NSAID导致消化性溃疡的主要机制是 A. NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障 B.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌 C.抑制环氧合酶 D.抑制表皮生长因子的作用

题目
NSAID导致消化性溃疡的主要机制是
A. NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障 B.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌
C.抑制环氧合酶 D.抑制表皮生长因子的作用

相似考题

1.关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A、主要机制抑制了前列腺素的合成B、NSAID直接损伤上皮C、NSAID直接破坏黏膜下血管D、病变主要在胃体E、胃酸的影响较小

2.有关NSAID下列哪项是正确的A、诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B、长期服用者约50%有消化性溃疡C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡

3.消化性溃疡复发的主要病原性原因是A、服用NSAID的同时服用了米索前列醇B、没有下决心戒烟，且吸烟量更大C、幽门螺杆菌的感染没有彻底清除D、过量饮用烈性酒和食用刺激性食物E、恐惧、焦虑情绪紧张导致迷走神经兴奋

4.有关NSAID下列说法错误的是A、NSAID的系统作用是抑制COXB、可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障C、长期服用者约50%有消化性溃疡D、诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关E、胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足致消化性溃疡的发生

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  • 第1题：

    非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是

    A、雷尼替丁

    B、硫糖铝

    C、西沙比利

    D、奥美拉唑

    E、多潘立酮


    参考答案：D

  • 第2题：

    消化性溃疡最常见也是最主要的病因是:幽门螺旋杆菌感染、服用NSAID。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确

  • 第3题：

    非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是

    A．雷尼替丁

    B．硫糖铝

    C．西沙比利

    D．奥美拉唑


    正确答案：D
    解析：研究表明，服用非甾体抗炎药(NSAID)的患者约10%～25%可发生胃或十二指肠溃疡，其机理为：破坏粘膜屏障使粘膜防御和修复功能受损。①质子泵抑制剂(如奥美拉唑)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H：受体阻滞剂(如雷尼替丁)更强且作用更持久。质子泵抑制剂促进溃疡愈合的速度较快、溃疡愈合率较高，因此特别适用于难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗。②西沙比利是胃肠动力药，只能用于对症治疗，对促进溃疡愈合帮助不大。③硫糖铝是保护胃粘膜的药物，疗效较质子泵抑制剂差。

  • 第4题：

    关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃病的说法不正确的是

    A．长期摄入NSAID的患者有5%～30%患消化性溃疡

    B．NSAID妨碍溃痞愈合，增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率

    C．由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠短，所以与冒溃疡的关系不大

    D．溃疡发生的危险性与患者的年龄，Hp感染、吸烟等因素有关

    E．NSAID引起消化性溃疡的主要机制是抑制前列臆素合成，降低黏膜的保护作用


    正确答案：C

  • 第5题：

    需要长程维持治疗来预防复发的消化性溃疡是
    a.非幽门螺杆菌性溃疡 b.非nsaid溃疡
    C.不能停用NSAID的消化性溃疡 D.幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌未根除


    答案：A,B,C,D
    解析：
    需用长程维持治疗来预防消化性溃疡复发者：①不能停用NSAID的溃疡患者，无论幽门螺杆菌是阳 性还是阴性；②幽门螺杆菌相关性溃疡，但未完全根除;③幽门螺杆菌溃疡，幽门螺杆菌虽已根除，但有严重并 发症的高龄患者、有严重伴随病的患者；④幽门螺杆菌阴性溃疡(非幽门螺杆菌、非NSAID溃疡)。

  • 第6题：

    关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

    A.病变主要在胃体
    B.胃酸的影响较小
    C.主要机制抑制了前列腺素的合成
    D.NSAID直接损伤上皮
    E.NSAID直接破坏黏膜下血管

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    NSAID导致消化性溃疡的主要机制是( )

    A.NSAID在胃内可转变为酸性产物
    B.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌
    C.抑制环氧合酶
    D.NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障

