男孩6岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是 A.肘部软组织挫伤 B.肱骨髁上骨折伸直型 C.肘关节脱位 D.桡骨头半脱位

题目
男孩6岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是

A.肘部软组织挫伤
B.肱骨髁上骨折伸直型
C.肘关节脱位
D.桡骨头半脱位
相似考题

1.【病例摘要】患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

2.右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

3.4岁小男孩，摔倒时以右手掌撑地，后右肘部出现疼痛、肿胀，肘向后突出，处于半屈位，肘后三角关系正常，最可能的诊断是（ ）A、肱骨髁上骨折B、肘关节后脱位C、桡骨头骨折D、肱骨干骨折E、桡骨头半脱位

4.病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

参考答案和解析
答案：C
解析：
[考点]骨折脱位
[分析]小儿间接外力造成肘部损伤，最常见的是肱骨髁上骨折和肘关节脱位。两者鉴别要点是肘后三角关系是否改变，髁上骨折无改变，关节脱位时肘后三角关系改变。桡骨头半脱位多发生在5岁以下小儿，牵拉前臂弓I起；软组织挫伤多由直接外力弓I起，无肘后三角关系改变。
更多“男孩6岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该病人最可能出现A、肘关节脱位

    B、桡骨上端骨折

    C、尺骨上端骨折

    D、肱骨髁上骨折

    E、肘部软组织挫伤

    除了X线片外，做出该诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

    B、上臂成角畸形

    C、肘部轻度肿胀

    D、不敢用右手取物

    E、肘后三角关系正常

    对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

    B、皮肤划伤

    C、脊髓损伤

    D、肘部软组织损伤

    E、肱动脉损伤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    男孩，6岁。向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是

    A．肘部软组织挫伤

    B．肱骨髁上骨折伸直型

    C．肱骨髁上骨折屈曲型

    D．肘关节脱位

    E．桡骨头半脱位


    正确答案：D

  • 第3题：

    65岁女性，跌倒后右手着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，呈餐叉样改变，最有可能的诊断是:

    A. 右腕关节脱位
    B. 右舟骨骨折
    C. 右腕Colles骨折
    D. 尺骨茎突骨折
    E. 右腕关节挫伤

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

    除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是
    A.局部剧烈疼痛
    B.上臂成角畸形
    C.肘部轻度肿胀
    D.不敢用右手取物
    E.跌倒时以手掌撑地

    答案：B
    解析：
    可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现，屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。

  • 第5题：

    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该患者最可能出现（）

    • A、肘关节脱位
    • B、桡骨上端骨折
    • C、耻骨上端骨折
    • D、肱骨髁上骨折
    • E、肘部软组织挫伤

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿，男，8岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即感右肘部疼痛，肿胀。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。可能的诊断是（）

    • A、鹰嘴骨折
    • B、孟氏骨折
    • C、肘关节脱位
    • D、肱骨髁上骨折
    • E、桡骨远端骨折

    正确答案:C

  • 第7题：

    一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是（）

    • A、肘部畸形
    • B、肿胀程度
    • C、肘后三角变化
    • D、疼痛程度
    • E、肘部功能障碍程度

    正确答案:C

  • 第8题：

    问答题
    四肢大关节脱位病例： 右肱骨髁上骨折 病例摘要：患儿，男孩，6岁，2小时前跑跳中向前跌倒，手掌着地后，哭闹不止，诉右肘部疼痛，不敢活动右上肢。骨科检查：尚能合作。右肘向后突出，处于半屈曲位，肘部肿胀，可见皮下淤斑，局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱，右手感觉运动正常。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据初步诊断是右肱骨髁上骨折伸直型。其诊断依据是：（1）患儿处于10岁以下的好发年龄。（2）有典型的受伤机制（间接暴力引起，跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折）。（3）局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。（4）肘后三角关系正常，无血管神经损伤表现，为单纯骨折。
    2.鉴别诊断（1）主要应与肘关节后脱位鉴别，后脱位时有肘后空虚感及肘后三角关系破坏。（2）合并血管神经损伤，可有相应的表现。
    3.进一步检查右肘正侧位X线片，以明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
    4.治疗原则（1）手法复位局麻或臂丛麻醉下进行。牵引下，先矫正侧方移位，再复位断端。（2）屈肘位固定复位后，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地 。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医 。检查：右肘向后突出处于半屈曲位 。肘部肿胀，有皮下淤斑 。局部压痛明显，有轴心挤压痛 。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常 。右桡动脉搏动稍弱 。右手感觉运动正常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是（）
    A

    肘部畸形

    B

    肿胀程度

    C

    肘后三角变化

    D

    疼痛程度

    E

    肘部功能障碍程度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    45岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体；肘后肿胀，肘后三角关系存在，上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?

