理变化是肺泡腔内的纤维素性炎。
①充血水肿期：病变肺叶肿胀、暗红色；镜下见肺泡间隔内cap弥漫性扩张充血；肺泡腔内有大量的浆液性渗出液；其内混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
②红色肝样变期：肿大肺叶充血呈暗红色、质地变实；镜下见肺泡间隔内cap仍处于扩张充血状态；肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞；其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
③灰色肝样变期：肺叶肿大但充血消退；镜下肺泡腔内渗出的纤维素增多；肺泡腔内几乎很少见到红细胞。
④溶解消散期：中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解；肺组织结构和功能可恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收和机化。 -
第19题：
大叶性肺炎红色肝样变期临床症状有哪些？这些症状的病理基础是什么？
正确答案:①铁锈色痰：红细胞崩解形成含铁血黄素。
②呼吸困难：实变。
③胸痛：胸膜纤维素性炎，随呼吸运动摩擦。 -
第20题：
多选题大叶性肺炎的病理特点有（）。A肺泡的纤维素性炎
B支气管常受累
C可合并中毒性休克
D可合并肺脓肿
E主要累及肺泡
正确答案： C,B解析： [解析] 大叶性肺炎为纤维素性炎症，主要累及肺泡，常见的合并症有肺肉质变、胸膜肥厚和黏连、肺脓肿及脓胸、败血症或脓毒败血症、感染性休克。 -
第21题：
问答题大叶性肺炎红色肝样变期临床症状有哪些？这些症状的病理基础是什么？正确答案： ①铁锈色痰：红细胞崩解形成含铁血黄素。
②呼吸困难：实变。
③胸痛：胸膜纤维素性炎，随呼吸运动摩擦。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理变化有何不同。正确答案： 大叶性肺炎：单侧肺脏发生的以一个肺段或一个肺叶为病变单位的肺泡的急性纤维素性炎症，多见于左肺或右肺的下叶。典型病变过程分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。
小叶性肺炎：双肺散在灶状分布的以细支气管为中心，以肺小叶为单位的急性化脓性炎症，以肺下叶和背侧多见。病变无明显分期。严重病倒，病灶相互融合，呈片状分布，形成融合性小叶性肺炎。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题大叶性肺炎的主要病理学特征是（ ）。ABCDE正确答案： A解析：
大叶性肺炎是纤维素性炎。 -
第24题：
问答题大叶性肺炎的病理改变？正确答案： （1）充血水肿期：肺泡腔内有大量浆液性渗出物，并含有大量细菌。
（2）红色肝变期：肺泡腔内充满红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和纤维素。
（3）灰色肝变期：大量纤维素丝穿过肺泡间孔与邻近肺泡中的纤维素网相连。
（4）溶解消散期：炎症吸收，肺组织恢复正常结构和功能。解析： 暂无解析