    答案：C
    解析：
    非甾体消炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一，其致病机制为：①高浓度的NSAID产生细胞毒而损害胃黏膜屏障，但这不是主要致病机制。②环氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶，NSAID通过抑制COX而使胃肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。前列腺素E可增加胃十二指肠黏液和碳酸氢盐分泌，增加黏膜血流量，从而在维持黏膜防御和修复中起重要作用。

  • 第8题：

    有关非甾体类抗炎(NSAID)药哪项是正确的（　）

    • A、诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
    • B、长期服用者约50%有消化性溃疡
    • C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
    • D、为弱酸性水溶性药物
    • E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡

    正确答案:C

  • 第9题：

    治疗消化性溃疡药的分类、主要机制及代表药？


    正确答案:（一）抗酸药：碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙。
    主要机制：（中和）为弱碱性物质，口服后中和胃酸，减少胃酸对消化道粘膜的侵蚀、刺激。（缓解）pH值升高可降低胃蛋白酶活性和缩短胃黏膜出血时间，缓解疼痛和促进愈合。（保护）氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药还能形成胶状保护膜，覆盖于溃疡面和胃黏膜，起保护溃疡面和胃黏膜的作用。
    （二）抑制胃酸分泌药
    （1）H2受体阻断药 西咪替丁、法莫替丁。主要机制：竞争性阻断H2受体，对胃酸分泌抑制作用强。
    （2）H+-K+-ATP酶（质子泵）抑制药：奥美拉唑。主要机制：抑制胃壁细胞膜的H+-K+-ATP酶，抑制H+-K+交换，抑制胃酸形成。质子泵在胃酸分泌中是最重要和最终的环节，所以质子泵抑制剂具有较好的抗酸作用。
    （3）胃泌素受体阻断药 ：丙谷胺。
    主要机制：
    ①与胃泌素竞争胃泌素受体，有抑制胃酸分泌作用；
    ②同时也促进胃黏膜黏液合成，增强胃黏膜的黏液-HCO3-盐屏障，从而发挥抗溃疡病作用。
    （4）M胆碱受体阻断药：阿托品、哌仑西平。主要机制：以阿托品为代表的M受体阻断药，可阻断胃壁细胞上的M受体，抑制胃酸分泌。
    （三）增强胃黏膜屏障功能的药物 ：米索前列醇、硫糖铝。主要机制：胃黏膜屏障（细胞屏障、黏液-HCO3-盐屏障）抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用。
    （四）抗幽门螺杆菌药：抗生素。
    主要机制：
    （1）幽门螺杆菌寄生于胃黏膜皱褶中，生长过程中产生有害物质，损害黏膜，引起组织炎症。
    （2）根治幽门螺杆菌应联合用药：抗胃酸分泌药+铋盐+甲硝唑+抗生素（阿莫西林、四环素等）。

  • 第10题：

    NSAID所导致的消化性溃疡常表现为无痛性的，主要原因在于（）

    • A、患者长期疼痛，已经耐受
    • B、NSAID本身为常用的强效止痛药物
    • C、NSAID可以中和胃酸，减轻疼痛
    • D、NSAID所导致的消化性溃疡比较表浅，所以疼痛不明显

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    非甾体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是（　　）。
    A

    雷尼替丁

    B

    硫糖铝

    C

    西沙必利

    D

    奥美拉唑

    E

    米索前列醇


    正确答案： D
    解析：
    长期服用非甾体抗炎药（NSAID）是发生消化性溃疡的重要原因之一。如情况允许，应立即停用NSAID；若因病情需要不能停用，首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）进行治疗，因质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H＋-K＋-ATP酶，使其不可逆失活，因此较其他药物作用更强更持久，可以作为为不能停用NSAID时首选药物。

