男性，35岁，心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分，端坐呼吸，口唇发 绀。双肺底闻及散在细小湿啰音，心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音，于心尖区闻及开瓣音。 本例最可能的诊断为 A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉关闭不全

题目
男性，35岁，心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分，端坐呼吸，口唇发 绀。双肺底闻及散在细小湿啰音，心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音，于心尖区闻及开瓣音。
本例最可能的诊断为
A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉关闭不全

相似考题

1.患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2C、m，质中，下肢轻度水肿。应考虑A、 慢性缩窄性心包炎B、 二尖瓣狭窄C、 二尖瓣关闭不全D、 冠状动脉粥样硬化性心脏病E、主动脉关闭不全

2.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇发绀，听诊闻及双肺底湿啰音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是( )A．肺源性心脏病B．冠心病C．二尖瓣狭窄D．高血压性心脏病E．心包积液

3.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咳粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。应首先考虑的是A．肺源性心脏病B．冠心病C．二尖瓣狭窄，心功能不全D．高血压心脏病E．心包积液

4.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咳粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。其诊断是A、肺源性心脏病B、冠心病C、二尖瓣狭窄，心功能不全D、高血压心脏病E、心包积液

更多“男性，35岁，心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分，端坐呼吸，口唇发 绀。双肺底闻及散在细小湿啰音，心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音，于心尖区闻及开瓣音。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分，端坐呼吸，口唇发 绀。双肺底闻及散在细小湿啰音，心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音，于心尖区闻及开瓣音。
    为使该患者获得确诊，最需要作的检査是
    A.胸部X线片 B. B超 C. 二维超声心动图 D.心导管检査


    答案：C
    解析：
    从第一心音亢进和舒张期隆隆样杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。二维超 声心动图可直接显现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小等情况，具有确诊价值。由于本例可 闻及开瓣音，说明二尖瓣瓣叶弹性好，故可行闭式二尖瓣分离术

  • 第2题：

    患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）

    • A、主动脉瓣狭窄
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、二尖瓣狭窄
    • D、二尖瓣关闭不全
    • E、三尖瓣狭窄
    • F、三尖瓣关闭不全

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。

    • A、心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
    • B、主动脉瓣区舒张期杂音
    • C、主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音
    • D、第三心音奔马律
    • E、心尖区Austin-Flint杂音
    • F、心尖部收缩中晚期喀喇音
    • G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
    • H、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
    • I、第四心音奔马律
    • J、第一心音亢进

    正确答案:D,F,H,I

  • 第4题：

    二尖瓣狭窄体征包括（）。

    • A、心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音
    • B、肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
    • C、Grahamsteell杂音
    • D、心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
    • E、三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，25岁。心慌气短6年，反复咯血1年，因咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，脉搏一强一弱，心率124次/分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，无其他异常表现。心尖区第一心音前隆隆样杂音提示（）
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    三尖瓣狭窄

    D

    肺动脉瓣关闭不全

    E

    心包炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大 胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为（）
    A

    Gibso杂音

    B

    GrahamSteel杂音

    C

    AustinFlint杂音

    D

    Duroziez双重杂音

    E

    Kussmaul征


    正确答案： A
    解析： Graham-Steell杂音，病症名。是二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现叹气样舒张期反流性杂音。 严重肺动脉高压时，可能出现肺动脉扩张，导致相对肺动脉瓣关闭不全，此时可在胸骨左缘第2肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈叹气样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音（graham-steell杂音）。 Graham Steell murmur别称格雷厄姆·斯蒂尔杂音又称“肺动脉瓣区柔和舒张期杂音”。二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham－Steell杂音。

  • 第7题：

    多选题
    二尖瓣狭窄体征包括（）
    A

    心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音

    B

    肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

    C

    Grahamsteell杂音

    D

    心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导

    E

    三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咳粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇发绀，听诊闻及双肺底湿啰音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是（　　）。
    A

    肺源性心脏病

    B

    冠心病

    C

    二尖瓣狭窄

    D

    高血压性心脏病

    E

    心包积液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，35岁，心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分，端坐呼吸，口唇发 绀。双肺底闻及散在细小湿啰音，心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音，于心尖区闻及开瓣音。
    若诊断成立，待该患者病情稳定后，其治疗方案应选择
    A.闭式二尖瓣分离术 B.直视二尖瓣分离术 C. 二尖瓣修复成形术 D. 二尖瓣替换术


    答案：A
    解析：
    从第一心音亢进和舒张期隆隆样杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。二维超 声心动图可直接显现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小等情况，具有确诊价值。由于本例可 闻及开瓣音，说明二尖瓣瓣叶弹性好，故可行闭式二尖瓣分离术。

  • 第10题：

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）

    • A、心尖部第一心音增强
    • B、心尖部闻及舒张期喷射样杂音
    • C、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
    • D、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
    • E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第11题：

    以下哪种体征提示患者可能不适于作经皮二尖瓣球囊扩张术？（）

    • A、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音
    • B、三尖瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间闻及Graham steel杂音
    • D、胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖区传导
    • E、第1心音亢进伴开瓣拍击音

    正确答案:D

  • 第12题：

    二尖瓣狭窄的特有体征包括（）

    • A、心尖区收缩期吹风样杂音
    • B、拍击性第一心音亢进
    • C、心尖区收缩中期喀喇音
    • D、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • E、二尖瓣开瓣音

    正确答案:B,D,E

  • 第13题：

    配伍题
    患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导（）|患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（）|患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（）
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    心房黏液瘤

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案： A,B,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    二尖瓣狭窄的特有体征包括（）
    A

    心尖区收缩期吹风样杂音

    B

    拍击性第一心音亢进

    C

    心尖区收缩中期喀喇音

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    E

    二尖瓣开瓣音


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咳粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。其诊断是（　　）。
    A

    肺源性心脏病

    B

    冠心病

    C

    二尖瓣狭窄，心功能不全

    D

    高血压性心脏病

    E

    心包积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容