    正确答案： 病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点：①肘关节脱位：肘后三角关系发生改变，弹性固定；②屈曲型肱骨髁上骨折：多为肘关节着地，肘后方可扪及骨折断端。进一步检查：①前臂桡神经功能及正中神经功能检查，需作伸腕检查桡神经是否损伤，对掌检查正中神经是否损伤；②桡动脉和尺动脉检查：了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动，了解有无桡动脉损伤。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出该诊断的主要依据是（）
    A

    局部剧烈疼痛

    B

    上臂成角畸形

    C

    肘部轻度肿胀

    D

    不敢用右手取物

    E

    肘后三角关系正常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (47---48题共用题干) 患儿，男，8岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即感右肘部疼痛，肿胀。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 可能的诊断是

    A.鹰嘴骨折

    B.孟氏骨折

    C.肘关节脱位

    D.肱骨髁上骨折

    E.桡骨远端骨折


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    男孩6岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是

    A．肘部软组织挫伤

    B．肱骨髁上骨折伸直型

    C．肘关节脱位

    D．桡骨头半脱位


    正确答案：C
    解析：小儿间接外力造成肘部损伤，最常见的是肱骨髁上骨折和肘关节脱位。两者鉴别要点是肘后三角关系是否改变，髁上骨折无改变，关节脱位时肘后三角关系改变。桡骨头半脱位多发生在5岁以下小儿，牵拉前臂引起；软组织挫伤多由直接外力引起，无肘后三角关系改变。

  • 第15题：

    女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

    除了X线片外，做出该诊断的主要依据是
    A.局部剧烈疼痛
    B.上臂成角畸形
    C.肘部轻度肿胀
    D.不敢用右手取物
    E.肘后三角关系正常

    答案：B
    解析：

    根据题干，患儿跌倒时以手掌撑地，上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，可能的诊断为肱骨髁上骨折。1.肱骨髁上骨折：伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。2.肘关节脱位：肘关节呈半屈曲位，肘窝饱满状，肘后三角关系改变，上肢呈弹性固定。3.桡骨上端骨折：伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。4.尺骨上端骨折：肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。故答案为D。
    骨折典型症状：伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。故答案为B。
    伸展型跌倒时，肘关节呈半屈状手掌着地，地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端；在肱骨髁上部骨折骨折的近侧端向前移位，远侧端向后移位。骨折线方向由后上至前下方斜形经过移位严重者，骨折近侧端常损伤肱前肌并对肱动脉造成损伤。故对该患儿的观察重点为是否合并肱动脉损伤。故答案为E。

  • 第16题：

    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是（）

    • A、局部剧烈疼痛
    • B、上臂成角畸形
    • C、肘部轻度肿胀
    • D、不敢用右手取物
    • E、跌倒时以手掌撑地

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据(8分)
    (一)诊断右肱骨髁上骨折（伸直型）
    (二)诊断依据
    1.好发年龄(10岁以下)
    2.典型受伤机制
    3.局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端
    4.肘后三角关系正常
    二、鉴别诊断(5分)
    肘关节后脱位
    三、进一步检查(4分)
    右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况
    四、治疗原则(3分)
    手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4-5周

  • 第18题：

    患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（）

    • A、局部剧烈疼痛
    • B、上臂成角畸形
    • C、肘部轻度肿胀
    • D、不敢用右手取物
    • E、跌倒时以手掌撑地

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    4岁小男孩，摔倒时以右手掌撑地，后右肘部出现疼痛、肿胀，肘向后突出，处于半屈位，肘后三角关系正常，最可能的诊断是（）。
    A

    肱骨髁上骨折

    B

    肘关节后脱位

    C

    桡骨头骨折

    D

    肱骨干骨折

    E

    桡骨头半脱位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
    （2）诊断依据①好发年龄（10岁以下）。②典型受伤机制。③局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。④肘后三角关系正常。
    2.鉴别诊断（6分）肘关节后脱位
    3.进一步检查（4分）右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
    4.治疗原则（4分）手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
    （2）诊断依据①有典型受伤机制。②有局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。③肘部肿胀，肘后三角关系正常。
    2.鉴别诊断（5分）肘关节后脱位。
    3.进一步检查（4分）右肘正侧位X线片。
    4.治疗原则（3分）手法复位，石膏固定4～5周。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是（）
    A

    局部剧烈疼痛

    B

    上臂成角畸形

    C

    肘部轻度肿胀

    D

    不敢用右手取物

    E

    跌倒时以手掌撑地


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，8岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即感右肘部疼痛，肿胀。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。可能的诊断是（）
    A

    鹰嘴骨折

    B

    孟氏骨折

    C

    肘关节脱位

    D

    肱骨髁上骨折

    E

    桡骨远端骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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