  • 第12题：

    单选题
    NSAID致消化性溃疡的机制主要为：（）
    A

    引起胃酸分泌增加

    B

    抑制环氧合酶（COX）

    C

    抑制表皮生长因子的合成

    D

    引起胃十二指肠运动异常

    E

    抑制上皮细胞分泌黏液和碳酸氢盐


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    NSAID所导致的消化性溃疡常表现为无痛性的,主要原因在于:患者长期疼痛,已经耐受、NSAID可以中和胃酸,减轻疼痛、NSAID所导致的消化性溃疡比较表浅,所以疼痛不明显。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确

  • 第14题：

    关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是

    A．长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡

    B．NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见

    C．NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害

    D．对于不能停用NSAID的患者，首选PPI治疗


    正确答案：C
    解析：非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的常见病因之一。长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡，其中胃溃疡较十二指肠溃疡多见。NSAID可通过破坏胃黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡，损害机制包括局部作用和系统作用两个方面。高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态，可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞，产生细胞毒作用而损害胃黏膜屏障。但近年的研究表明，局部作用并非主要致溃疡机制。NSAID通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素的合成是其主要机制。对于服用NSAID后出现的溃疡，治疗时应首先停用NSAID。若病情不允许停用NSAID，则应选用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗，H2受体阻滞剂效果差。

  • 第15题：

    NSAID导致消化性溃疡的主要机制是

    A．其细胞毒作用损害胃黏膜屏障

    B．刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌

    C．抑制环氧合酶

    D．抑制表皮生长因子

    E．抑制黏液产生


    正确答案：C

  • 第16题：

    关于非甾体抗炎药(NSAID)导致消化性溃疡发病的叙述，哪项是不正确的?

    A．NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病

    B．NSAID的局部作用是主要致溃疡机制

    C．剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率

    D．经肠外给药同样可以发生溃疡


    正确答案：B
    解析：NSAID和Hp是引起消化性溃疡发病的两个独立因素。NSAID通过破坏黏膜屏障(A项)使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病。NSAID剂型改变(C项)不能降低溃疡的发生率，且经肠外途径给药同样可发生溃疡(D项)，这就提示．NSAID的局部作用并不是主要的致溃疡机制(B项的叙述是不正确的)。主要机制为抑制环氧合酶(COX)。COX是花生四烯酸合成PG的关键限速酶，导致胃肠黏膜PGE合成不足，致黏膜血流减少，细胞保护作用降低，而致溃疡发病。

  • 第17题：

    非留体抗炎药(NSAID )引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是
    A.雷尼替丁 B.硫糖铝 C.西沙比利 D.奥美拉唑


    答案：D
    解析：
    服用非甾体抗炎药(NSAID)的患者约10%~45%可发生消化性溃疡，如情况允许，应立即停用NSAID.若因病情需要不能停用，要首选质子菜抑制剂（如奥美拉唑）进行治疗，因质子泵抑制剂的疗效最好,其抑酸作用比H5受体阻滞剂(如雷尼替丁)更强且作用更持久。西沙比利是胃肠动力药，只能用于对症治疗，对促进渍疡愈合帮助不大。硫糖铝是胃黏膜保护剂,疗效较质子泵抑制剂差很多。

  • 第18题：

    下列关于无症状性溃疡的特点，不正确的是( )

    A.老年人多见
    B.占消化性溃疡的15%
    C.可以出血为首发症状
    D.NSAID引起的溃疡症状多明显

    答案：D
    解析：
    约15%的消化性溃疡患者无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。可见于任何年龄，以老年人多见。NSAID引起的溃疡近半数无症状。

  • 第19题：

    消化性溃疡主要病因（）

    • A、幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染
    • B、非甾体类抗炎药（NSAID）
    • C、胃酸和胃蛋白酶
    • D、应激和心理

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是（）。

    • A、主要机制抑制了前列腺素的合成
    • B、NSAID直接损伤上皮
    • C、NSAID直接破坏黏膜下血管
    • D、病变主要在胃窦
    • E、胃酸的影响较小

    正确答案:E

  • 第21题：

    试述各类抗消化性溃疡药的作用机制，并写出各类主要代表药。


    正确答案: 根据作用机制抗消化性溃疡药可分为：
    1、抗酸药：为弱碱性物质，可中和胃酸，不仅缓解了胃酸对溃疡面的侵蚀，而且降低了胃蛋白酶的活性，从而减轻疼痛，有利于溃疡的愈合。代表药物有三硅酸镁、氢氧化铝等。
    2、抑制胃酸分泌药：
    ①H2受体拮抗药：代表药有西米替丁、雷尼替丁等，主要通过阻断胃壁细胞H2受体，减少胃酸分泌；
    ②H+，K+-ATP酶抑制剂：代表药为奥美拉唑，主要通过抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶，从而减少基础胃酸和各种刺激因素引起的胃酸分泌；
    ③M1受体拮抗药：代表药为哌仑西平，选择性阻断胃壁细胞M1受体，抑制胃酸分泌；
    ④胃泌素受体拮抗药：代表药为丙谷胺，可与胃泌素竞争阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌。
    3、粘膜保护药：代表药有枸櫞酸铋钾、硫糖铝等，主要通过在胃内酸性环境中形成保护膜覆盖于溃疡面，抵御各种有害刺激，有利于溃疡面的愈合。
    4、抗幽门螺杆菌药：代表药有阿莫西林等，主要通过抑制或杀灭幽门螺杆菌而控制消化性溃疡的发病与复发。

  • 第22题：

    单选题
    NSAID所导致的消化性溃疡常表现为无痛性的，主要原因在于（）
    A

    患者长期疼痛，已经耐受

    B

    NSAID本身为常用的强效止痛药物

    C

    NSAID可以中和胃酸，减轻疼痛

    D

    NSAID所导致的消化性溃疡比较表浅，所以疼痛不明显


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    治疗消化性溃疡药的分类、主要机制及代表药？

    正确答案： （一）抗酸药：碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙。
    主要机制：（中和）为弱碱性物质，口服后中和胃酸，减少胃酸对消化道粘膜的侵蚀、刺激。（缓解）pH值升高可降低胃蛋白酶活性和缩短胃黏膜出血时间，缓解疼痛和促进愈合。（保护）氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药还能形成胶状保护膜，覆盖于溃疡面和胃黏膜，起保护溃疡面和胃黏膜的作用。
    （二）抑制胃酸分泌药
    （1）H2受体阻断药 西咪替丁、法莫替丁。主要机制：竞争性阻断H2受体，对胃酸分泌抑制作用强。
    （2）H+-K+-ATP酶（质子泵）抑制药：奥美拉唑。主要机制：抑制胃壁细胞膜的H+-K+-ATP酶，抑制H+-K+交换，抑制胃酸形成。质子泵在胃酸分泌中是最重要和最终的环节，所以质子泵抑制剂具有较好的抗酸作用。
    （3）胃泌素受体阻断药 ：丙谷胺。
    主要机制：
    ①与胃泌素竞争胃泌素受体，有抑制胃酸分泌作用；
    ②同时也促进胃黏膜黏液合成，增强胃黏膜的黏液-HCO3-盐屏障，从而发挥抗溃疡病作用。
    （4）M胆碱受体阻断药：阿托品、哌仑西平。主要机制：以阿托品为代表的M受体阻断药，可阻断胃壁细胞上的M受体，抑制胃酸分泌。
    （三）增强胃黏膜屏障功能的药物 ：米索前列醇、硫糖铝。主要机制：胃黏膜屏障（细胞屏障、黏液-HCO3-盐屏障）抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用。
    （四）抗幽门螺杆菌药：抗生素。
    主要机制：
    （1）幽门螺杆菌寄生于胃黏膜皱褶中，生长过程中产生有害物质，损害黏膜，引起组织炎症。
    （2）根治幽门螺杆菌应联合用药：抗胃酸分泌药+铋盐+甲硝唑+抗生素（阿莫西林、四环素等）。
    解析： 暂无解析

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